Questões de Odontologia do ano 2011

Julgue os itens seguintes, referentes à cárie dental.

No diagnóstico dessa doença, é importante considerar a atividade e severidade da lesão cariosa, geralmente classificada em lesão ativa e lesão inativa. Independentemente do tipo de lesão, o procedimento correto será a intervenção por meio de preparo cavitário.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, referentes à cárie dental.

O fluoreto de cálcio usado como redutor de índices da doença cárie é pouco útil, pois não libera fluoreto iônico para o meio.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e oito anos de idade, com todos os dentes erupcionados, queixou-se de que uma restauração anterior estava escura e áspera, seus dentes estavam muito amarelos e um incisivo central estava mais escuro que os demais. Queixou-se, também, de um dente posterior que o incomodava quando mastigava e de outro dente, que doía quando tomava algo gelado ou comia algo doce. Após exame clínico, constatou-se que o dente 11 apresentava restauração em resina composta de classe IV mesial, com grande envolvimento estético, sinais de infiltração marginal, escurecimento e porosidade. Radiograficamente, observou-se que a restauração tinha média profundidade. O elemento 47 apresentava sintomatologia dolorosa provocada e, ao ser examinado, constatou-se lesão extensa de cárie envolvendo a face oclusal, que, no exame radiográfico, mostrou-se muito profunda. Não existia sinal de comprometimento pulpar, fato confirmado pela ausência de sinais radiográficos e por testes térmicos e de percussão. Verificouse que era o elemento 26 que, quando em função, apresentava sintomatologia dolorosa. Nesse dente, havia uma restauração em amálgama de classe II mésio-oclusal, que a radiografia revelou ser profunda e sem sinais de forramento da cavidade, nem interferências oclusais. O paciente relatou que esse dente passou a doer desde a confecção da restauração, há aproximadamente seis meses. Relatou, igualmente, que, durante a confecção, somente fora realizado o preparo e que, logo em seguida, o material foi condensado na cavidade. Os demais elementos dentários apresentaram-se hígidos e a análise oclusal do paciente revelou normalidade; observou-se, porém, que o paciente ocluía com força bastante acentuada.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 69 a 76.

No exame clínico desse paciente, a utilização da sonda exploradora para diagnóstico é contraindicada, por ser considerado método invasivo. Tal método pode causar danos irreversíveis à superfície do esmalte, que pode ser remineralizada, e levar microrganismos cariogênicos de um sítio para outro.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de vinte e oito anos de idade, com todos os dentes erupcionados, queixou-se de que uma restauração anterior estava escura e áspera, seus dentes estavam muito amarelos e um incisivo central estava mais escuro que os demais. Queixou-se, também, de um dente posterior que o incomodava quando mastigava e de outro dente, que doía quando tomava algo gelado ou comia algo doce. Após exame clínico, constatou-se que o dente 11 apresentava restauração em resina composta de classe IV mesial, com grande envolvimento estético, sinais de infiltração marginal, escurecimento e porosidade. Radiograficamente, observou-se que a restauração tinha média profundidade. O elemento 47 apresentava sintomatologia dolorosa provocada e, ao ser examinado, constatou-se lesão extensa de cárie envolvendo a face oclusal, que, no exame radiográfico, mostrou-se muito profunda. Não existia sinal de comprometimento pulpar, fato confirmado pela ausência de sinais radiográficos e por testes térmicos e de percussão. Verificouse que era o elemento 26 que, quando em função, apresentava sintomatologia dolorosa. Nesse dente, havia uma restauração em amálgama de classe II mésio-oclusal, que a radiografia revelou ser profunda e sem sinais de forramento da cavidade, nem interferências oclusais. O paciente relatou que esse dente passou a doer desde a confecção da restauração, há aproximadamente seis meses. Relatou, igualmente, que, durante a confecção, somente fora realizado o preparo e que, logo em seguida, o material foi condensado na cavidade. Os demais elementos dentários apresentaram-se hígidos e a análise oclusal do paciente revelou normalidade; observou-se, porém, que o paciente ocluía com força bastante acentuada.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 69 a 76.

Para o sucesso do tratamento dos dentes desse paciente, devese fazer correta análise da condição pulpar, servindo-se de características clínicas de diagnóstico, que fazem parte da anamnese: exame clínico, exame de vitalidade pulpar e exame radiográfico. Já a idade, a condição geral de saúde e o risco à cárie não precisam ser considerados, pois são iguais para todos os pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às situações em que se indica a aplicação de flúor, podemos afirmar que:

• A. em situações de alta atividade de cárie, recomenda-se a “associação de métodos”, como flúor na água de abastecimento público e realização de bochechos fluorados;
• B.

  um método de aplicação tópica deve ser introduzido em populações com CPOD maior que 5 aos 12 anos de idade;

• C.

  a utilização de dentifrícios fluoretados que contêm em sua composição NaF e CaCo3 é bastante efetiva no que diz respeito à liberação do flúor para a cavidade bucal;

• D.

  a frequência da escovação dental supervisionada indireta, sugerida pelo Ministério da Saúde, pode ser semestral ou trimestral;

• E.

  o uso de géis de flúor é indicado para ser usado com moldeiras com necessidade de profilaxia prévia.

Em relação à patogenicidade da cárie dental, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A deficiência de vitamina A na dieta aumenta a suscetibilidade à cárie dentária.

• B.

  O efeito local da dieta está relacionado à produção de ácidos na cavidade bucal.

• C.

  O fluxo salivar tem papel relevante na proteção dos tecidos dentais contra o ataque de ácidos produzidos pelos microorganismos.

• D.

  A dieta influencia diretamente a quantidade e composição dos microorganismos na cavidade bucal.

• E.

  A presença de brackets ortodônticos é um fator condicionante para o acúmulo de placa dental bacteriana.

Em relação ao uso de flúor em odontologia, julgue os itens seguintes.

A fluorose dentária decorre do efeito tópico do flúor em contato com os dentes.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao uso de flúor em odontologia, julgue os itens seguintes.

Administrado frequentemente, o flúor pode acumular-se no biofilme dental na forma de íons livres ou ligado na matriz extracelular.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao uso de flúor em odontologia, julgue os itens seguintes.

A concentração de flúor nas camadas superficiais do esmalte aumenta à medida que o processo de desmineralização e remineralização ocorre.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos fatores etiológicos primários e determinantes da cárie, doença infecciosa multifatorial que afeta os tecidos mineralizados dentários, julgue os itens a seguir.

De acordo com a teoria ecológica do biofilme dental, o desenvolvimento da cárie deve-se à mudança ambiental que, ocorrida na placa dental, provoca o desequilíbrio da microbiota residente, o que favorece a proliferação de espécies gramnegativas.

• C. Certo
• E. Errado