Questões de Odontologia do ano 2014

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere o texto abaixo.

Paciente com 55 anos de idade, sexo feminino, relata fazer uso contínuo de paracetamol. A paciente foi anestesiada por meio da técnica de bloqueio regional do nervo alveolar inferior para a extração dos dentes 45 e 47, por razões protéticas. Foram utilizados dois tubetes de prilocaína para a realização do procedimento cirúrgico, que transcorreu de forma satisfatória. Cerca de quatro horas após o atendimento odontológico, um familiar da paciente telefonou para o profissional, relatando que a paciente mostrava dificuldade respiratória e uma sensação de cansaço, além de uma aparência pálida. Vindo ao consultório, o exame clínico mostrou que a paciente apresentava a mucosa bucal com cor marrom azulada. A conduta diante desta emergência consiste em

• A. colocar a paciente em posição sentada para diminuir a pressão intracraniana e a sobrecarga cardíaca.
• B. efetuar a administração intravenosa lenta de 1,5 mg/kg de solução de azul de metileno a 2%.
• C. encaminhar a paciente para avaliação médica, relatando a quantidade de anestésico administrada.
• D. manter a paciente em posição confortável, monitorar os sinais vitais e administrar oxigênio.
• E. administrar uma ampola de diazepam 10 mg via intravenosa, em injeção lenta.

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere o texto abaixo.

Paciente com 55 anos de idade, sexo feminino, relata fazer uso contínuo de paracetamol. A paciente foi anestesiada por meio da técnica de bloqueio regional do nervo alveolar inferior para a extração dos dentes 45 e 47, por razões protéticas. Foram utilizados dois tubetes de prilocaína para a realização do procedimento cirúrgico, que transcorreu de forma satisfatória. Cerca de quatro horas após o atendimento odontológico, um familiar da paciente telefonou para o profissional, relatando que a paciente mostrava dificuldade respiratória e uma sensação de cansaço, além de uma aparência pálida. Vindo ao consultório, o exame clínico mostrou que a paciente apresentava a mucosa bucal com cor marrom azulada. Este quadro é compatível com o diagnóstico de

• A. metemoglobinemia.
• B. superdosagem do anestésico devido à felipressina.
• C. reação à adrenalina.
• D. superdosagem absoluta de prilocaína a 3%.
• E. síncope vasodepressora.

Paciente com 29 anos de idade, sexo feminino, relata sentir “dores nos músculos da face há alguns meses” quando em repouso, sendo que “a dor aumenta muito” durante a mastigação. A paciente relata uma sensação de enrijecimento muscular e refere não ter dor de cabeça. O exame clínico mostra uma redução do movimento de abertura da boca e a palpação dos músculos provoca uma sensação dolorosa evidente. Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. fibromialgia, causada pelo aumento do estresse emocional e da fadiga muscular crônica.
• B. mialgia crônica mediada centralmente, decorrente de dor miofascial prolongada e constante.
• C. mialgia com ponto de gatilho em estado ativo, decorrente da interrupção do ciclo normal do sono.
• D. mialgia de contração tônica, decorrente de sensibilidade dolorosa muscular prolongada.
• E. mialgia não inflamatória, causada por estresse emocional aumentado e co-contração muscular prolongada.

Paciente com 27 anos de idade, sexo feminino, apresenta mastigação unilateral do lado esquerdo. Ao morder um alimento de consistência dura, o deslocamento da articulação ipsilateral é evitado pelo rotacionamento do disco para a frente sobre o côndilo, pela ação do músculo

• A. digástrico anterior.
• B. pterigoideo lateral superior.
• C. digástrico posterior.
• D. esternocleidomastoideo.
• E. temporal.

Paciente com 19 anos de idade, sexo masculino, relata dor na região do dente 48 e dificuldade em abrir a boca. O exame clínico confirma o trismo e mostra que o dente 48 está parcialmente erupcionado. O trauma ocasionado pelo dente antagonista parece agravar a inflamação. O tratamento desta condição consiste em

• A. extração do dente homólogo e orientações quanto aos cuidados de higiene bucal.
• B. cirurgia de cunha mesial e acompanhamento radiográfico da erupção do dente 48.
• C. antibioticoterapia e prescrição de bochechos com solução antisséptica.
• D. drenagem do abscesso periodontal e prescrição de dipirona sódica 500 mg.
• E. debridamento do abscesso pericoronário e irrigação com solução fisiológica estéril.

