Questões de Odontologia do ano 2012

Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.

A ropivacaína, um anestésico local do tipo amida, de ação prolongada, impede a geração e a condução de impulsos nervosos pela inibição dos canais de sódio das membranas de células nervosas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.

No comprometimento da condução em fibras periféricas, a anestesia local bloqueia primeiramente as proprioceptivas e motoras e, posteriormente, as responsáveis pelas sensibilidades térmica, dolorosa e tátil. Na recuperação das funções nervosas, essa ordem se inverte.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.

Na solubilidade anestésica, quanto mais lipofílica for a molécula maior será sua difusão e sua rapidez e intensidade de ação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.

Os rins são os órgãos excretores primários tanto para os anestésicos locais do tipo amida quanto para seus metabólitos, após ambos serem metabolizados por esterases plasmáticas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.

A droga anestésica, após a absorção para a corrente sanguínea no local da injeção, é removida do sangue por processos de absorção tecidual e metabolismo.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao bloqueio reversível da condução nervosa, muito utilizado nas práticas odontológicas, julgue os itens que se seguem.

O sistema nervoso central é o alvo inicial para a toxicidade dos anestésicos locais, que pode ser aumentada por acidose, hipercarbia e hiperoxia.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as alternativas abaixo assinale a substância que é um antioxidante do vasoconstrictor nos anestésicos odontológicos.

• A.

  Epinefrina;

• B.

  Sibutramina;

• C.

  Metabissulfito de sódio;

• D.

  permanganato de bário.

Alguns acidentes e complicações da anestesia por bloqueio dos nervos alveolares superiores anteriores em paciente com 34 anos de idade, sexo feminino, incluem

I. necrose da mucosa quando a injeção de anestésico é feita rapidamente, devido à densidade dos tecidos moles e sua firme aderência ao osso.

II. diplopia temporária quando há penetração exagerada da agulha, aliada à injeção de quantidade excessiva de anestésico.

III. hematoma quando a penetração excessiva da agulha atinge as veias do plexo pterigoideo.

IV. diminuição da visão quando a solução anestésica alcança o nervo óptico.

É correto o que consta APENAS em

• A.

  I e IV.

• B.

  I e II.

• C.

  II e III.

• D.

  I e III.

• E.

  II e IV.

Atenção: Para resolução das questões de números 27 e 28, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino necessita de substituição de restauração complexa de amálgama no dente 46.

Na técnica direta de anestesia por bloqueio regional, o nervo bucal

• A.

  é anestesiado ao inserir a seringa na altura dos prémolares do lado oposto a ser anestesiado e injetar algumas gotas de anestésico.

• B.

  necessita sofrer um bloqueio separadamente, uma vez que usualmente não é anestesiado pela técnica direta.

• C.

  requer o recuo da seringa ao atingir o espaço pterigomandibular do ramo ascendente da mandíbula para ser anestesiado.

• D.

  é anestesiado quando a agulha atravessa o músculo pterigoideo medial e chega ao espaço pterigomandibular do ramo ascendente da mandíbula.

• E.

  necessita que a inserção da agulha ocorra na depressão que forma a mucosa entre a prega do ligamento pterigomandibular por fora e a linha oblíqua interna por dentro.

Atenção: Para responder às questões de números 49 e 50, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 56 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para exodontia do 16 por razões protéticas. A radiografia mostra que o dente 16 apresenta raízes divergentes e também uma lesão periapical na região do dente 15.

A técnica de anestesia odontológica indicada é o bloqueio

• A.

  dos nervos alveolares superiores e anestesia no palato duro, com lento depósito do anestésico devido à densidade dos tecidos moles e sua firme aderência ao osso.

• B.

  troncular dos nervos alveolares superiores anteriores, desviando a agulha do local supurado e evitando levar a infecção aos tecidos mais profundos.

• C.

  dos nervos alveolares superiores posteriores, pois a modificação na liberação da acetilcolinesterase reduz o limiar de excitação da fibra nervosa.

• D.

  regional dos ramos do nervo infraorbital, depositando a solução anestésica entre a mucosa e o periósteo e alcançando o osso subjacente.

• E.

  do nervo alveolar superior médio, devido à modificação do pH na região de molares, o que requer o desvio da agulha de locais supurados.