Questões sobre Cariologia

Paciente com 25 anos de idade, sexo feminino, relata estar no terceiro mês de gestação. A cidade em que ela vive tem as águas de abastecimento fluoretadas. A principal dúvida apresentada pela paciente refere-se ao uso de suplementos vitamínicos com flúor, o que

I. deve ser feito com a utilização de 1 mg de flúor por dia no período pré-natal.

II. está contraindicado se a gestante ingerir água fluoretada.

III. tem indicação individual limitada no período pós-natal, sendo indicado como medida de saúde coletiva.

IV. pode ocasionar a diminuição na absorção de cálcio, que reage com o flúor, quando da ingestão de complexos vitamínicos que contêm cálcio.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I e II.

• B.

  II e IV.

• C.

  II e III.

• D.

  I e III.

• E.

  I e IV.

Levando em conta as considerações clínicas e laboratoriais sobre a reatividade de compostos fluoretados no esmalte, pode-se afirmar que:

• A.

  O flúor incorporado sistemicamente no mineral dental tem um efeito importante no controle da cárie, pois a concentração de fluorapatita chega a 10%, constituindo o principal mecanismo da ação do flúor na prevenção da cárie.

• B.

  Uma vez incorporada à estrutura dentária, a fluorapatita torna o dente menos solúvel aos ácidos produzidos no biofilme dental.

• C.

  Quando o pH crítico cai para 4,5 e o dente perde minerais na forma de hidroxiapatita, íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de fluorapatita, resultando em redução da desmineralização do esmalte-dentina na presença de flúor.

• D.

  Quando o pH do biofilme retorna à neutralidade, o flúor presente no meio ativa a capacidade remineralizante da saliva e o esmalte-dentina tem uma menor reparação dos minerais perdidos que teriam na ausência de flúor.

• E.

  A presença de F constantemente na cavidade bucal para interagir nos eventos de desremineralização não garante a saturação do meio ambiente com os íons que compõem a fluorapatita.

• A.

  A primeira asserção é uma proposição falsa e a segunda uma proposição verdadeira.

• B.

  A primeira asserção é uma proposição verdadeira e a segunda uma proposição falsa.

• C.

  As duas asserções são proposições verdadeiras mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.

• D.

  As duas asserções são proposições verdadeiras e a segunda é uma justificativa correta da primeira.

• E.

  Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.

Em relação à cárie dentária assinale a alternativa incorreta:

• A.

  É uma doença multifatorial, infecciosa, transmissível e dieta cariogênica, que produz uma desmineralização das estruturas dentárias.

• B.

  Podemos considerar como fatores etiológicos da cárie a suscetibilidade, o microorganismo e a dieta, sendo o tempo fator irrelevante mesmo que haja uma higienização precária.

• C.

  Está intimamente ligada à introdução dos carboidratos refinados na dieta da população, principalmente a sacarose, que é considerada o dissacarídeo mais cariogênico, sendo este o mais presente na dieta familiar em quase todo o mundo.

• D.

  Resulta de um processo dinâmico que ocorre devido ao desequilíbrio entre a superfície do dente e os ácidos provenientes do biofilme dentário, ou seja, ela ocorre como consequência de um desequilíbrio no processo de desmineralização-remineralização (Des-Re).

A ordem sequêncial, da superfície para o interior da lesão, das zonas da lesão de cárie inicial na subsuperfície são:

• A. zona translúcida, zona escura, zona translúcida e corpo da lesão.
• B. zona translúcida, zona escura, corpo da lesão e zona superficial.
• C. zona superficial, zona translúcida, corpo da lesão e zona escura.
• D. zona superficial, zona escura, zona translúcida e corpo da lesão.
• E. zona superficial, corpo da lesão, zona escura e zona translúcida.

Os selantes atuais, além de promoverem proteção contra a doença cárie selando mecanicamente as cicatrículas e fissuras, anulando assim o habitat preferido dos streptococos mutans, permitem a execução de restaurações de lesões incipientes associado ao uso de ionômero de vidro e resinas compostas. Com base no exposto, assinale a alternativa que está contra indicado a aplicação de selante:

• A.

  Selar sulcos profundos de molares (decíduos e permanentes) e pré-molares recém irrompidos de pacientes com alta atividade de cárie.

• B.

  Pacientes com dificuldade motora onde a escovação dentária é ineficiente.

• C.

  Como alternativa de tratamento em lesões cariosas incipientes, na fase de adequação do meio bucal, a fim de proteger estas áreas do acúmulo de placa. Para este tratamento utiliza-se preferencialmente selantes ionoméricos ou híbridos de ionômero-compósito.

• D.

  Pacientes que apresentam cicatrículas e fissuras rasas na anatomia dos molares e pré-molares e que são livres de cárie.

Em relação à utilização de fluoretos, assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Bochechos diários de NaF a 0,05% em combinação com dentifrícios fluoretados, são recomendados para indivíduos de alto risco de cárie, por exemplo, aqueles usando aparelhos ortodônticos fixos.

• B.

  A indicação de suplementos de flúor na gestação e infância surgiu na época em que se considerava que o efeito anticárie do flúor seria sistêmico e, assim, seria necessário e indispensável ingerir flúor durante a formação dos dentes.

• C.

  A fluorose dentária é o resultado da ingestão crônica de flúor após o desenvolvimento dental que se manifesta com mudanças visíveis de opacidade do esmalte devido a alterações no processo de mineralização.

• D.

  O verniz é um material aderente à superfície dentária com o objetivo de reagir com a superfície dental e manter uma liberação de flúor para o ambiente bucal por um período maior de tempo.

Sobre a utilização sistêmica do uso do flúor na prevenção da cárie é correto afirmar que

• A.

  a quantidade de flúor no sangue nos jovens é menor que nos adultos.

• B.

  a maior quantidade de flúor no corpo humano se deposita nos tecidos moles.

• C.

  como o período de maturação pré-eruptiva do dente permanente é menor do que o do dente decíduo, os níveis de flúor nos dentes permanentes são sempre menores do que nos decíduos.

• D.

  dentes recém-erupcionados têm mais flúor na região cervical.

• E.

  dentina e cemento têm menor quantidade de flúor do que o esmalte.

Considerando a toxicidade aguda do flúor, pode-se considerar a dose seguramente tolerada igual a

• A.

  9 a 16 mg de F/Kg.

• B.

  16 a 32 mg de F/Kg.

• C.

  10 a 15 mg de F/Kg.

• D.

  32 a 64 mg de F/Kg.

• E.

  64 a 80 mg de F/Kg.

“As concentrações de _______ são indicadas para bochecho semanal, e o flúor a _______ deve ser utilizado diariamente.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmação anterior.

• A.

  0,5% – 0,02%

• B.

  0,02% – 0,5%

• C.

  0,2% – 0,5%

• D.

  0,05% – 0,2%

• E.

  0,2% – 0,05%