Questões sobre Dentística

Assinale a alternativa correta sobre o exame geral do paciente e anamnese:

• A. O exame do paciente se limita à verificação de lesões da cavidade bucal, área de competência de atuação do cirurgião-dentista.
• B. Em relação à anamnese ou história clínica, os dados são catalogados em documento próprio, que é um questionário aplicado de maneira direta, em que o paciente responde a questões técnicas.
• C. O exame físico inicia‑se pelo exame clínico extraoral, momento em que se tenta obter dados sobre possíveis alterações dos tecidos moles e duros.
• D. Procedimentos de palpação, percussão e auscultação permitem identificar possíveis alterações dos tecidos moles e duros, somente devem ser feitos, em caso específicos, na fase final do exame clínico extraoral.

Entre os materiais restauradores diretos, a resina composta tem alcançado excelência em razão das respectivas características ópticas semelhantes à estrutura dentária, das características físico-mecânicas e do fácil emprego clínico. Quanto às resinas compostas, assinale a alternativa correta.

• A. A união química entre a matriz orgânica e as partículas de carga propiciou o aumento relativo da resistência à hidrólise da resina composta, uma vez que o agente de união não é passível de sofrer hidrólise, atuando para aumentar a estabilidade da estrutura do compósito.
• B. Os monômeros são o principal componente da matriz orgânica e nela estão os presentes monômeros de alto peso molecular, tais como Bis-GMA e UDMA, e os monômeros de baixo peso molecular, tais como TEGDMA e EGDMA, conhecidos como monômeros diluentes. Esses últimos proporcionam a redução da viscosidade da matriz orgânica, possibilitando uma redução na quantidade de partículas de carga a ser incorporada no compósito final e um aumento na contração de polimerização.
• C. A magnitude da contração de polimerização é dependente do peso molecular dos monômeros e da reatividade das moléculas, sendo essa última representada pela capacidade do monômero em estabelecer ligações covalentes secundárias. A reatividade depende do número de ligações saturadas, da distância entre os grupamentos metacrilatos e da flexibilidade da cadeia polimérica.
• D. Apesar do caráter hidrofóbico dos monômeros resinosos, o fenômeno de sorção de água é frequentemente observado nos compósitos. Em geral, a sorção de água é diretamente proporcional ao percentual de carga presente na resina.
• E. A viscosidade dos compósitos não exerce nenhuma influência na capacidade de polimento das resinas, de forma que resinas de baixa ou alta viscosidade com o mesmo tamanho, tipo e dureza das partículas de carga tendem a possuir a mesma lisura após o mesmo acabamento e polimento.

Quando certos tipos de óxido são misturados com eugenol, a mistura endurece e é compatível tanto com os tecidos duros quanto com os tecidos moles da boca. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a indicação dos cimentos com eugenol.

• A. provisório de resina acrílica
• B. provisório de resina fotopolimerizável
• C. cimentação provisória de e.max
• D. cimentação provisória de porcelana aluminizada
• E. obturadores de canal radicular com cones de guta-percha

A moldagem tem como objetivo reproduzir, de modo preciso, o preparo dental e as estruturas adjacentes, gerando um molde que, posteriormente, será vazado em gesso para a obtenção de um modelo preciso, de modo que a prótese possa ser confeccionada com características biológicas, mecânicas, funcionais e esteticamente aceitáveis. Qual dos fatores citados a seguir NÃO influencia na qualidade da moldagem?

• A. Forma do preparo.
• B. Seleção da moldeira.
• C. Técnica de moldagem.
• D. Ausência de guia canina.

Em alguns casos, na prática odontológica, pode ser necessária a confecção de uma restauração provisória. São propriedades de um material restaurador provisório ideal, EXCETO:

• A. Baixa resistência mecânica.
• B. É insolúvel nos fluidos bucais.
• C. Não provoca lesão ao órgão dentário.
• D. Veda hermeticamente a estrutura desejada.

A cópia das estruturas da cavidade bucal é importante no planejamento do tratamento e na execução de restaurações indiretas e dispositivos ortodônticos e protéticos, a escolha do material de moldagem a ser utilizado é determinante para o sucesso do tratamento. Em casos em que se deseja realizar um planejamento mais cuidadoso do tratamento, normalmente utiliza-se o alginato como material de escolha devido ao seu baixo custo e facilidade de manipulação.

Considerando as propriedades e características clínicas do alginato, assinale a alternativa correta.