Paciente com 29 anos de idade, sexo feminino, está no sexto mês de gestação e relata sangramento gengival após escovar os dentes. O exame clínico mostra aumento eritematoso generalizado da gengiva e profundidade de bolsa à sondagem do sulco gengival entre 5 mm e 7 mm. Com relação à prematuridade do parto e baixo peso ao nascer, considere as afirmações abaixo. I. A presença do micro-organismo Capnocytophaga sp na membrana amniótica de gestantes é fator predisponente para o nascimento de bebês com peso acima de 2750 g. II. Os micro-organismos causadores da doença periodontal podem causar alterações no processo de gestação, antecipando o parto para a 38a semana de idade gestacional. III. O baixo peso ao nascimento é determinado por fatores complexos e inter-relacionados aos quais as mulheres estão expostas, como o tabagismo, diabetes e infecções durante a gestação. IV. Um parto prematuro é mais sensível à presença de doença periodontal em gestantes e precisa ser pesquisado com mais especificidade. Está correto o que se afirma APENAS em

• A. III e IV.
• B. II e IV.
• C. II e III.
• D. I e III.
• E. I e II.

Os dentes com fluorose dentária são mais suscetíveis à cárie dentária

PORQUE

a fluorose dentária é considerada um efeito biológico da ingestão de flúor durante a formação do esmalte.

Considerando as asserções acima, é correto afirmar:

• A. As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
• B. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
• C. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
• D. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
• E. Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.

Paciente com 23 anos de idade, sexo feminino, relata estar na quinta semana de gestação e apresenta algumas dúvidas sobre o uso de flúor sistêmico, pois tem receio que seu filho venha a apresentar dentes manchados ao longo da vida, devido ao uso inadequado de flúor. Tendo por objetivo o esclarecimento da paciente, considere as afirmativas abaixo. I. Dentes decíduos apresentam menor índice de fluorose dentária que os permanentes devido à barreira placentária ao flúor. II. O período de maior risco para desenvolvimento de fluorose nos dentes anteriores superiores permanentes engloba a idade de 20 a 30 meses. III. A fluorose dentária é causada pelo flúor circulante no sangue, a partir da ingestão de água fluoretada, alimentos cozidos com água fluoretada ou dentifrícios fluoretados, durante o período de formação dos dentes. IV. O consumo de água fluoretada na concentração ótima não provoca fluorose dentária. Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e IV.
• B. II e IV.
• C. II e III.
• D. I e III.
• E. III e IV.

A recomendação ao uso de dentifrício fluoretado para a prevenção de cárie dentária baseia-se

• A. no mecanismo em que o flúor presente no dentifrício fluoretado, em associação com o cálcio, se deposita no biofilme, formando reservatórios de fluoreto.
• B. na interferência do flúor no processo des-remineralização no período de maturação pós-eruptiva, com a formação de fluoreto de sódio.
• C. na evidência de que dentifrícios com concentração de flúor abaixo de 1000 ppm apresentam a melhor relação custobenefício.
• D. na liberação de fluoreto na cavidade bucal pelo dentifrício com monofluorfosfato de sódio, a partir de ionização quando em contato com a água.
• E. no mecanismo de proporcionar baixas concentrações de fluoreto no biofilme e saliva por cerca de 12 horas após a escovação.

Tendo em vista a boa gestão do consultório odontológico, a aquisição de ionômero de vidro

• A. modificado por resina Tipo I deve ser feita mediante o planejamento de uso em cimentação de bráquetes.
• B. convencional Tipo II deve ser efetuado quando há o planejamento de restaurações Classe I extensas em dentes permanentes.
• C. modificado por resina Tipo III deve ser feita mediante o planejamento de uso terapêutico, com máxima liberação de flúor.
• D. reforçado por metais deve ser efetuado quando há previsão de uso em cimentação de peças protéticas.
• E. deve ser feita em grandes quantidades, pois o uso deste material é indicado para cimentação, restauração e selamento.