Questões de Odontologia do ano 2015

No atendimento de pacientes portadores de diabetes mellitus, o cirurgião-dentista deverá utilizar anestésicos locais que, em sua composição,

• A. apresentam derivados das catecolaminas.
• B. não apresentam adrenalina ou noradrenalina.
• C. apresentam derivados atropínicos.
• D. apresentam glicose em sua composição.
• E. não apresentam lidocaína ou tetracaína.

Tecidos que apresentam quadros inflamatórios podem dificultar a ação de anestésicos locais. Isto ocorre devido

• A. ao aumento da vascularização local e consequente absorção imediata do líquido anestésico.
• B. à diminuição do pH na região inflamada, dificultando a dissociação da solução anestésica.
• C. ao aumento da pressão arterial, impedindo o devido bloqueio nervoso.
• D. à presença de edema local, dificultando a infiltração necessária na região.
• E. à resistência do tecido inflamado, dificultando a passagem do líquido anestésico.

Paciente apresenta restauração de resina fotopolimerizável com infiltração na face distal do dente 33. A resolução do problema requer a anestesia da região. Para evitar que o procedimento anestésico se estenda à língua do paciente, deve-se fazer

• A. bloqueio através de anestesia pterigomandibular.
• B. infiltração da zona perióstica do canino.
• C. bloqueio dos nervos mentoniano e incisivo.
• D. anestesia intraligamentar na face distal do dente.
• E. infiltração da zona submucosa do dente.

Cirurgião-dentista detecta, durante uma exodontia do dente 25, a ocorrência de invasão do seio maxilar, resultando em uma comunicação buco-sinusal. A conduta a ser adotada é

• A. a remoção do coágulo alveolar e antibioticoterapia.
• B. a curetagem da comunicação e instrução de compressas de calor para facilitar a reparação tecidual.
• C. a curetagem da comunicação sinusal e antibioticoterapia.
• D. o tamponamento da comunicação com compressa analgésica e instrução para ingestão de alimentos quentes.
• E. a sutura para imobilização da gengiva situada junto à comunicação e do coágulo seguido de antibioticoterapia.

A modalidade de exodontia pela via não-alveolar, com osteotomia, pode ser empregada para avulsão de dentes irrompidos com raízes divergentes, curvas, dilaceradas ou com hipercementose. Implica acesso cirúrgico a planos ósseos para o qual são necessárias as seguintes manobras cirúrgicas:

• A. odontosecção e osteoplastia.
• B. sindesmotomia e curetagem.
• C. incisão e divulsão.
• D. dilatação do tecido alveolar e avulsão.
• E. curetagem e avulsão dental.

O procedimento cirúrgico conhecido como manobra de Chompret-Hirondel tem como objetivo

• A. imobilizar as bordas da gengiva marginal visando promover descanso local e hemostasia.
• B. remover espículas e/ou esquírolas ósseas advindas do ato cirúrgico.
• C. separar, por divulsão, a gengiva marginal inserida ao redor do colo anatômico do dente.
• D. fazer com que o alvéolo, após ter sido dilatado, volte à sua posição original.
• E. movimentar o dente dentro do alvéolo para desunir os ligamentos periodontais ao redor de sua raiz.

Associada ao caráter autossômico dominante, esta lesão afeta ambas as dentições. O esmalte destaca-se com facilidade, tornando os dentes opalescentes e acinzentados, com dentina anormal, que também se destaca facilmente pela atrição.

Esta descrição é compatível com

• A. dentinogênese imperfeita hereditária.
• B. hipoplasia do esmalte.
• C. fluorose dentária.
• D. eritroblastose fetal.
• E. amelogênese imperfeita.

A imagem radiográfica é caracterizada como uma rarefação óssea periapical circunscrita, radiolúcida, sem a presença da cortical circundando-a, podendo ter tamanho variado e, como consequência perda da lâmina dura. Tais sinais são compatíveis com as características radiológicas de um

• A. cisto radical lateral.
• B. cisto periapical.
• C. abscesso periapical.
• D. granuloma.
• E. osteoma.

O primeiro sinal radiográfico observado nas alterações pe riapicais é a

• A. imagem de reabsorção óssea vertical no sentido apical, representada por desníveis ósseos irregulares ou angulares.
• B. imagem radiolúcida difusa que envolve todo o espaço pericementário, indicando lesão do ligamento periodontal.
• C. imagem radiolúcida periapical difusa indicando reabsorção radicular.
• D. descontinuidade da lâmina dura que, em situação de normalidade, aparece radiologicamente como uma linha radiopaca contínua.
• E. imagem radiolúcida na crista óssea alveolar indicando perda óssea de uma das corticais.

Paciente do sexo feminino, cor da pele negra, com 45 anos de idade, procurou o serviço odontológico com queixa de lesão na região dos dentes 37 e 38. Ao exame clínico, constatou-se uma tumefação indolor. Ao exame radiológico da área, verificou-se uma imagem radiolúcida multilocular do tipo “bolhas de sabão”, com expansão cortical lingual e vestibular, margens com festonamento irregular e reabsorções radiculares dos dentes 37 e 38.

Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

• A. ameloblastoma intraósseo multicístico.
• B. cisto gengival do adulto.
• C. granuloma periapical.
• D. cementoblastoma.
• E. osteoma.