• A. Também conhecido como hidrocolóide reversível, o alginato está sujeito a sofrer sinérese quando mal acondicionado.
• B. Material de alta estabilidade dimensional e capacidade de cópia refinada, o alginato é muito utilizado para moldagem e posterior confecção de restaurações indiretas tipo onlay/inlay.
• C. Usualmente comercializado na forma de um pó a ser misturado com água, o alginato deve ser proporcionado utilizado um kit dosador. Deve-se utilizar uma medida de pó para cada medida de água, as proporções devem ser colocadas em cubetas diferentes e o pó adicionado por sobre a água e manipulado com auxilio de uma espátula de manipulação por um tempo de 45 a 60 segundos.
• D. Manter o molde confeccionado com alginato acondicionado em um recipiente contendo água por longos períodos pode provocar a perda de líquido pela superfície do molde, fenômeno conhecido por sinérese.
• E. Caracterizado como material de moldagem anelástico e reversível, o alginato é o material de escolha para moldagem de pacientes edêntulos para confecção de reabilitações com próteses totais.

A restauração de um elemento dentário envolve etapas que vão além do restabelecimento da estética perdida, faz-se necessário, antes de tudo, proteger o complexo dentino pulpar da agressão provocada pela lesão cariosa e devolver função ao sistema estomatognático. Diversos materiais estão disponíveis no mercado com o objetivo de proteção do complexo dentino pulpar, entretanto, não existe um único material que preencha todos os requisitos necessários para esta proteção, assim, mais de um componente pode ser necessário para o sucesso da restauração. Os materiais de proteção podem ser classificados em agentes para selamento, para forramento e para base.

Considerando os materiais disponíveis no mercado para proteção do complexo dentino pulpar, assinale a alternativa correta.

• A. Os agentes utilizados como base são materiais que se apresentam na forma de pó ou líquido, ou pastas, que depois de misturados formam uma película fina, com espessura entre 0,2 a 1,0 mm. Esses materiais têm como objetivo proporcionar proteção térmica ao elemento dentário e promover o vedamento dos túbulos dentinários
• B. Os materiais utilizados para forramento apresentam-se na forma de pó e líquido, ou em pastas; apresentam boa resistência mecânica e são utilizados para proteção dos agentes de selamento.
• C. Os agentes utilizados como selamento estão em geral disponíveis na forma de pó e líquido, que, quando misturados, formam uma película mais espessa (maior que 1mm). Esses materiais são utilizados para proteção do agente de forramento, além de proporcionar ao elemento dentário proteção contra os agentes físico-químicos.
• D. A proteção do complexo dentino pulpar em cavidades rasas é feita apenas com a aplicação do agente de selamento.
• E. Em cavidades muito profundas, é necessário a utilização de um agente de selamento, aplicado de forma pontual, seguida da aplicação de uma base e logo após o agente de forramento para só então confeccionar a restauração definitiva.

Procedimento alternativo para dentes permanentes jovens que necessitam de um preparo dental mínimo para a remoção completa do tecido cariado em pequenas cavidades do tipo Classe I, e que em seguida realiza-se a restauração em resina composta e o selamento das fissuras adjacentes susceptíveis à cárie; trata-se de:

• A. restauração preventiva em resina;
• B. selamento de cárie;
• C. tratamento restaurador atraumático;
• D. selantes de fóssulas e fissuras;
• E. adequação do meio bucal.

Paciente adulto, 35 anos, compareceu ao consultório odontológico queixando-se de fratura de restauração antiga de amálgama na face oclusal do elemento 46. Durante a consulta, o paciente manifestou intenção de trocar a restauração de amálgama por uma restauração de resina composta. Para a troca da restauração, considerando-se o desgaste inerente às resinas compostas, o cirurgião dentista deverá estar atento para o fato de que:

• A. as restaurações amplas desgastam-se mais lentamente que as restaurações conservadoras;
• B. as taxas de desgaste desses materiais tendem a aumentar ao longo do tempo;
• C. resinas microparticuladas se desgastam mais que resinas híbridas e de partículas pequenas;
• D. restaurações em dentes anteriores se desgastam mais que em dentes posteriores;
• E. sob cargas mastigatórias repetidas, as microfraturas crescem e coalescem predispondo ao desgaste.

A adesão pode ser definida como a força que mantém juntas duas substâncias ou substratos, com diferentes composições, desde que suas moléculas estejam em íntimo contato. Em relação ao mecanismo de interação mecânica existem três fatores considerados fundamentais no estabelecimento de um íntimo contato entre o adesivo e a estrutura dental, quais sejam: o umedecimento, a viscosidade e a rugosidade superficial.

Em relação a esses fatores, é correto afirmar que:

• A. o umedecimento é a capacidade que o adesivo tem de recobrir totalmente o substrato, incorporando as bolhas de ar entre eles;
• B. se a energia superficial é menor que a tensão superficial, o ângulo de contato entre o líquido e o sólido se aproxima de zero, representando espalhamento máximo do líquido;
• C. o molhamento ideal ocorre quando a energia de superfície do líquido é maior que a tensão superficial do sólido com o qual ele está interagindo;
• D. o adesivo é efetivo quando, além de estar em contato íntimo com o substrato, ele se espalha fácil e rapidamente sobre o substrato;
• E. o aumento da área de adesão relacionado ao aumento da rugosidade superficial é inversamente proporcional ao aumento da capacidade adesiva.