Questões de Odontologia do ano 2011

A correta interpretação da reação da polpa dentária frente às variações térmicas, constitui um importante fator diagnóstico. Sobre a aplicação do teste térmico, considere as afirmativas abaixo.

I – A polpa normal responde com dor tardia à aplicação de calor e dor aguda, rápida, localizada, que passa logo após a remoção do estímulo de frio.

II – A polpa com pulpite reversível responde com dor tardia à aplicação de calor e dor aguda, rápida, localizada, que tende a desaparecer com a manutenção do estímulo de frio.

III – A polpa com pulpite irreversível sintomática responde com exacerbação da dor à aplicação de calor e remissão da dor com estímulo de frio.

É correto o que se afirma em

• A. III, apenas.
• B. I e II, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II e III, apenas.
• E. I, II e III.

À consulta de reavaliação, após tratamento de gengivite associada à placa generalizada em estágio inicial, o paciente mostra padrão adequado de higiene bucal e ausência de sangramento à sondagem. No entanto, observa-se restauração do elemento 21 com recidiva de cárie e presença de fístula periapical, confirmada radiograficamente com auxílio de um cone de guta-percha. Esse paciente apresenta lesão

• A. combinada endoperiodontal.
• B. endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário.
• C. periodontal primária com envolvimento endodôntico secundário.
• D. periodontal primária.
• E. endodôntica primária.

Paciente se apresenta para uma consulta de emergência, relatando dor à mastigação no elemento 16, recentemente restaurado. Ao exame clínico, o dente envolvido apresenta uma restauração de amálgama classe II, extrusão, mobilidade grau 1 e dor à percussão, sem profundidade à sondagem. O teste térmico mostra vitalidade pulpar. Ao exame radiográfico, constatou-se que a profundidade da restauração era rasa, sem radiolucidez periapical. Qual é o diagnóstico?

• A. Pulpite reversível.
• B. Pulpite irreversível.
• C. Pericementite.
• D. Pericoronarite.
• E. Trauma oclusal secundário.

Paciente se apresenta com dor no elemento 21. Este elemento recebeu, há três dias, um preparo para coroa total. Em casos de agressões físicas à polpa, a primeira linha de defesa do organismo é uma resposta inflamatória aguda que se caracteriza pela presença de mediadores químicos. São mediadores químicos encontrados na inflamação aguda:

• A. histamina e eucosanoides.
• B. fator de crescimento e rhBM-2.
• C. interleucina 1 e plasmócitos.
• D. glicosaminaglicanas e dextranas.
• E. fumarato e interleucina 6.

Paciente se apresenta queixando-se de ardência na mucosa jugal. Ao exame clínico, foram verificadas linhas brancas entrelaçadas, também denominadas estrias de Wickham. A lesão clínica sugere que se trata de um Líquen Plano Reticular. Sobre essa patologia, considere as afirmações a seguir.

I – A histopatologia apresenta degeneração hidrópica.

II – A ardência pode ser um sintoma de uma infecção fúngica associada.

III – As estrias de Wickham são praticamente patognomônicas.

É correto o que se afirma em

• A. I, apenas.
• B. III, apenas.
• C. I e III, apenas.
• D. II e III, apenas.
• E. I, II e III.

Paciente J.L.M. apresenta-se solicitando clareamento dental a laser. Durante o exame clínico, observam-se:

• presença de todos os dentes permanentes;

• sangramento e profundidade à sondagem (> 6mm) em mais de 30% dos dentes;

• elemento 11 apresenta escurecimento da coroa;

• lesão cariosa classe II profunda no 16;

• fístula região periapical entre elementos 11 e 12;

• presença de aumento de volume na região do ângulo esquerdo da mandíbula.

Quais exames radiográficos são necessários para complementar o exame clínico e planejar o tratamento?

• A. Periapical completo, oclusal dos incisivos superiores e cefalométrica.
• B. Periapical completo, interproximais para molares e premolares e panorâmico.
• C. Periapical completo, oclusal total de mandíbula e panorâmico.
• D. Oclusal dos dentes incisivos superiores, interproximais para molares e premolares e cefalométrica.
• E. Panorâmico, interproximais para molares e premolares e periapical dos elementos 11, 12 e 16.

Paciente R.S.B., tabagista, apresentou-se para tratamento reabilitador com uma nova prótese total superior. Durante o exame, ao remover a prótese existente, observou-se lesão branca, generalizada e com pontos avermelhados circundados por halos ceratóticos. A biópsia do palato revelou hiperplasia epitelial e hiperceratose, além de metaplasia escamosa dos ductos excretores das glândulas salivares menores. Qual o diagnóstico e qual o potencial de transformação maligna?

• A. Estomatite nicotínica com raro potencial de transformação maligna.
• B. Estomatite nicotínica com alto potencial de transformação maligna.
• C. Leucoplasia com raro potencial de transformação maligna.
• D. Leucoplasia com alto potencial de transformação maligna.
• E. Fibroma traumático associado ao tabagismo com raro potencial de transformação maligna.

O elemento individual da imagem em tomografia computadorizada é denominado Voxel. A obtenção do volume do objeto permite a construção do modelo para a reconstrução da imagem radiográfica. O valor de Voxel, referido como unidades de Hounsfield, descreve a(o)

• A. distorção da área examinada.
• B. densidade da imagem no ponto avaliado.
• C. resolução geométrica no ponto avaliado.
• D. contraste da região examinada.
• E. ruído da imagem na área avaliada.

Em uma radiografia tipo bite wing de dentes permanentes posteriores, é possível visualizar

• A. cáries interproximais e bolsas periodontais.
• B. lesões periodontais e lesões periapicais.
• C. presença de cálculo e placa interproximais.
• D. crista óssea alveolar e adaptações marginais de restaurações.
• E. excesso vestibular das restaurações e lesões de furca.

Paciente L.G.P., 45 anos, apresentou uma tumefação em região de gengiva inserida lingual nos incisivos centrais inferiores, não detectável radiograficamente. Paciente também apresentou pequenos nódulos (indolores, amolecidos e de crescimento lento) nas mãos e nos braços, características também encontradas no seu irmão. O resultado da biópsia do nódulo gengival mostrou feixes entrelaçados de células fusiformes com núcleo ondulado. Analisando o caso apresentado, conclui-se que o paciente é portador de

• A. Fibroma Ameloblástico.
• B. Fibroma Odontogênico.
• C. Neuroma.
• D. Neurofibrossarcoma.
• E. Neurofibromatose.