Questões de Odontologia do ano 2013

Em relação aos biomateriais e processo cicatricial, verifica-se que:

• A. quanto maior a suscetibilidade à doença periodontal, menor a resposta cicatricial do indivíduo, assim como a formação óssea em alvéolos com histórico de doença periodontal ocorre mais lentamente.
• B. o tempo mínimo necessário para um novo procedimento cirúrgico em uma região onde foi utilizado algum biomaterial é de 6 meses, mesmo que critérios clínicos mostrem condições adequadas.
• C. os biovidros e as biocerâmicas são enxertos ósseos indicados para o preenchimento de alvéolos imediatamente após a exodontia.
• D. um exemplo de enxerto heterógeno é o Bio-Oss, que tem origem suína e é largamente utilizado em humanos.

Em qualquer procedimento cirúrgico é essencial a visualização de toda a área envolvida. Assim, em diversas situações, pode-se fazer o uso de incisões verticais relaxantes para melhorar a visibilidade e liberar o retalho a ser deslocado. A melhor maneira de realizar esse procedimento é de forma oblíqua, partindo

• A. do centro da papila e mantendo a porção coronária do retalho maior que a porção apical.
• B. das linhas angulares, envolvendo ou não a papila completamente e mantendo a porção coronária do retalho menor que a porção apical.
• C. das linhas angulares, envolvendo ou não a papila completamente e mantendo a porção coronária do retalho maior que a porção apical.
• D. do centro da papila e mantendo a porção coronária do retalho menor que a porção apical.

Sobre o aspecto cicatricial das cirurgias periodontais:

• A. pacientes fumantes sem doença periodontal apresentam respostas cicatriciais semelhantes aos pacientes não fumantes.
• B. é recomendável esperar um tempo mínimo de 4 semanas para a realização de qualquer procedimento restaurador, para possibilitar a formação de um novo sulco gengival.
• C. procedimentos de recobrimento e tratamento da superfície radicular favorecem neoformação óssea.
• D. para avaliar as dimensões obtidas nos tecidos após cirurgias, a sondagem periodontal ainda é o método mais confiável.

A terapia de manutenção após o tratamento periodontal

• A. deve ser realizada sempre de 3 a 4 meses para todos os pacientes.
• B. prescreve a liberação de pacientes com boa higiene oral e sem sangramento à sondagem após o tratamento periodontal depois de um período de 2 anos de controle efetivo.
• C. considera irrelevantes a idade do paciente e a severidade da doença.
• D. tem como objetivos a preservação do suporte do osso alveolar, a manutenção dos níveis de inserção clínica estáveis e o controle da inflamação.

Paciente entre 30 e 40 anos de idade, com boas condições de higiene, sem sinais de gengivite ou periodontite, apresenta um molar superior com trauma oclusal com mobilidade inicial e alargamento radiográfico na região do ligamento periodontal. A situação mais provável de ocorrer é:

• A. formação de defeito ósseo angular e bolsa periodontal se o ajuste oclusal não for realizado.
• B. nova formação óssea se o ajuste oclusal for realizado.
• C. cicatrização fibrosa na região se o ajuste oclusal for realizado.
• D. formação de bolsa periodontal e defeito ósseo em qualquer situação.

Para o tratamento ortodôntico em dentes com defeitos ósseos ou que apresentam doença periodontal, deve-se

• A. controlar a doença periodontal antes da movimentação, que poderá apresentar bons resultados mesmo na presença de defeitos ósseos persistentes.
• B. contraindicar qualquer tipo de movimentação se houver persistência de defeitos ósseos, mesmo após o controle da doença e dos seus fatores etiológicos.
• C. indicar a movimentação ortodôntica como medida de estímulo para a regeneração parcial ou total do defeito ósseo.
• D. controlar a doença periodontal antes da movimentação, que somente apresentará bons resultados na ausência de defeitos ósseos persistentes.

No planejamento de reabilitação em pacientes com doença periodontal, verifica-se que

• A. o índice de perda de implantes em pacientes com histórico de periodontite é semelhante ao índice em pacientes sem histórico de doença.
• B. pacientes com doença periodontal não podem ser reabilitados com o uso de implantes, devendo-se indicar apenas próteses fixas e/ou removíveis.
• C. pacientes periodontalmente comprometidos devem ser tratados e controlados antes e depois da instalação dos implantes.
• D. o pacientes periodontalmente comprometidos devem ser tratados e controlados antes e depois da instalação dos implantes.

Quando se faz necessário o tratamento de uma região associada a um implante, é importante observar

• A. o tipo de microestrutura da superfície da região.
• B. que a forma e a extensão do defeito ósseo na região são pouco decisivos no prognóstico do tratamento.
• C. as recomendações da empresa responsável pelas especificações técnicas do implante utilizado.
• D. que a presença de mucosa ceratinizada é irrelevante.

Em relação às doenças periimplantares:

• A. somente podem ser causadas por infecções bacterianas.
• B. a microbiota periimplantar é diferente da microbiota periodontal.
• C. o sangramento à sondagem é suficiente para diferenciar uma mucosite de uma periimplantite.
• D. podem ser causadas por excesso de força oclusal e/ou infecções bacterianas.

Sobre os implantes, tem-se o seguinte:

• A. pode ocorrer periimplantite sem ocorrer perda óssea na região.
• B. uma mucosa ceratinizada é essencial para o processo de osseointegração, sendo indicada a realização das técnicas de enxerto quando necessário.
• C. quanto melhor a qualidade do tecido gengival (largura e espessura), menores serão as chances de reabsorção óssea.
• D. a irrigação da mucosa é semelhante se comparada aos dentes.