Questões de Odontologia do ano 2012

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

A paciente trouxe os dentes 11 e 21 em um frasco contendo soro fisiológico, que

• A.

  contém os nutrientes necessários às fibras colágenas.

• B.

  apresenta pH baixo para a revitalização das células do ligamento periodontal.

• C.

  possui osmolaridade semelhante àquela do fluido extracelular.

• D.

  é impróprio ao armazenamento dos dentes fora dos alvéolos.

• E.

  mantém a umidade dos dentes durante o armazenamento fora dos alvéolos.

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

O dente 22 apresenta um quadro compatível com o diagnóstico de

• A.

  sub-luxação, com ruptura do feixe vásculo-nervoso ao nível do forame apical.

• B.

  concussão, com estiramento do feixe vásculo-nervoso ao nível do forame apical.

• C.

  luxação extrusiva, com laceração das fibras do ligamento periodontal.

• D.

  luxação lateral, com ruptura e laceração das fibras do ligamento periodontal.

• E.

  fratura radicular, com ruptura das fibras do ligamento periodontal.

Atenção: Para resolução das questões de números 47 a 51, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, sofreu um acidente automobilístico ocorrido havia cerca de 40 minutos, que resultou na avulsão dos dentes 11 e 21. O exame clínico mostra a coroa do dente 22 posicionada em direção palatina e ao exame radiográfico a imagem deste dente mostra-se encurtada e com maior radiopacidade.

A fratura das paredes do alvéolo é detectada pela presença de

• A.

  edema e hemangioma.

• B.

  crepitação durante o exame de palpação.

• C.

  imobilidade simultânea de um grupo de dentes.

• D.

  ausência de dor durante a fala.

• E.

  desvio da linha média.

Em situações em que fraturas coronorradiculares alcançam dois terços da extensão radicular com extensa perda de estrutura radicular, o tratamento indicado será:

• A.

  extrusão ortodôntica e cirurgia periodontal.

• B.

  colagem.

• C.

  aumento de coroa clínica.

• D.

  exodontia.

• E.

  tratamento endodôntico, restauração e proservação.

Define-se o quadro de concussão como lesão traumática:

• A.

  das estruturas de suporte dos dentes com perda de substância dentária limitada ao esmalte e com pequeno grau de ruptura de ligamento periodontal

• B.

  associada à leve intrusão sem ruptura do ligamento periodontal

• C.

  caracterizada por intensa mobilidade e graves danos ao ligamento periodontal.

• D.

  das estruturas de suporte dos dentes, sem perda de substância, em que o trauma determinante não foi capaz de provocar a ruptura do ligamento periodontal

• E.

  associada ao elemento dentário que sofreu leve extrusão e fratura da tábua óssea vestibular.

Senhora, 63 anos de idade, é atendida na sala de emergência do Hospital “X”, 50 minutos após sofrer traumatismo dentário em acidente automobilístico. A paciente trouxe um elemento dentário em um frasco com leite. Após breve anamnese, constata-se tratar de indivíduo saudável e com bons hábitos de higiene dentaría. O exame clínico mostrou ausência do elemento 11 e luxação do 21. O exame radiográfico revelou a inexistência de fraturas. Baseando-se nesses fatos, analise as afirmativas a seguir:

I. A conduta mais indicada nesse caso é o reimplante do elemento 11 e o reposicionamento do 21 com imediata contenção rígida por 45 dias, devidamente acompanhada por exames radiográficos.

II. Deve-se medicar com antibioticoterapia e aguardar 48 horas para a realização do reimplante do elemento 11, sendo realizado o reposicionamento imediato do 21.

III. Pode ser realizada a exodontia imediata do elemento 21 e posterior confecção do prótese dentária.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas a assertiva I.

• B.

  Apenas a assertiva III.

• C.

  Apenas a assertiva II.

• D.

  Apenas as assertivas I e III.

• E.

  Apenas as assertivas II e III.

Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, ao ser atendido na sala de emergência por traumatismo ocorrido no dente 12, no dia anterior. O exame radiográfico revelou fratura radicular horizontal de terço médio. O exame clínico mostrou mobilidade dentária com deslocamento na porção coronária, sem alteração periodontal. Nesse caso, qual o tratamento imediato?

• A.

  Reposição da porção coronária, contenção rígida e acompanhamento clínico.

• B.

  Reposição da porção coronária e contenção semirrigida.

• C.

  Exodontia de ambas as porções.

• D.

  Contenção rígida e endodontia do terço coronário.

• E.

  Remoção da porção coronária e manutenção da apical.

Para se evitar intercorrências indesejáveis no pós-operatório, após avulsão de um dente decíduo, devemos proceder aos seguintes mecanismos, EXCETO:

• A.

  Sondagem alveolar para detectar fragmentos ou resíduos.

• B.

  Compressão bidigital das tábuas ósseas.

• C.

  Sutura com intenção de aproximar os bordos gengivais.

• D.

  Tamponamento superficial com gaze úmida.

Paciente do sexo masculino , com 17 anos de idade, sofreu uma cotovelada jogando futebol. O elemento 12 sofreu fratura da coroa no seu terço médio, onde havia presença de dentina infectada sob uma restauração classe III . Devido à fratura ocorreu exposição pulpar e intenso sangramento. Felizmente, o pedaço fraturado não se perdeu. O procedimento clínico de emergência para o caso é:

• A.

  Remoção da cárie, pulpotomia e esplintagem com fio ortodôntico;

• B.

  Remoção da cárie, pulpectomia e imobilização do fragmento com resina composta;

• C.

  Remoção da cárie, capeamento direto e colagem do fragmento com resina acrílica;

• D.

  Curetagem da câmara pulpar e colagem do fragmento com resina composta;

• E.

  Remoção da cárie, pulpotomia, descarte do fragmento e reconstrução com resina composta.

Instruções: Para resolução das questões 35 a 39, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 7 anos de idade, sexo feminino, é trazida pela mãe ao consultório odontológico após uma queda de bicicleta. A criança mostra-se assustada e chora muito. O dente 11 sofreu avulsão e o dente 21 mostra, ao exame clínico, fratura da coroa com pequena exposição da polpa. A anamnese revelou a presença de anemia e peso corporal de 20 kg.

O prognóstico mais favorável para o dente 11 decorre do atendimento

• A.

  urgencial em período superior a 60 minutos após o acidente e armazenamento do dente em recipiente com leite.

• B.

  emergencial em período superior a 40 minutos após o acidente e cuidadosa limpeza visando remover o ligamento periodontal do dente.

• C.

  eletivo em período inferior a 48 horas após a ocorrência do acidente e armazenamento do dente em solução salina fisiológica.

• D.

  de urgência em período não superior a 30 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.

• E.

  de emergência em período não superior a 45 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.