Questões de Odontologia do ano 2013

Atualmente, a profilaxia antibiótica deve ser indicada para pacientes com alto risco de desenvolver endocardite infecciosa. Das alterações sistêmicas abaixo, NÃO se considera de alto risco:

• A. valva cardíaca protética instalada cirurgicamente há 2 anos.
• B. endocardite infecciosa prévia.
• C. doenças cardíacas congênitas completamente reparadas com prótese ou dispositivo que tenha sido colocado cirurgicamente ou por cateter há mais de 6 meses.
• D. doenças cardíacas congênitas reparadas que apresente defeito residual no local ou adjacente ao local da prótese ou dispositivo, o qual iniba a epitelização.
• E. doenças cardíacas congênitas cianóticas não reparadas, incluindo as tratadas paliativamente.

Para a terapêutica medicamentosa de abscessos dentoalveolares que não responderam favoravelmente à amoxicilina, a associação mais indicada é:

• A. cefalexina 500 mg a cada 8 horas, até 48 horas após o desaparecimento de sinais e sintomas.
• B. dose de ataque 1 g de clindamicina, seguida da dose de manutenção de 500 mg a cada 8 horas, até 48 horas após o desaparecimento de sinais e sintomas.
• C. dose de ataque 1 g de Tetraciclina, seguida da dose de manutenção de 500 mg a cada 6 horas, até 48 horas após o desaparecimento de sinais e sintomas.
• D. clindamicina 600 mg a cada 12 horas, até 48 horas após o desaparecimento de sinais e sintomas.
• E. metronidazol 250 mg a cada 8 horas, até 48 horas após o desaparecimento de sinais e sintomas.

A dentina cariada apresenta as seguintes zonas, respectivamente:

• A. desorganizada, infectada, afetada e esclerosada.
• B. superficial, corpo da lesão, escura e transição.
• C. esclerosada, infectada, desorganizada e afetada.
• D. infectada, corpo da lesão, afetada e esclerosada.
• E. ativa, inativa, crônica e aguda.

Paciente WRJ, 45 anos, sexo masculino, diabético, compareceu à Clínica e verificou-se: − prótese parcial removível superior bem adaptada.

− ausência dos dentes: 37 e 38; 47 e 48.

− biofilme e cálculo dental.

− Índice de Sangramento = 84%.

− Dente 12 e 13 − JEC-MG = 0,0 mm; bolsa periodontal = 4,0 mm.

− Dente 14 e 24 − JEC-MG = 0,0 mm; bolsa periodontal = 5,0 mm mesial, restauração em resina fotopolimerizável com excesso cervical.

− Dentes 33 ao 43 − hiperplasia gengival = 1,0 mm e PCS = 6,0 mm, Rx − reabsorção óssea horizontal envolvendo 1/3 médio das raízes.

− Dente 35 − endodontia satisfatória e coroa unitária.

− Dente 36 − JEC-MG = 0,0 mm, PCS = 5,0 mm, Rx − reabsorção óssea horizontal envolvendo 1/3 médio da raiz.

− Dente 46 − JEC-MG = 1,0 mm, PCS = 6,0 mm, ligeiramente inclinado para mesial, interferência em lateralidade esquerda. Mobilidade grau 3. Rx − reabsorção óssea vertical envolvendo 1/3 médio da raiz, imagem radiolúcida próxima ao ápice dental.

De acordo com a condição periodontal apresentada, o diagnóstico do caso é Periodontite

• A. Crônica Localizada Moderada.
• B. Crônica Generalizada Severa.
• C. Crônica Generalizada Moderada.
• D. Agressiva Generalizada Moderada.
• E. Agressiva Localizada Severa.

Paciente BCS, 52 anos, taxista, fumante. Tinha como queixa principal dor nos dentes e na gengiva. No exame clínico, verificou-se sangramento gengival generalizado, dentes com mobilidade, cáries nos dentes 36 e 37, trauma oclusal nos dentes 11 e 42, muito biofilme e cálculo dental. Todos os sextantes apresentaram dentes com profundidade clínica de sondagem maior que 4,0 mm. De acordo com as informações, o diagnóstico do caso e os fatores etiológicos presentes são:

• A. Periodontite Agressiva Generalizada; fator predisponente: cáries; fatores modificadores: fumo e trauma oclusal.
• B. Periodontite Crônica Generalizada; fatores predisponentes: fumo e trauma oclusal, fator modificador: cáries.
• C. Periodontite Agressiva Generalizada; fatores determinantes: biofilme e cálculo dental; fator predisponente: fumo; fator modificador: cáries.
• D. Gengivite associada ao biofilme.
• E. Periodontite Crônica Generalizada; fator predisponente: cáries; fatores modificadores: fumo e trauma oclusal.

A profilaxia antibiótica para pacientes considerados como de Alto Risco para Endocardite Infecciosa, é recomendada para procedimentos odontológicos que envolvam a manipulação de tecido gengival ou região apical, e o protocolo mais adequado é:

• A. PROFILAXIA PADRÃO − Amoxicilina: adulto 4 g (criança 50 mg/kg) por via oral uma hora antes do procedimento.
• B. PROFILAXIA PADRÃO − Amoxicilina: adulto 1 g (criança 50 mg/kg) por via oral uma hora antes do procedimento.
• C. PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA − Clindamicina: adulto 300 mg (criança 15 mg/kg) por via oral uma hora antes do procedimento.
• D. PACIENTES ALÉRGICOS A PENICILINA − Azitromicina: adulto 500 mg (criança 15 mg/kg) por via oral uma hora antes do procedimento.
• E. INFECÇÕES RESISTENTES − Ácido clavulânico 125 mg (criança 45 mg/kg), imediatamente após o procedimento.

Exame clínico inicial mostrou hiperplasia gengival = 1,0 mm e profundidade clínica de sondagem = 5,0 mm com sangramento. Na reavaliação, verificou-se retração gengival = 1,0 mm e nível clínico de inserção = 4,0 mm. Podese afirmar que:

• A. houve sucesso devido à redução da bolsa periodontal.
• B. houve sucesso pois a margem gengival coincide com a junção esmalte cemento.
• C. não houve sucesso porque não há informação suficiente.
• D. houve ganho clínico de inserção = 1,0 mm.
• E. não houve sucesso porque ainda existe bolsa periodontal.

• A. a redução da PCS aconteceu graças à formação de epitélio juncional longo.
• B. além da redução da bolsa, houve ganho clínico de inserção.
• C. o paciente deve ser encaminhado para complementação cirúrgica, obrigatoriamente.
• D. a redução da PCS aconteceu pela retração gengival e formação de epitélio juncional longo.
• E. a redução da bolsa aconteceu devido à posição mais apical da margem gengival.

A manobra cirúrgica fundamental que corresponde a biopsia incisional é

• A. díerese.
• B. divulsão.
• C. exérese.
• D. hemostasia.
• E. síntese.

Solução anestésica que apresenta maior segurança para paciente gestantes é a

• A. lidocaína 2% e noradrenalina 1: 20.000.
• B. lidocaína 2% e noradrenalina 1: 50.000.
• C. prilocaína 3% com felipressina.
• D. prilocaína 2% e adrenalina 1: 200.000.
• E. mepivacaína 2% e adrenalina 1: 200.000.