Questões de Odontologia do ano 2014

Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração do dente 26, que apresenta ampla destruição coronária e exposição pulpar. A técnica de escolha para a exodontia é a odontosecção e, diante da dor persistente após a anestesia por bloqueio do nervo alveolar posterossuperior, deve ser feita a complementação com a anestesia terminal infiltrativa

• A. subcutânea.
• B. intraóssea.
• C. intraligamentar.
• D. supraperióstea.
• E. pulpar.

Após a extração do dente 16 de paciente com 41 anos de idade, sexo feminino, observou-se tecido ósseo alveolar agregado a esta peça dentária. Nesta situação, são indicados alguns procedimentos:

I. Obstruir as narinas da paciente e solicitar que ela expire o ar pelo nariz, mantendo a boca aberta, com objetivo de confirmar a suspeita de comunicação bucossinusal.

II. Radiografar a região do dente 16, com objetivo de confirmar a suspeita de fratura da tuberosidade do maxilar.

III. Dissecar o osso sem destacá-lo do muco-periósteo e realizar a sutura contínua.

IV. Efetuar o tratamento imediato para o fechamento da comunicação bucossinusal, por meio de retalho mucoperiostal vestibular.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e III.
• B. II e IV.
• C. II e III.
• D. I e IV.
• E. III e IV.

Paciente com 25 anos de idade, sexo masculino, tem indicação para extração dos dentes 21 e 22. Em casos típicos, os procedimentos cirúrgicos para adequada exodontia implicam realizar a manobra de

• A. rotação, que força a expansão das tábuas ósseas alveolares.
• B. impulsão, que resulta da tração, geralmente para vestibular.
• C. lateralidade, que rompe os ligamentos periodontais.
• D. luxação, que desarticula o dente do alvéolo funcional.
• E. remoção, que deve ser feita por meio de apreensão manual bidigital.

Paciente com 49 anos de idade, sexo feminino, relata ter fadiga e sudorese noturna. O exame clínico mostra hiperplasia gengival generalizada. A gengiva tem aspecto vermelho, esponjoso, edematoso e sangra facilmente. Este quadro clínico é compatível com a manifestação inicial de

• A. leucemia mieloide crônica.
• B. mieloma múltiplo.
• C. linfoma de Hodgkin.
• D. linfoma de Burkitt.
• E. leucemia linfocítica aguda.

Paciente com 55 anos, sexo feminino, trabalha na varrição de ruas e refere não fazer uso de álcool e cigarros. O exame clínico mostra o vermelhão do lábio inferior com aspecto empalidecido e lustroso, com máculas focais brancas. O lábio superior não mostra alterações. Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. lúpus eritematoso discoide labial.
• B. queilite actínica.
• C. hiperqueratose friccional.
• D. líquen plano.
• E. candidíase.

Paciente com 13 anos de idade, sexo masculino, apresenta os dentes 22, 23 e 24 não erupcionados. Ao exame radiográfico, observa-se que estes dentes apresentam raiz pequena, forame apical aberto e polpa dentária alargada. A mineralização do esmalte e da dentina é pobre, mostrando um aspecto de “dente fantasma”. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

• A. amelogênese imperfeita.
• B. odontodisplasia regional.
• C. dentinogênese imperfeita tipo III.
• D. displasia dentinária tipo I.
• E. hipoplasia do esmalte.

O Ministério da Saúde define medidas de precaução padrão visando à redução do risco ocupacional e de transmissão de agentes infecciosos nos serviços de saúde, o que inclui alguns princípios básicos a serem adotados na prática odontológica, como o uso de luvas de

• A. vinil, não estéreis e descartáveis para uso em procedimentos clínicos com pouco sangramento.
• B. polietileno, estéreis e descartáveis para uso em procedimentos cirúrgicos.
• C. látex, não estéreis e descartáveis para procedimentos clínicos sem envolvimento acentuado de sangue.
• D. borracha grossa, para uso como sobreluvas quando em contato com objetos fora do campo operatório.
• E. látex reaproveitáveis para procedimentos clínicos de rotina.

Na prática odontológica, o processo de trabalho a quatro mãos implica obter a maximização da visibilidade do operador e a minimização do estresse físico para a equipe de saúde bucal, quando o operador destro

• A. reserva a zona estática para a posição de 8 a 11 horas.
• B. utiliza a zona de transferência na posição de 2 a 4 horas.
• C. atua na zona do operador na posição de 4 a 7 horas.
• D. atua na zona do operador na posição de 1 a 4 horas.
• E. utiliza a zona de transferência na posição de 5 a 8 horas.

Acerca dos dentes impactados, aqueles que não conseguiram erupcionar na arcada dentária dentro do tempo esperado, analise.

I. A idade média para completar a erupção dos terceiros molares é 20 anos, entretanto, a erupção pode continuar até os 25 anos. O dentista pode usar esses parâmetros para predizer se o dente irá erupcionar no arco ou permanecer impactado.

II. Quando tal dente encontra-se completamente retido no processo alveolar, o saco folicular associado quase sempre também está retido. Devido ao risco do saco folicular, pode sofrer degeneração cística e tornar-se um cisto ou tumor odontogênico. Neste caso, indica-se a remoção dos dentes impactados em qualquer situação em que a avaliação da saúde do paciente permitir a realização do procedimento com segurança.

III. O momento ideal para a remoção dos terceiros molares impactados é quando as raízes estão com um terço a menos de dois terços radiculares formados.

IV. Como regra geral, se o espaço folicular em volta da coroa do dente impactado é superior a 6 mm, o diagnóstico pré-operatório de cisto dentígero é aceitável.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. III e IV.

Anestésicos locais são fármacos que determinam bloqueio reversível da condução nervosa, com perda de sensações em área circunscrita do organismo, sem alteração do nível de consciência. Acerca dos anestésicos locais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A formulação anestésica sem vasoconstritor apresenta pequena duração de ação em tecidos moles. Em função dessa característica, é indicada quando se faz bloqueio mandibular em procedimentos cirúrgicos em pacientes pediátricos. O objetivo de utilizar anestésicos locais sem vasoconstritor em pacientes pediátricos é reduzir o risco de trauma oral ou mordedura de lábios, vistos em crianças após anestesia local dental.

( ) Ao utilizar o vasoconstritor epinefrina em associação a anestésicos locais, não há grande variação da pressão arterial, devido, em parte, à vasodilatação beta-adrenégica.

( ) A bupivacaína não é recomendada para crianças abaixo de 12 anos, devido ao risco de toxicidade.

( ) As doses máximas de dois anestésicos locais em combinação apresentam toxicidades independentes.

A sequência está correta em

• A. V, V, F, F
• B. V, F, V, F
• C. V, F, F, V
• D. F, V, V, F
• E. F, F, V, V