Questões de Odontologia do ano 2013

Após sofrer uma queda, uma criança de 5 anos de idade chega ao consultório odontológico, acompanhada dos pais, com sangramento região do elemento 51. A criança estava muito nervosa e não colaborava com o atendimento. O uso do condicionamento psicológico não foi suficiente para acalmá-la, e, portanto, o cirurgiãodentista instituiu terapia farmacológica com benzodiazepínico para conseguir realizar o atendimento. Marque a alternativa que indica a prescrição mais adequada para o caso:

• A.

  Lorazepan, 5mg/kg, 2 horas antes do atendimento.

• B.

  Diazepam, 0,2mg/kg, 1 hora antes do atendimento.

• C.

  Hidrato de cloral; 3mL de solução; 15 minutos antes do atendimento.

• D.

  Midazolam; 15 mg; 1 hora antes do atendimento.

Representa um antibiótico anaerobicida, do grupo das lincosamidas, considerado como primeira opção em pacientes para os quais se pode determinar a presença de osteomielite causada por anaeróbios:

• A.

  Eritromicina.

• B.

  Metronidazol.

• C.

  Fluoroquinolona.

• D.

  Clindamicina.

• E.

  Azitromicina.

A prevenção das doenças bucais tem sido equacionada em três níveis de prevenção: primária, secundária e terciária. Em relação à cárie dental, esses três níveis podem ser encontrados respectivamente, na alternativa:

• A.

  Diagnóstico precoce, restauração direta das lesões e fluoretação das águas.

• B.

  fluoretação das águas, diagnóstico precoce e próteses.

• C.

  fluoretação das águas, diagnóstico precoce e intervenção direta nas lesões.

• D.

  Diagnóstico precoce, educação em saúde e promoção da saúde.

De acordo com as normas de obtenção de imagens utilizadas em odontologia, assinale a opção correta.

• A.

  O método de Clark, embasado no princípio do paralelismo, possibilita, com uma tomada radiográfica apenas, a determinação de qual objeto está mais próximo do filme.

• B.

  Para se determinar o comprimento dos implantes dentários a serem utilizados, deve-se solicitar a radiografia panorâmica mapeada para implantes, exame que fornece com precisão as medições necessárias.

• C.

  Os aparelhos de raio-x utilizados atualmente erradiam apenas a região a ser examinada, não sendo necessária, portanto, a utilização de aventais de chumbo.

• D.

  A tomografia computadorizada, que permite visualizar mais detalhes que a radiografia convencional, pode ser indicada para gestantes, uma vez que não utiliza radiação ionizante.

• E.

  A ecografia é indicada para a análise de alterações volumétricas em tecidos moles do organismo humano, como, por exemplo, as glândulas salivares maiores.

O edentulismo resulta da perda parcial ou total de dentes, e apresenta como principais causas:

• A.

  Cárie e traumatismos dentários.

• B.

  Doença periodontal e câncer bucal.

• C.

  Cárie e doença periodontal.

• D.

  Doença periodontal e má-oclusão.

• E.

  Cárie e fluorose dentária.

Acerca da utilização dos fórceps nas extrações dentárias, assinale a opção correta.

• A.

  O primeiro movimento a ser realizado com o fórceps é a pressão no sentido apical.

• B.

  Durante a exodontia de um primeiro molar superior, a pressão de rotação deve ser aplicada com o fórceps, de modo a evitar fraturas radiculares.

• C.

  O fórceps deve ser utilizado quando a extração com alavancas não tiver sido possível.

• D.

  Para diminuir as chances de fratura da raiz, o fórceps deve ser posicionado, preferencialmente, acima da junção amelocementária.

• E.

  A utilização dos fórceps e indicada para os casos em que é necessário empregar força maior que a habitual, como na extração de anquilosados, por exemplo.

Assinale a opção que apresenta a associação correta entre os atos operatórios e os instrumentos cirúrgicos.

• A.

  diérese — bisturi e exérese — alavanca

• B.

  diérese — bisturi e síntese — fórceps

• C.

  síntese — bisturi e hemostasia — pinça hemostática

• D.

  diérese — tesoura e hemostasia — porta-agulhas

• E.

  hemostasia — pinça Backhaus e síntese — porta-agulhas

Considerando que um rapaz de vinte e seis anos de idade, com histórico de febre reumática na infância, tenha se apresentado em um consultório para extração de resto radicular do dente 12. Assinale a opção correta no que concerne ao protocolo de planejamento cirúrgico.

• A.

  O fórceps a ser utilizado nesse procedimento é o de número 151.

• B.

  Para o conforto pós-operatório, deve-se utilizar um anti-inflamatório não esteroidal associado a um analgésico.

• C.

  A sutura deverá ser removida o mais brevemente possível, de preferência 48 horas após o procedimento.

• D.

  Antes do procedimento, deve-se solicitar o risco cirúrgico desse paciente ao cardiologista, uma vez que o paciente se encontra na faixa etária de maior incidência de cardiopatias.

• E.

  Para esse paciente, é indicada a profilaxia antibiótica para endocardite bacteriana com 6g de amoxicilina 1 hora antes do procedimento.

No que se refere a técnica cirúrgica para suturas na face, assinale a opção correta.

• A.

  Suturas maxilofaciais devem ser realizadas com agulhas de seção circular e ponta cônica, que penetram facilmente em tecidos resistentes, como gengiva e pele.

• B.

  A laçada do fio de sutura deve ser apertada apenas o suficiente para aproximar adequadamente as bordas da ferida, pois tensões excessivas comprimem a vascularização, prejudicando a cicatrização.

• C.

  Nas suturas internas de músculos, se o nó da sutura ficar sepultado, o corte do fio deve ser feito pelo menos 10 mm acima do nó.

• D.

  Em se tratando de incisões em planos musculares diferentes, a sutura desses planos deve sempre ser realizada com sutura contínua e festonada, para garantir a melhor cicatrização dos tecidos.

• E.

  O porta-agulhas do tipo castroviejo é apreendido de forma semelhante às tesouras, com os dedos anelar e polegar.

Acerca das medicações do grupo benzodiazepínico, indicadas para controle da ansiedade, especialmente em casos de cirurgia, assinale a opção correta.

• A.

  São exemplos de drogas benzodiazepínicas o diazepam, o clonazepam, o buscopan e o fentanil.

• B.

  A prescrição de benzodiazepínicos deve ser feita em receituário especial (em duas vias) contendo os dados completos do cirurgião dentista, do comprador e da própria medicação.

• C.

  Os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central como inibidores do GABA, reduzindo a capacidade de neurotransmissão e, consequentemente, diminuindo as reações químicas que provocam a ansiedade.

• D.

  Além do efeito ansiolítico, os benzodiazepínicos podem produzir sedação, hipnose, relaxamento muscular e ação anticonvulsivante.

• E.

  Os benzodiazepínicos são sempre indicados para pacientes ansiosos e não colaboradores, que devem começar a tomá-los, por via parenteral, na noite que antecede o procedimento cirúrgico.