Questões de Odontologia do ano 2013

Com relação às técnicas cirúrgicas ortognáticas, assinale a opção correta.

• A.

  Se houver necessidade de que a reposição posterior da maxila seja maior que 7 mm, a turbinectomia deve ser executada.

• B.

  As osteotomias subapicais e segmentares são indicadas para correção de alterações oclusais se o nivelamento ou a relação transversa não tiverem sido solucionados com ortodontia.

• C.

  Apesar de diminuir consideravelmente o risco de parestesia do nervo alveolar inferior, a técnica da osteotomia vertical de ramos mandibulares só deve ser utilizada em casos em que haja avanço mandibular.

• D.

  Em cirurgias bimaxilares, a maxila deve, obrigatoriamente, ser operada e fixada antes da mandíbula.

• E.

  O acesso cirúrgico para a mentoplastia deve ser feito preferencialmente por meio de incisão no fundo de vestíbulo.

No que se refere aos sistemas de classificação dos terceiros molares impactados, assinale a opção correta.

• A.

  O dente siso incluído na impactação classe 2 de Pell e Gregory, está todo coberto pela porção anterior do ramo mandibular.

• B.

  O dente impactado pertencente à classe A de Pell e Gregory e está abaixo da linha cervical do segundo molar.

• C.

  Considerando-se o sistema de classificação pela angulação, é correto afirmar que um terceiro molar com impactação horizontal está posicionado com a face oclusal voltada para a região distal do segundo molar.

• D.

  Os sistemas de classificação, embasados em análises clínicas, possibilitam ao cirurgião avaliar o grau de dificuldade da exodontia.

• E.

  O sistema de classificação dos sisos proposto por Pell e Gregory utiliza letras para determinar a relação desses dentes com o bordo anterior do ramo mandibular e números para determinar sua relação com o plano oclusal.

Assinale a opção correta, a respeito da técnica cirúrgica para as mentoplastias.

• A.

  Apesar de ser um procedimento basicamente estético, a mentoplastia pode ser indicada para tracionar a musculatura sublingual e melhorar o espaço aéreo na faringe.

• B.

  O limite do avanço mentual possível é igual a dois terços da dimensão anteroposterior da sínfise mandibular.

• C.

  A osteotomia deve se dirigir posteriormente até a região do primeiro molar, passando 5 mm acima do forame mentual.

• D.

  A fixação deve ser feita posicionando-se a placa apropriada no centro do mento e sempre com parafusos monocorticais de 4 mm a 6 mm, para que as raízes dentárias não sejam atingidas.

• E.

  Para evitar a recidiva nos casos de cirurgia de avanço do mento, é essencial que toda a musculatura inserida no segmento distal seja liberada.

Considere que determinada pessoa, em decorrência de queda da própria altura sobre haste metálica visivelmente enferrujada, tenha sofrido ferimento corto-contuso que transfixou desde a pele do mento até a mucosa bucal do lábio inferior. Com base nessa situação, assinale a opção correta.

• A.

  A sutura da mucosa bucal pode ser feita com fio de nylon 2.0, o que propicia o refinamento das feridas superficiais.

• B.

  Indica-se a imunização ativa e passiva se o paciente tiver recebido, vacinação contra o tétano mais de dois anos antes da queda.

• C.

  Para permitir melhor estética, a sutura da pele pode ser feita com fio de categute 5.0.

• D.

  O debridamento da ferida será necessário apenas no caso de haver secreção purulenta no local.

• E.

  Antes do fechamento do corte, é recomendado irrigar bem o local com soro fisiológico, a fim de se removerem corpos estranhos e pequenos fragmentos que possam ter permanecido nos tecidos.

A respeito da terapêutica de suporte à dor utilizada para as cirurgias bucomaxilofaciais, assinale a opção correta.

• A.

  A utilização de corticoide antes da cirurgia tende a elevar a quantidade de analgésico a ser administrado ao paciente no pós-operatório.

• B.

  No pós-operatório de um paciente com úlcera gástrica, deve-se utilizar um anti-inflamatório não esteroidal (AINES).

• C.

  Os derivados da codeína são mais indicados para pacientes com dores leves.

