Questões de Odontologia do ano 2009

Um rapaz com 19 anos de idade apresentou-se a um serviço de emergência odontológica relatando dor espontânea na região dos prémolares superiores direitos. No exame clínico, foi detectada a exposição pulpar por lesão cariosa no dente 24. A radiografia periapical inicial confirmou a cárie profunda na face distal do citado dente e uma lesão incipiente na mesial do dente 25.

Em face desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O processo inflamatório crônico do caso clínico descrito pode levar à reabsorção dentária interna.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com 19 anos de idade apresentou-se a um serviço de emergência odontológica relatando dor espontânea na região dos prémolares superiores direitos. No exame clínico, foi detectada a exposição pulpar por lesão cariosa no dente 24. A radiografia periapical inicial confirmou a cárie profunda na face distal do citado dente e uma lesão incipiente na mesial do dente 25.

Em face desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A sensação dolorosa deve-se à capacidade sensorial da polpa dental ser predominantemente nociceptiva, embora ela também seja sensível a estímulos térmicos e latejantes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com idade de 46 anos, leucoderma, relata quadro de dor intensa na região do queixo. No exame clínico, detectam-se a região do mento edemaciada por vestibular e sensação de crepitar ósseo à palpação digital. O exame radiográfico periapical revelou tratamento endodôntico com modelagem e obturação radicular deficientes nos elementos 31, 32, 41 e 42, além de região radiolúcida circunscrita englobando desde a mesial do elemento n.º 33 até a mesial do elemento n.º 43.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Na etapa de retratamento dos canais dos elementos 31, 32, 41 e 42, a utilização de localizadores apicais eletrônicos do tipo resistência não são precisos na localização do limite canal dentinocementário em razão da presença da lesão periapical.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com idade de 46 anos, leucoderma, relata quadro de dor intensa na região do queixo. No exame clínico, detectam-se a região do mento edemaciada por vestibular e sensação de crepitar ósseo à palpação digital. O exame radiográfico periapical revelou tratamento endodôntico com modelagem e obturação radicular deficientes nos elementos 31, 32, 41 e 42, além de região radiolúcida circunscrita englobando desde a mesial do elemento n.º 33 até a mesial do elemento n.º 43.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Assim como no caso clínico descrito, as periapicopatias decorrentes dos insucessos de tratamentos endodônticos têm a maior incidência representada pelos cistos odontogênicos periapicais.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com idade de 46 anos, leucoderma, relata quadro de dor intensa na região do queixo. No exame clínico, detectam-se a região do mento edemaciada por vestibular e sensação de crepitar ósseo à palpação digital. O exame radiográfico periapical revelou tratamento endodôntico com modelagem e obturação radicular deficientes nos elementos 31, 32, 41 e 42, além de região radiolúcida circunscrita englobando desde a mesial do elemento n.º 33 até a mesial do elemento n.º 43.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

De acordo com o princípio da regeneração tecidual guiada, recomenda-se a colocação de osso liofilizado e membrana cirúrgica no preenchimento da loja óssea, para lograr a neoformação dos tecidos perdidos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora com idade de 46 anos, leucoderma, relata quadro de dor intensa na região do queixo. No exame clínico, detectam-se a região do mento edemaciada por vestibular e sensação de crepitar ósseo à palpação digital. O exame radiográfico periapical revelou tratamento endodôntico com modelagem e obturação radicular deficientes nos elementos 31, 32, 41 e 42, além de região radiolúcida circunscrita englobando desde a mesial do elemento n.º 33 até a mesial do elemento n.º 43.

Com relação ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens seguintes.

Nesse quadro, se, durante a desobstrução dos canais, ocorrer a drenagem via endodôntica, significa que há estafilococos nesse acidente microbiano de curso agudo supurado.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao preparo biomecânico dos canais radiculares:

I- A técnica de McSpaden é mais indicada nos canais curvos, diminuindo o tempo operatório.

II- A técnica de Oregon modificada utiliza o escalonamento e instrumentos rotatórios, diminuindo o tempo operatório.

III- O desgaste compensatório dos molares inferiores reduz o risco de trepanação das raízes mesiais.

 

É correto apenas o que se afirmar em:

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  I e III.

• D.

  I, II e III.

• E.

  II.

No Preparo biomecânico, é correto afirmar:

I- As limas de NiTi têm maior resistência e as de aço inox têm mais flexibilidade.

II- As limas Hedströen têm maior eficiência apicalmente.

III- As limas Flexofile são adequadas para preparo de canais curvos.

IV- A técnica escalonada é bem indicada em canais atrésicos.

V- A instrumentação ultrassônica é indicada para todos os canais.

 

É correto apenas o que se afirma em:

• A.

  I e II.

• B.

  II e III.

• C.

  III e IV.

• D.

  I e IV.

• E.

  II e IV.

Paciente L.I.S., gênero masculino, 51 anos, casado, tabagista, etilismo não relatado, compareceu ao setor de urgência odontológica queixando-se de sintoma doloroso na região do elemento 37. Após rápida anamnese, relatou o seguinte quadro: dor intensa, espontânea, pulsátil, contínua e localizada, positiva à palpação apical e percussão, sensação de "dente crescido" e resposta negativa ao exame de vitalidade pulpar. O aspecto radiográfico complementar (periapical) demonstrou-se pouco evidente, variando da normalidade ao aumento do espaço do ligamento periodontal. Diante desse quadro é correto afirmar, exceto:

• A.

  trata-se de um quadro de abscesso periapical inicial ou fase I, necessitando de terapêutica local e sistêmica;

• B.

  a sequência terapêutica local recomendada é a seguinte: anestesia, isolamento absoluto, profilaxia do campo operatório, abertura coronária, irrigação-aspiração com solução de hipoclorito de sódio, esvaziamento do conteúdo do canal radicular, medicação intracanal;

• C.

  além do procedimento terapêutico local, é conveniente o emprego de terapêutica sistêmica e imprescindível a necessidade de alívio oclusal;

• D.

  no esvaziamento do canal radicular, com consequente penetração desinfetante, este procedimento deve ser auxiliado por instrumento fino, irrigação-aspiração e o forame apical devendo ser ampliado, ultrapassando em 1 milímetro;

• E.

  nenhuma das respostas acima.

Os espaços teciduais, ou espaços fasciais, são espaços que formam vias naturais ao longo das quais a infecção pode progredir. Exemplo dessa progressão é

• A.

  cisto apical.

• B.

  trombose de seio cavernoso.

• C.

  osteíte condensante.

• D.

  osteosarcoma.

• E.

  cisto periapical em bolsa.