Questões sobre Cariologia

Para o controle de cárie dentária em populações, o grau de ação preventiva é definido como a extensão em que a ação preventiva inibe o início ou altera, favoravelmente, o curso natural da doença. Diante do exposto, é correto afirmar que a sequência posiciona a prevenção da doença como:

• A. Alta prioridade: o tratamento paliativo.
• B. Alta prioridade: o tratamento restaurador e a reabilitação.
• C. Alta prioridade: a detecção precoce.
• D. Baixa prioridade: a proteção à doença.
• E. Nenhuma das alternativas anteriores.

De acordo com a literatura, a tendência observada de redução de cárie dental na dentição permanente de crianças, pode-se esperar uma gradativa mudança de enfoque por parte das ações educativas e preventivas em Odontologia. A mudança no quadro epidemiológico constatada na faixa de idade pode ser explicada pela existência de diversos fatores, EXCETO:

• A. Aumento no consumo de produtos preventivos pela população.
• B. Universalização da produção de dentifrícios fluoretados.
• C. Consciência reabilitadora por parte da profissão e da comunidade.
• D. Eficácia da fluoretação da água em um grande número de cidades.
• E. Obtenção de resultados favoráveis por parte de programas de saúde pública.

Um cirurgião-dentista da cidade de São Sebastião, preocupado com o elevado índice de destruição dentária percebida na população escolar, solicitou apoio da equipe de Residência Multidisciplinar da UnB. Assim, um residente foi designado para analisar e estabelecer um plano de trabalho que melhorasse a condição bucal daqueles indivíduos. Como fatores de destruição dentária, o residente identificou basicamente a cárie e a erosão dental. Com base nesse diagnóstico, o residente encaminhou sua estratégia de controle.

Considerando os vários aspectos relacionados a situação hipotética apresentada, julgue os próximos itens.

Tanto para cárie quanto para erosão dentária, a principal ação de controle se baseia na escovação, visto que ambas apresentam evolução acentuada com a presença de biofilme bacteriano.

• C. Certo
• E. Errado

Um cirurgião-dentista da cidade de São Sebastião, preocupado com o elevado índice de destruição dentária percebida na população escolar, solicitou apoio da equipe de Residência Multidisciplinar da UnB. Assim, um residente foi designado para analisar e estabelecer um plano de trabalho que melhorasse a condição bucal daqueles indivíduos. Como fatores de destruição dentária, o residente identificou basicamente a cárie e a erosão dental. Com base nesse diagnóstico, o residente encaminhou sua estratégia de controle.

Considerando os vários aspectos relacionados a situação hipotética apresentada, julgue os próximos itens.

Os efeitos produzidos pela queda de pH são o ponto principal de convergência na etiologia da cárie e da erosão dental. Nessas duas doenças, a média de pH bucal encontra-se na faixa entre 1 e 3.

• C. Certo
• E. Errado

São características clínica de lesões cariosas inativas:

• A. Esmalte opaco e sem brilho visto antes ou após secagem.
• B. Esmalte opaco com brilho, com ou sem descoloração amarronzada, visto após secagem.
• C. Destruição localizada do esmalte circundada por área opaca e sem brilho.
• D. Cavidade no esmalte opaco e sem brilho com envolvimento superficial de dentina.

Assinale a opção correta relativa às ações de fluoretação destinadas à prevenção da cárie dentária, no âmbito da saúde pública no Brasil.

• A. Considerado um método prático e efetivo, o flúor adicionado ao sal e açúcar resulta em efeitos tópicos pós-eruptivos superiores ao método da fluoretação da água.
• B. O gel fosfato acidulado ou neutro adicionado aos dentifrícios na escovação proporciona o aumento do grau de incorporação de flúor ao esmalte dos dentes.
• C. Da quantidade total de flúor ingerido sistemicamente por meio de fluoretação de água potável e absorvido pela mucosa gástrica, metade é depositada nos tecidos calcificados e a outra metade é excretada pela urina e pelas fezes.
• D. A fluoretação da água permite que a concentração do flúor seja maior no interior do esmalte que em sua periferia.
• E. A utilização do fluoreto de sódio sistêmico por meio da ingestão de leite fluoretado aumenta a massa óssea, reduzindo o número de fraturas e, consequentemente, a osteoporose.

Em relação ao diagnóstico, ao controle e ao tratamento da doença cárie, assinale a opção correta.

• A. Indivíduos com hipossalivação apresentam maior predisposição ao desenvolvimento da doença cárie, se comparados com indivíduos com fluxo salivar normal, mas a progressão da doença não difere entre os dois grupos.
• B. O dentista deve aconselhar o paciente a eliminar a ingestão de açúcares.
• C. As manchas brancas em superfícies oclusais devem ser controladas como qualquer mancha branca de superfície livre dentária.
• D. A superfície oclusal é a mais suscetível à doença cárie, em decorrência das características histológicas do esmalte nos sulcos e nas fissuras.
• E. A doença cárie progride de forma rápida e, em ausência de tratamento, leva à perda completa dos tecidos mineralizados dentários.

A respeito da etiopatogenia da doença cárie, assinale a opção correta.

• A. As bactérias de um biofilme considerado cariogênico possuem fatores de virulência capazes de metabolizar exclusivamente a sacarose.
• B. O efeito do consumo de açúcares sobre a dentição ocorre principalmente durante a infância e a adolescência.
• C. O declínio da prevalência da doença cárie na população mundial está relacionado a fatores socioeconômicos e comportamentais, que são considerados mascaradores na etiopatogenia da doença cárie.
• D. Alterações no fluxo salivar afetam a capacidade tamponante da saliva e diminuem a produção de ácidos pelas bactérias cariogênicas do biofilme.
• E. É de 3,5 o pH crítico necessário para a desmineralização dos cristais de hidroxiapatita.

No que se refere ao biofilme dentário, fator etiológico primário da doença cárie, assinale a opção correta.

• A. A ingesta de carboidratos fermentáveis induz um desequilíbrio ecológico do biofilme que pode favorecer exclusivamente o crescimento de estreptococos do grupo mutans.
• B. O biofilme supragengival consiste em comunidades polimicrobianas compostas principalmente por bactérias gram-negativas e anaeróbias facultativas.
• C. Os estreptococos do grupo mutans são detectados exclusivamente em humanos e incluem as espécies Streptococcus mutans e Streptococcus gordonii.
• D. O desequilíbrio da homeostasia no biofilme dentário decorrente da ingestão frequente de açúcares resulta em aumento de espécies bacterianas acidogênicas e proteolíticas.
• E. Uma atividade de cárie mais pronunciada está associada à redução na concentração de espécies iônicas inorgânicas no biofilme dentário e ao aumento na concentração de polissacarídeos extracelulares (PEC).

Observe a imagem a seguir.

Considerando que este paciente apresenta um contato prematuro nestes dentes, pode-se afirmar que essas lesões cervicais não cariosas são

• A. atrição.
• B. erosão.
• C. abrasão.
• D. abfração.