Questões de Odontologia do ano 2011

A profilaxia antibiótica, para prevenção da endocardite infecciosa associada a procedimentos cirúrgicos, é recomendada para pacientes com algumas condições cardíacas. Dentre elas, destacam-se o uso de válvulas cardíacas protéticas, endocardite infecciosa prévia e algumas doenças cardíacas congênitas. O protocolo medicamentoso que tem sido utilizado (American Heart Association - AHA, 1997) foi atualizado (AHA, 2007) e recomenda o uso de

• A. 1 g de Amoxicilina 6 horas após o procedimento.
• B. 2 g de Amoxicilina 6 horas antes do procedimento.
• C. 2 g de Amoxicilina 1 hora antes do procedimento.
• D. 3 g de Amoxicilina 1 hora antes do procedimento.
• E. 1 g de Amoxicilina na noite anterior ao procedimento.

Paciente de 60 anos necessita de extração do elemento 46 em virtude do insucesso do tratamento endodôntico. Paciente relata estar fazendo uso de ácido acetil salicílico (AAS) diariamente para melhorar a circulação e prevenir infarto do miocárdio. O exame de coagulograma registrou tempo de sangramento de 10 minutos (valor de referência: 1 a 3 min) e INR de 1,4 (valor de referência 0,8 a 1,2). O paciente deve

• A. consultar o médico para suspender, com segurança, o uso do medicamento pelo menos 7 dias antes da cirurgia.
• B. consultar o médico para que este lhe prescreva , com segurança, outro anticoagulante.
• C. suspender o medicamento 24 horas antes do procedimento.
• D. fazer uso de vitamina k uma semana antes do procedimento.
• E. substituir o AAS por Ginkgo biloba, por ser um fitoterápico.

São medicamentos que alteram o fluxo de secreção salivar e promovem aumento gengival, respectivamente,

• A. alendronato de sódio e antibióticos.
• B. ansiolíticos e anti-hipertensivos.
• C. anti-inflamatórios e antibióticos.
• D. fenitoína e anticoncepcionais orais.
• E. bifosfonatos e antiacne.

O ajuste oclusal deve ser realizado para

• A. evitar, profilaticamente, sinais e sintomas de oclusão traumática ou patológica.
• B. prevenir, profilaticamente, futuras tensões musculares.
• C. prevenir a disfunção neuromuscular.
• D. auxiliar na estabilização dos resultados obtidos pelo tratamento ortodôntico e ortopédico.
• E. descartar a necessidade do uso de placa oclusal e terapia psicológica em pacientes parafuncionais.

O movimento retrusivo da mandíbula é pequeno e limitado por ligamentos. Qual é o músculo que participa na retrusão da mandíbula?

• A. Masseter.
• B. Temporal.
• C. Pterigóideo Medial.
• D. Pterigóideo Lateral Superior.
• E. Pterigóideo Lateral Inferior.

Paciente A.P.R., fumante severo, portador de prótese total superior, apresenta-se para diagnóstico de lesão endofítica, com uma área central deprimida de formato irregular, ulcerada com borda de mucosa normal em rolete e leucoeritroplásica em região de palato. O osso subjacente apresenta lesão radiolúcida com bordas irregulares. O material da biópsia mostrou células epiteliais displásicas com formação de pérolas de ceratina. Qual é o diagnóstico para essa lesão?

• A. Carcinoma de células basais.
• B. Carcinoma de células escamosas.
• C. Ceratoacantoma.
• D. Líquen plano erosivo.
• E. Sarcoma ameloblástico.

Paciente jovem, atleta, se apresenta com dor intensa na região gengival palatina em torno dos elementos 13 ao 23. Ao exame clínico, notam-se hemorragia espontânea e necrose papilar. O diagnóstico é de Gengivite Ulcerativa Necrosante (GUN). Esta condição pode estar associada a algumas doenças sistêmicas que podem influenciar no plano de tratamento. Qual das doenças abaixo pode estar associada com a GUN?

• A. Sífilis.
• B. Síndrome de Sjögren.
• C. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.
• D. Síndrome Papillon-Lefèvre.
• E. Síndrome de Paget.

Paciente L.C.D. com 52 anos, obeso, apresenta abscessos periodontais múltiplos. Suspeita-se de Diabetes Mellitus tipo II. Segundo os critérios diagnósticos da Associação Americana de Diabetes, endossados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, para confirmar esse diagnóstico, o paciente deve apresentar glicemia (2 amostras colhidas em dias diferentes) pela manhã, em jejum de pelo menos 8 horas, com valor

• A. < 126 mg/dL
• B. > 126 mg/dL
• C. > 200 mg/dL
• D. > 200 mg/dL
• E. de 200 a 400 mg/dL

Paciente G.L.M. se apresenta com o diagnóstico de queilite angular, detectado há três meses. O paciente fez uso tópico de nistatina, apresentando melhora. No entanto, durante o último mês, houve recidiva do quadro clínico. Que condições podem estar associadas à lesão fúngica bilateral?

• A. Perda da dimensão vertical e Síndrome de Plummer- Vinson.
• B. Perda da dimensão vertical e exposição prolongada ao sol.
• C. Aumento da dimensão vertical e Síndrome de Sjögren.
• D. Aumento da dimensão vertical e hábito de lamber os lábios.
• E. Hábito de lamber os lábios e exposição ao sol.

A decisão de iniciar um tratamento restaurador deve ser em conjunto com medidas de promoção de saúde bucal. A Conferência Internacional da Flórida examinou, em detalhes, os critérios para a realização do tratamento restaurador da doença cárie. É(São) razão(ões) para o tratamento restaurador:

• A. cárie de cicatrícula ou fissura com envolvimento de esmalte e dentina superficial.
• B. cárie em superfície lisa, julgada ter-se disseminado muito em dentina.
• C. lesão de cárie paralisada, envolvendo a cervical.
• D. restaurações anteriores com pigmentação marginal.
• E. sítios com erosão, abrasão, atrição ou abfração.