Questões de Odontologia do ano 2014

Paciente com 44 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma restauração complexa de amálgama no dente 24. O exame clínico mostra fratura da cúspide distal e transparência da face vestibular, denotando esmalte sem suporte. Considere as afirmações abaixo. I. A escolha do amálgama como material restaurador requer a remoção de cúspides sem suporte de dentina, visando reduzir o risco de fratura. II. A presença de cúspide sem suporte de dentina reduz a deflexão do dente sob esforços mastigatórios. III. O arredondamento do ângulo diedro axiopulpar dissipa as tensões mastigatórias com mais facilidade, reduzindo a possibilidade de fratura da cúspide. IV. A manutenção da crista marginal, durante o preparo cavitário, aumenta a chance de propagação de trincas na base da cúspide. Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e IV.
• B. I e III.
• C. II e IV.
• D. II e III.
• E. III e IV.

Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, recebeu restauração em amálgama no dente 37, em uma cavidade Classe I. Durante o polimento e acabamento desta restauração,

• A. o uso dos pós-abrasivos deve ser, pela sequência, de óxidos metálicos, carbonato de cálcio e pedra pomes.
• B. os cuidados para reduzir a geração de calor incluem o uso de turbinas de alta-rotação.
• C. o atrito se transforma em calor, que pode ser transmitido pela restauração de amálgama até a dentina, porém sem risco à polpa.
• D. a geração de calor acima de 60 °C provoca afluxo de mercúrio e aumenta a chance de fratura do amálgama.
• E. o uso de lubrificantes, como água, vaselina ou álcool contribuem para a geração de calor.

Atenção: Para responder às questões de números 43 a 46, considere o texto abaixo.

Paciente com 12 anos de idade, sexo masculino, vai iniciar a terapêutica ortodôntica com aparelho fixo com o uso de bráquetes. A mãe do paciente relata que os hábitos de higiene bucal do adolescente “deixam a desejar”, sendo que o uso de fio dental é eventual, aliado a um consumo diário de refrigerantes e bebidas isotônicas. O estímulo a mudanças duradouras nos comportamentos para reduzir o desenvolvimento de cárie dentária e erosão dentária, conduzindo à saúde bucal

• A. implica uma compreensão sobre a agenda de compromissos do paciente, sem contudo permitir que o paciente negocie seus objetivos de saúde.
• B. constitui um processo simples, baseado em comportamentos universais em que os reforços positivos apresentam eficácia comprovada.
• C. deve ter como princípio ajudar o paciente a explorar suas atitudes quanto à saúde e descobrir seus valores, em uma abordagem centrada no paciente.
• D. deve ser feito com base em aconselhamento pessoal e uso de informações atualizadas, diante da ambivalência do paciente.
• E. requer que o profissional escolha o momento para a abordagem educativa, acreditando que o paciente está pronto para mudar.

Atenção: Para responder às questões de números 43 a 46, considere o texto abaixo.

Paciente com 12 anos de idade, sexo masculino, vai iniciar a terapêutica ortodôntica com aparelho fixo com o uso de bráquetes. A mãe do paciente relata que os hábitos de higiene bucal do adolescente “deixam a desejar”, sendo que o uso de fio dental é eventual, aliado a um consumo diário de refrigerantes e bebidas isotônicas. O paciente apresenta um pequeno desgaste na superfície oclusal dos molares inferiores e na superfície oclusal e palatina dos molares superiores. O esmalte destes dentes tem aparência uniforme, delgada e brilhante. Este quadro é compatível com o diagnóstico clínico de

• A. abfração dentária decorrente do consumo de bebidas isotônicas.
• B. abrasão dentária decorrente de desordens alimentares.
• C. erosão dentária decorrente da prática de natação.
• D. atrição dentária associada ao consumo de refrigerantes.
• E. desgaste dentário erosivo associado ao consumo de bebidas de baixo pH.

Atenção: Para responder às questões de números 43 a 46, considere o texto abaixo.

