Questões de Odontologia do ano 2012

Alguns acidentes e complicações decorrentes da anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior em paciente com 18 anos de idade, sexo feminino, incluem

• A.

  paralisia facial ao atingir o nervo auriculotemporal.

• B.

  rouquidão ao atingir o nervo laríngeo recorrente.

• C.

  náuseas e vômitos devido à anestesia da tonsila palatina.

• D.

  olho roxo devido ao extravasamento de sangue nesta região altamente vascularizada.

• E.

  ptose da pálpebra inferior devido à anestesia de ramos do nervo facial.

Durante a aplicação da anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior em paciente com 31 anos de idade, sexo masculino, obeso, para realização de biopulpectomia no dente 47, devem-se tomar cuidados com a possibilidade de insucesso da técnica anestésica devido à presença

I. do tendão profundo do músculo temporal inserido na crista temporal do processo coronoide, formando dois pontos de reparo, a prega pterigomandibular e o tendão do temporal.

II. do ligamento esfenomandibular que, ao se inserir em torno do forame da mandíbula, por ter uma ação impermeabilizante sobre o nervo alveolar inferior e seu ramo milo-hioideo.

III. de uma zona de tecido adiposo na região, que pode absorver parte da solução anestésica.

IV. do músculo bucinador, cujo hipertrofiamento oferece uma barreira à embebição dos nervos pela solução anestésica.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I e IV.

• B.

  I e III.

• C.

  I e II.

• D.

  II e III.

• E.

  II e IV.

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto a seguir:

O bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior é praticado rotineiramente pelo Cirurgião-Dentista para diversos tipos de intervenções odontológicas. Ao realizar esta técnica, o profissional está anestesiando um dos ramos do nervo _____________.

• A.

  facial

• B.

  glossofaríngeo

• C.

  trigêmeo

• D.

  abducente

• E.

  labial

Uma criança estava brincando no com os amiguinhos, quando sofreu uma queda, cortando o lábio superior na região dos incisivos centrais. Para realizarmos a sutura, devemos anestesiar quais nervos?

• A.

  Alveolar posterior superior e nasopalatino.

• B.

  Alveolar anterior superior direito e esquerdo.

• C.

  Infraorbitário direito e esquerdo.

• D.

  Mentoniano direito e nasopalatino.

• E.

  Infraorbitário direito e esquerdo e nasopalatino.

Assinale a alternativa que completa a frase abaixo:

Considerando-se que a dose máxima do anestésico local lidocaína 2% associado a adrenalina na concentração de 1:100.000 é de 4,4mg/kg de peso corporal, o número máximo de tubetes que pode ser injetado em um paciente de 41kg é de _____________________.

• A.

  3 tubetes

• B.

  4 tubetes

• C.

  5 tubetes

• D.

  6 tubetes

• E.

  7 tubetes

Sobre a condução de estímulos nervosos e o mecanismo de ação dos anestésicos locais, leia as afirmações abaixo:

I. Durante a propagação do estímulo nervoso ocorre entrada de grande quantidade de íons sódio para o meio intracelular.

II. As fibras mielinizadas conduzem o estímulo de forma mais lenta que as não mielinizadas.

III. Os anestésicos locais bloqueiam os canais de cálcio, impedindo a condução do estímulo doloroso.

IV. As moléculas do anestésico local se ligam de maneira irreversível às proteínas da membrana celular dos axônios.

Assinale a alternativa correta:

• A.

  Apenas as afirmações I e IV estão corretas.

• B.

  Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.

• C.

  Apenas as afirmações II e III estão corretas.

• D.

  Apenas as afirmações I e III estão corretas.

• E.

  Apenas a afirmação I está correta.

A prilocaína está indicada em pacientes com:

• A.

  anemia.

• B.

  doença falciforme.

• C.

  problemas neurológicos.

• D.

  metemoglobinemia.

A respeito da anestesia local, pode-se afirmar, EXCETO:

• A.

  Uma anestesia local profunda resulta na perda de sensação de dor, temperatura , toque e anestesia de fibras proprioceptivas dos nervos envolvidos.

• B.

  Mesmo com uma anestesia profunda de tecido mole e aparente anestesia pulpar, pode-se ter sensibilidade quando o dente é luxado.

• C.

  Deve-se anestesiar também os dentes adjacentes a um dente maxilar a ser extraído, porque eles serão , geralmente, submetidos a alguma pressão que pode levar a dor.

• D.

  A anestesia pulpar dos dentes maxilares após infiltração local dura um tempo bem menor que a mesma anestesia dos dentes mandibulares, quando feita por bloqueio do nervo.

É difícil escolher o anestésico ideal para um determinado paciente. Muitos dentistas simplesmente usam um anestésico local em todos os procedimentos, independentemente da duração destes. Contudo, sabemos que uma escolha racional do anestésico pode evitar que um paciente que requer analgesia para um procedimento de apenas 10 minutos continue anestesiado desnecessariamente por 3 a 5 horas, ou que um paciente que requer 90 minutos de analgesia sinta desconforto perto do fim do procedimento.

Qual dos sais abaixo, em condições ideais, produz maior tempo de analgesia em tecidos moles independentemente do vasoconstritor combinado:

• A.

  Articaína a 4%.

• B.

  Bupivacaína a 0,5%.

• C.

  Lidocaína a 2%.

• D.

  Mepivacaína a 2%.

• E.

  Prilocaína a 4%.

A adição de vasoconstritores nos anestésicos locais utilizados em Odontologia tem por finalidade:

• A.

  Evitar elevação da pressão arterial.

• B.

  Evitar hemorragias em casos de exodontias.

• C.

  Aumentar o tempo de ação da droga utilizada.

• D.

  Diminuir o tempo de ação da droga utilizada.

• E.

  Evitar reações alérgicas nos pacientes.