Questões de Odontologia do ano 2009

Segundo a classificação de VERTUCCI, para a morfologia do sistema de canais radiculares, um pré-molar superior, que apresenta um canal largo que deixa a câmara pulpar e divide-se próximo ao ápice em dois distintos canais com forâmens apicais separados, é classificado como um sistema de canais tipo

• A.

  I

• B.

  II

• C.

  V

• D.

  III

• E.

  IV

O isolamento absoluto do campo operatório para tratamento endodôntico do dente 36 requer a utilização de alguns instrumentos e materiais, como:

I. grampo.

II. lençol de borracha.

III. rolos de algodão.

IV. abaixador de língua.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  I e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  II e IV.

Em relação a doenças da cavidade bucal, julgue os itens a seguir.

Devem ser extraídos todos os dentes com polpa necrosada em consequência de lesões de cárie profundas.

• C. Certo
• E. Errado

O insucesso do tratamento endodôntico decorrente de pulpectomia está associado à

• A.

  reinfecção após o final do tratamento.

• B.

  técnica de instrumentação dos canais radiculares.

• C.

  severidade da infecção periodontal.

• D.

  condição de antissepsia dos canais radiculares.

• E.

  calcificação da polpa necrótica.

Atenção: Para resolução das questões de números 49 a 52, considere o enunciado abaixo.

 Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de dor localizada no dente 46. A dor, em princípio provocada, aumenta com as mudanças bruscas de temperatura e é intensificada com o frio. A paciente relata que, ao deitar-se, a dor é exacerbada. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama extensa no dente 46.

O procedimento de urgência para a condição desta paciente requer a realização de

• A.

  instrumentação dos canais radiculares e curativo de formocresol.

• B.

  preparo da câmara pulpar e irrigação com solução de hipoclorito de sódio 1%.

• C.

  abertura coronária e curativo com cimento de hidróxido de cálcio.

• D.

  remoção do tecido cariado e irrigação com solução de hipoclorito de sódio 1%.

• E.

  remoção do tecido cariado e instrumentação dos canais radiculares.

Atenção: Para resolução das questões de números 49 a 52, considere o enunciado abaixo.

 Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta queixa de dor localizada no dente 46. A dor, em princípio provocada, aumenta com as mudanças bruscas de temperatura e é intensificada com o frio. A paciente relata que, ao deitar-se, a dor é exacerbada. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama extensa no dente 46.

O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de

• A.

  pulpite irreversível.

• B.

  necrose pulpar.

• C.

  periodontite apical.

• D.

  pericoronarite.

• E.

  abscesso dento-alveolar.

Para uma correta indicação do tratamento é de suma importância ao clínico estabelecer um diagnóstico clínico das alterações que acometem os elementos dentais. Frente a um dente que apresenta lesão inflamatória irreversível, pode-se dizer que a dor é

• A.

  aguda quando provocada e não responde ao teste elétrico de alta frequência, contudo apresenta vitalidade positiva.

• B.

  aguda espontânea e não responde aos testes térmicos com calor e frio, ao teste elétrico e ao teste de cavidade, apresentando área de radio-luscência periapical, ao exame radiográfico.

• C.

  aguda espontânea, responde exacerbadamente ao teste térmico com o calor, apresentando, ainda, edema na região apical com dor à palpação.

• D.

  apenas provocada e não responde ao teste térmico com frio e calor, apresentando área de radioluscência periapical, ao exame radiográfico.

• E.

  aguda espontânea, responde exacerbadamente ao teste térmico com calor, apresentando, frequentemente, o periodonto apical normal ao exame radiográfico.

As reabsorções radiculares podem ser fisiológicas como as que ocorrem no processo normal de exfoliação dos dentes decíduos e patológicas, quando envolvem os dentes permanentes. Em relação à reabsorção interna, pode-se afirmar que

• A.

  são causadas por alterações vasculares, formando tecido de granulação, provocando áreas de reabsorção no interior da cavidade pulpar, do centro para a periferia, podendo ser encontradas nos terços cervical, médio e apical.

• B.

  tem origem desconhecida e, muitas vezes, o tratamento endodôntico não é suficiente para cessar sua progressão e é considerada uma alteração pulpar crônica hiperplásica.

• C.

  limitam-se ao cemento, atingindo muito pouco a camada de dentina e são causadas pelos osteoclastos.

• D.

  atingem tanto o cemento como a dentina da região apical e, radiograficamente, apresentam área de rarefação óssea no periapical.

• E.

  iniciam-se a partir do periodonto lateral, atingindo ou não a polpa dental e são causadas pelos osteoclastos.

Em relação aos efeitos da injúria do complexo dentina polpa decorrentes da doença cárie ou traumatismo, julgue os itens seguintes.

I Moléculas bioativas na matriz extracelular não podem ser liberadas após a dentinogênese.

II Evidências recentes sugerem que o hidróxido de cálcio pode solubilizar alguns fatores de crescimento que poderiam induzir uma resposta celular para a formação da ponte dentinaria.

III A estrutura da dentina impede a passagem de moléculas sinalizadoras até a polpa.

IV Um reparo descontrolado da dentina pode levar à oclusão da câmara pulpar e perda da vitalidade pulpar.

Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e IV.

• D.

  III e IV.

Em relação á polpa dental, julgue os itens subsequentes.

I A polpa é um tecido não mineralizado composto por células de origem ectomesenquimática.

II Os odontoblastos são as células formadoras da dentina primária, secundária e terciária .

III Nos últimos anos, têm sido identificadas células tronco na polpa dentária de dentes decíduos.

IV As células mais abundantes da polpa são os fibroblastos.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1

• B.

  2

• C.

  3

• D.

  4