• D.

  A utilização da dipirona sódica é contraindicada a pacientes hipertensos, uma vez que o medicamento eleva a pressão sanguínea.

• E.

  Os derivados do ácido acetilsalicílico apresentam como efeito colateral a alteração da função plaquetária.

Assinale a opção correta a respeito das técnicas e táticas da cirurgia bucomaxilofacial.

• A.

  A extração dos dentes caninos e incisivos deve ser realizada com o fórceps de número 1, e a dos pré-molares inferiores, com o fórceps número 150.

• B.

  O acesso cirúrgico do ápice dentário de um primeiro pré-molar superior poderá ser realizado pelo acesso do tipo Wassmund ou, ainda, pelo acesso do tipo semilunar.

• C.

  Apreensão, deslocamento vestibular e palatino, rotação e avulsão são movimentos adequados para a exodontia de um dente 24 em posição normal.

• D.

  Limas endodônticas, periótomos, fórceps 201 e alavancas retas são instrumentos auxiliares para a extração de remanescentes de raízes fraturadas.

• E.

  Segundo a classificação de Pell e Gregory, na impacção classe 1, o terceiro molar está completamente envolvido por osso do ramo mandibular e, na impacção classe A, o plano oclusal do siso impactado está no mesmo nível do plano oclusal do segundo molar.

Há uma gama de acidentes e complicações que pode ocorrer durante a prática exodôntica. A fratura da mandíbula apresenta um risco maior, quando da extração do seguinte elemento dental:

• A.

  Canino.

• B.

  Segundo molar.

• C.

  Terceiro molar.

• D.

  Primeiro pré-molar.

• E.

  Segundo pré-molar.

Com relação a cirurgia oral e maxilofacial, assinale a opção correta.

• A.

  Nas cirurgias parendodônticas, a incisão deve ser feita sobre osso, para prevenir a deiscência do retalho, devendo a linha da incisão passar por cima da loja óssea e seguir até o segundo dente vizinho ao local da lesão.

• B.

  Nas incisões intrabucais, o ápice livre de um retalho não deve ser mais amplo que a base, para não comprometer o suporte sanguíneo dos tecidos.

• C.

  A ligadura da artéria facial durante o procedimento cirúrgico acarreta necrose tecidual da área anteriormente irrigada por esse vaso.

• D.

  Durante a incisão cirúrgica, o cirurgião deve iniciar o procedimento inserindo o bisturi pela parte cortante, em um ângulo de 45 graus, desligando-o, em seguida, e, por fim, deve retirá-lo em um ângulo de 90 graus. Essa técnica limita a quantidade de dano tecidual na incisão, favorecendo a reparação tecidual.

• E.

  A pinça do tipo Kelly é indicada para promover a hemostasia de microvasos, enquanto a pinça de Allis é mais indicada para procedimento em vasos de grande calibre.

Um método de diagnóstico ideal deve ser confiável, capaz de detectar lesões de cárie em estágio inicial, diferenciar lesões reversíveis das irreversíveis e permitir sua documentação. A inspeção visual é o método mais empregado para realizar o diagnóstico da cárie dental. A realização deste exame, requer que os dentes estejam limpos, secos e sob iluminação adequada. O ato de secar o esmalte previamente ao exame está relacionado a:

• A.

  Remoção do biofilme, que pode mascarar uma lesão cariosa incipiente.

• B.

  Possibilidade de realizar um diagnóstico preciso de manchas brancas ativas, devido a diferença existente entre os índices de refração do ar e do esmalte.

• C.

  facilidade de diagnosticar desmineralizações iniciais no esmalte úmido, devido à semelhança dos índices de refração da água e do esmalte.

• D.

  Remoção da película adquirida.

Segundo Maltz e Silva (2001), o acesso precoce a produtos com flúor, incluindo o uso de dentifrício fluoretado, de soluções para bochechos e, aplicação profissional, antes dos _______________de idade, é apontado como fator de risco à fluorose dentária.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

• A.

  cinco anos

• B.

  três anos

• C.

  seis anos

• D.

  sete anos

• E.

  quatro anos