Questões de Odontologia do ano 2012

Os procedimentos de raspagem subgengival pelo método aberto realizados em uma paciente com 36 anos de idade, sexo feminino,

• A.

  não permitem o acesso à inspeção visual direta.

• B.

  requerem a incisão e rebatimento da gengiva para facilitar o acesso e visualização.

• C.

  visam tornar a superfície radicular dura e lisa.

• D.

  prescindem do afastamento intencional da gengiva que recobre a raiz.

• E.

  visam à remoção do cemento amolecido.

Paciente com 61 anos de idade, sexo masculino, refere ser fumante há cerca de 40 anos, com um consumo diário de 6 a 8 cigarros. O paciente relata ser portador de diabetes mellitus tipo II, sob controle médico periódico. O exame clínico mostra sangramento à sondagem em toda a dentição. O exame radiográfico mostra a presença de bolsas periodontais, em especial na região posterior. Após o tratamento periodontal cirúrgico, o controle periódico

• A.

  consiste na reavaliação contínua dos riscos múltiplos, visando reduzir a recorrência da periodontite.

• B.

  indica um prognóstico de progressão da periodontite na presença de 10% de sítios com bolsas residuais maiores que 4 mm.

• C.

  requer a substituição do cigarro utilizado pelo paciente por cigarros com baixos teores de nicotina como forma de controle de risco para a doença periodontal.

• D.

  consiste em substituição da sacarose na dieta por açúcar mascavo, favorecendo a diminuição de um fator de risco comum à periodontite e ao diabetes mellitus.

• E.

  indica um prognóstico de recorrência da periodontite na presença de 10% de sítios que apresentam sangramento à sondagem.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 37, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 28 anos de idade, sexo feminino, apresenta destruição avançada dos tecidos de suporte na maior parte da dentição e a presença de um grande número de defeitos ósseos angulares. Os dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 43, 42, 41, 31, 32, 33 e 37 apresentam mobilidade aumentada, porém sem comprometer o conforto da mastigação da paciente. Há biofilme evidente em cerca de 75% das superfícies dentárias.

Durante a terapia de manutenção e controle periódico, a presença de cálculo dentário

• A.

  prescinde de procedimento de raspagem e alisamento radicular, pois não entra em contato direto com os tecidos gengivais.

• B.

  impede o controle adequado do biofilme por parte da paciente, pois é um fator retentivo de biofilme.

• C.

  dispensa o reforço da orientação ao autocuidado, pois representa o biofilme mineralizado.

• D.

  não deve ser considerada relevante, pois representa um fator etiológico secundário na doença periodontal.

• E.

  requer imediata remoção, pois representa um fator etiológico primário na gengivite e periodontite.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 37, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 28 anos de idade, sexo feminino, apresenta destruição avançada dos tecidos de suporte na maior parte da dentição e a presença de um grande número de defeitos ósseos angulares. Os dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 43, 42, 41, 31, 32, 33 e 37 apresentam mobilidade aumentada, porém sem comprometer o conforto da mastigação da paciente. Há biofilme evidente em cerca de 75% das superfícies dentárias.

A terapia corretiva consiste em

• A.

  instruções sobre higiene bucal.

• B.

  raspagem supragengival e gengivoplastia.

• C.

  correção de restaurações defeituosas de amálgama.

• D.

  avaliação do controle do biofilme.

• E.

  cirurgia periodontal e alisamento radicular.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 37, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 28 anos de idade, sexo feminino, apresenta destruição avançada dos tecidos de suporte na maior parte da dentição e a presença de um grande número de defeitos ósseos angulares. Os dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 43, 42, 41, 31, 32, 33 e 37 apresentam mobilidade aumentada, porém sem comprometer o conforto da mastigação da paciente. Há biofilme evidente em cerca de 75% das superfícies dentárias.

O planejamento do plano de tratamento

• A.

  considera um programa de cuidados de manutenção cuidadosamente supervisionado irrelevante para um bom prognóstico se os procedimentos cirúrgicos forem efetuados.

• B.

  contraindica a extração dos elementos 12, 11, 21, 22, 42, 41, 31 e 32, que serviriam como dentespilares apropriados para a instalação de uma prótese fixa.

• C.

  leva em conta os esforços para tratar apropriadamente a doença periodontal inflamatória em toda a boca antes de tomar a decisão de extrair um ou vários dentes.

• D.

  requer a extração dos elementos 14, 24, 43 e 37, que não apresentam comprometimento estético.