Paciente com 12 anos de idade, sexo masculino, vai iniciar a terapêutica ortodôntica com aparelho fixo com o uso de bráquetes. A mãe do paciente relata que os hábitos de higiene bucal do adolescente “deixam a desejar”, sendo que o uso de fio dental é eventual, aliado a um consumo diário de refrigerantes e bebidas isotônicas. A prevenção da cárie dentária

• A. requer baixa exposição a dentifrícios fluoretados, devido ao risco de fluorose.
• B. requer a aplicação semestral de flúor fosfato acidulado em espuma a 12,3%.
• C. é otimizada com a recomendação para não beber água por 30 minutos após a aplicação do produto fluoretado.
• D. dispensa o uso de água fluoretada, devido ao limitado efeito local desta medida.
• E. é complementada com bochechos diários de solução de fluoreto de sódio a 0,05%.

Atenção: Para responder às questões de números 43 a 46, considere o texto abaixo.

Paciente com 12 anos de idade, sexo masculino, vai iniciar a terapêutica ortodôntica com aparelho fixo com o uso de bráquetes. A mãe do paciente relata que os hábitos de higiene bucal do adolescente “deixam a desejar”, sendo que o uso de fio dental é eventual, aliado a um consumo diário de refrigerantes e bebidas isotônicas. A incidência de lesões de cárie dentária tem,

• A. na contagem de estreptococos do grupo mutans, um fator de risco.
• B. na presença de lesões cavitadas, um fator preditivo isolado confiável.
• C. no consumo diário de açúcar, um fator preditivo isolado confiável.
• D. na presença de biofilme visível, um fator preditivo isolado confiável.
• E. na baixa frequência de escovação dos dentes, um fator de risco.

Paciente com 53 anos de idade, sexo feminino, relata ser portadora de prótese valvar cardíaca, e apresenta necessidade de extração do dente 15. A antibioticoprofilaxia

• A. deve ser proporcional ao grau de inflamação provocada pela exodontia, prevenindo a bacteremia pós-operatória.
• B. deve ser feita com 24 horas de antecedência, para melhor absorção pelo trato gastrintestinal.
• C. requer a prescrição de 2 g de amoxicilina por via oral, uma hora antes do início da exodontia.
• D. requer a prescrição de 500 mg de cefalexina por via oral, 30 minutos antes do início da exodontia.
• E. é contraindicada, devido ao risco para endocardite bacteriana ser similar ao da população em geral

Paciente com 44 anos de idade, sexo masculino, apresenta um abscesso com origem pulpar no dente 36, com limitação da abertura da boca e febre no momento da consulta. O paciente relata falta de apetite e mal-estar geral. A drenagem cirúrgica deste abscesso

• A. deve ser acompanhada de terapia antibiótica com amoxicilina associada a clavulanato de potássio.
• B. torna desnecessária a terapia antibiótica, pois a descontaminação local é suficiente para controlar a infecção.
• C. pode ser postergada, se houver resposta positiva à prescrição de cefalosporinas de primeira geração.
• D. deve levar em consideração o uso racional de antibióticos, evitando a mutação de micro-organismos pelo uso prolongado do antibiótico.
• E. deve ser acompanhada de terapia antibiótica com ciprofloxacina por um período de 10 dias.

Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, relata dor intensa na gengiva, dificultando a sua alimentação. O exame clínico da região dos incisivos inferiores mostra a separação entre as papilas, em uma porção vestibular e outra lingual com uma porção necrótica interposta, e aumento do fluxo salivar. A escolha de antibióticos que atuam na síntese proteica deve levar em conta que aquele que apresenta a menor toxicidade seletiva é a

• A. eritromicina, devido a uma maior especificidade com relação às cepas bacterianas.
• B. clindamicina, implicando menor dano ao paciente.
• C. lincomicina, resultando em menor número de reações adversas.
• D. tetraciclina, resultando em maior número de reações adversas.
• E. claritromicina, implicando maior dano ao paciente.

Atenção: Para responder às questões de números 38 e 39, considere o texto abaixo. Paciente com 5 anos de idade, sexo masculino, com massa corporal de 20 kg e 1,05 m de altura, tem indicação para a realização de frenectomia lingual. A mãe da criança relata, durante a anamnese, que este paciente é alérgico a suco de frutas industrializado e outros alimentos que contêm sulfitos. Após a cirurgia, deve-se efetuar a prescrição, com a orientação de uma dosagem de 20 gotas, do analgésico

• A. paracetamol, com intervalos de 4h entre as doses.
• B. ácido acetilsalicílico, com intervalos de 4h entre as doses.
• C. tramadol, com intervalos de 4h entre as doses.
• D. paracetamol associado a codeína, com intervalos de 6h entre as doses.
• E. ibuprofeno, com intervalos de 6h entre as doses.