• E.

  não leva em consideração a motivação para uma ótima higiene bucal executada pela própria paciente para um bom prognóstico.

Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, relata ter diabetes mellitus Tipo I e apresenta queixa de sangramento espontâneo da gengiva. O exame clínico mostra a presença de bolsas rasas nos sextantes posteriores. A condição periodontal do paciente

• A.

  reflete uma redução nos níveis de hemoglobina glicosilada à medida que aumentam os parâmetros periodontais, como profundidade de sondagem e perda óssea.

• B.

  mostra reação semelhante a indivíduos normoglicêmicos para a mesma quantidade de biofilme dentário.

• C.

  apresenta associação bidirecional com o diabetes mellitus, sobretudo quando os níveis de glicose são pobremente controlados.

• D.

  revela a presença de fatores retentivos de biofilme como os principais fatores etiológicos para a doença periodontal, independente da condição sistêmica.

• E.

  representa uma resposta modificada pela diminuição da função dos leucócitos polimorfonucleares e um aumento da função da colagenase.

Assinale a alternativa que contenha as estruturas que compõem o periodonto:

• A.

  gengiva; mucosa alveolar; dentina radicular; ligamento periodontal.

• B.

  gengiva livre; gengiva inserida; osso alveolar; dentina radicular.

• C.

  ligamento periodontal; gengiva livre; gengiva inserida; cemento radicular.

• D.

  gengiva; ligamento periodontal; cemento radicular; osso alveolar.

• E.

  dentina radicular; cemento radicular; mucosa alveolar; osso alveolar.

A periodontia é a especialidade odontológica que trata das doenças que acometem as estruturas periodontais. Um THD deve ter conhecimento do instrumental específico da área. Assim sendo, é correto afirmar que:

• A.

  as sondas periodontais são instrumentos utilizados para medir o comprimento dos instrumentos e materiais que serão introduzidos no interior do canal radicular.

• B.

  a foice possui ponta ativa plana com dois ângulos de corte que convergem para uma ponta afilada, e é utilizada na remoção de cálculos supragengivais.

• C.

  a lima cirúrgica periodontal é o instrumento utilizado para incisionar a gengiva vestibular, lingual ou interproximal durante cirurgias periodontais.

• D.

  a taça de borracha, a escova de Robson e as tiras de lixa são utilizadas para a raspagem do cálculo supragengival e profilaxia das arcadas dentárias.

• E.

  os bisturis periodontais são utilizados para remover saliências ósseas durante cirurgias periodontais, principalmente em regiões interproximais.

A principal causa das doenças periodontais é a placa bacteriana aderida ao dente, porém há outros fatores que podem provocá-la. Quando o processo inflamatório atinge apenas o periodonto de proteção ocorre a gengivite, porém quando a doença atinge também o periodonto de sustentação ocorre a periodontite. Tendo em vista as doenças periodontais, suas etiologias e características clínicas, está correta a seguinte sentença abaixo:

• A.

  A presença de exudato, dor e mobilidade dentária são aspectos relacionados à gengivite.

• B.

  O osso alveolar íntegro, verificado através de radiografia é sinal clínico da periodontite.

• C.

  O aspecto gengival de “casca de laranja” é característico da presença da periodontite.

• D.

  A halitose, a dor durante a mastigação e a migração dos dentes indicam periodontite.

• E.

  O aspecto avermelhado, liso e brilhante indica saúde gengival e ausência da doença.

Em relação às periodontites apicais, assinale a alternativa correta:

I. O abscesso periapical crônico é um tipo de periodontite apical assintomática.

II. Estímulos de baixa intensidade e longa duração, originando uma inflamação periapical crônica, com síntese excessiva de osso periapical, graças ao aumento de metabolismo como mecanismo de defesa, é chamada de Osteíte condensante.

III. A periodontite em sua fase aguda pode ser: traumática (pericementite primaria) ou infecciosa (pericementite secundária).

IV. No abscesso periapical agudo, as vias de drenagem podem ser: via canal radicular, via ligamentar, via intraóssea e via mucosa (epitelial).

V. O cisto é uma lesão capsular contendo, em seu interior, líquido ou massa semifluida

• A.

  Proposições I, II e V estão corretas;

• B.

  Proposições I, III e IV estão corretas;

• C.

  Proposições II, III e V estão corretas;

• D.

  Proposições I, II e IV estão corretas;

• E.

  as as proposições estão corretas.