Questões sobre Dentística

Paciente com 18 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para biopulpectomia do dente 22. O exame radiográfico mostra uma acentuada curvatura distal da raiz do dente. Aliada à instrumentação mecânica do canal radicular, a irrigação com

• A. ácido cítrico é eficaz para a remoção de sangue infiltrado nos canalículos dentinários da coroa, preservando a sua cor natural.
• B. água oxigenada 20 vols. apresenta eficácia na ação antibacteriana contra E. faecalis.
• C. água de hidróxido de cálcio apresenta capacidade bactericida e hemostática, além de favorecer a neutralização da acidez do meio.
• D. ácido peracético constitui uma alternativa ao EDTA como irrigante final para remoção de camada residual, com menor toxicidade.
• E. ácido maleico a 2,0% tem eficácia desinfetante para E. coli, S. aureus, S. mutans e C. albicans.

Ao utilizar a odontometria eletrônica previamente a uma pulpectomia no dente 13 de paciente com 33 anos de idade, sexo feminino, alguns cuidados são necessários, como, por exemplo, a

• A. utilização de instrumentos finos, permitindo a penetração até o terço cervical da raiz.
• B. ausência de irrigação, para não danificar os eletrodos do aparelho.
• C. remoção parcial de dois terços do volume de tecido pulpar, evitando interferências durante a aferição.
• D. utilização de instrumentos calibrosos, permitindo contato com as paredes do terço médio da raiz.
• E. necessidade de contato com a lima para prevenir a oscilação da agulha do visor.

A detecção do comprimento de trabalho do dente 21 de paciente com 42 anos de idade, sexo masculino, efetuando a odontometria pela técnica de

• A. paralelismo preconiza duas tomadas radiográficas com o mesmo posicionamento do filme, sob angulações diferentes.
• B. Grossman recorre ao comprimento mínimo do dente para a inserção inicial do instrumento para a tomada radiográfica inicial.
• C. Ingle requer nova tomada radiográfica quando a diferença entre a ponta do instrumento e o ápice radicular for inferior a 3 mm.
• D. Clark requer uma tomada radiográfica inicial, reduzindo 2 a 3 mm da medição do dente na radiografia.
• E. Bregman requer o cálculo do comprimento real do dente a partir da inserção de um instrumento de 10 mm no canal radicular e das medidas deste instrumento e do dente na imagem radiográfica, por meio de uma regra de três.

Em relação às restaurações com resinas compostas, é correto afirmar:

• A. Nos preparos em classe I oclusal usa-se brocas de aço esféricas e aplica-se o agente adesivo no máximo de superfície sem o uso da técnica incremental.
• B. O acabamento e polimento deve ser realizado com tiras de polimento entre os espaços interdentais, depois deve-se realizar a sequência de 3 discos de polimento.
• C. O adesivo convencional deve ser colocado de uma só vez, sem esperar seus escoamentos. Fotopolimerizável.
• D. No acabamento entre um abrasivo e outro não se deve limpar a superfície, devendo por fim usar a sequência de pontas montadas de silicone.
• E. Em fratura de ângulo classe IV recortar e adaptar a tira de matriz de poliéster na cavidade preparada com uma cunha de madeira, aplicar o adesivo convencional seguindo as recomendações do fabricante e realizar a restauração com resina fotoativada, utilizando a técnica incremental.

Em uma paciente de doze anos de idade foi observada extensa pigmentação verde acastanhada nas faces vestibulares dos dentes e mais acentuada nas linguais dos dentes, acompanhando, principalmente, o colo cervical. A mucosa apresentava-se normal e não havia outros sinais dignos de observação.

Considerando a situação clínica apresentada e sua contextualização, julgue os itens a seguir.

A pigmentação apresentada deve ser removida com a técnica de clareamento dentário à base de peróxido de carbamida.

• C. Certo
• E. Errado

Em uma paciente de doze anos de idade foi observada extensa pigmentação verde acastanhada nas faces vestibulares dos dentes e mais acentuada nas linguais dos dentes, acompanhando, principalmente, o colo cervical. A mucosa apresentava-se normal e não havia outros sinais dignos de observação.

Considerando a situação clínica apresentada e sua contextualização, julgue os itens a seguir.

A pigmentação pode ser removida com uma simples profilaxia profissional.

• C. Certo
• E. Errado

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere as informações abaixo.

Paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão de cárie nas superfícies mesial e oclusal do dente 16. O exame radiográfico mostra uma área radiolúcida na superfície mesial, abaixo do ponto de contato.

A utilização de instrumentos manuais na finalização do preparo da caixa proximal mesial

• A. representa um ato operatório em que o recortador de margem gengival promove o avivamento do ângulo axiopulpar, reduzindo as chances de fratura da restauração de amálgama.
• B. constitui uma manobra ultrapassada, pois demanda um tempo não previsto na agenda e não oferece condições para um aumento da resistência do amálgama ou do tecido dentário remanescente.
• C. é um passo operatório essencial, pois o recortador de margem gengival promove o corte do esmalte em diagonal à orientação dos prismas, reduzindo as chances de fratura do amálgama.
• D. é um procedimento importante, pois o machado para esmalte regulariza as paredes vestibular e palatina e garante um ângulo cavossuperficial reto, propiciando melhor adaptação marginal.
• E. é um procedimento que pode ser substituído pelo uso de brocas cone invertido com extremo arredondado, o que propicia a retenção necessária ao amálgama.

Em situações clínicas de dentes tratados endodonticamente, com grande destruição coronária, é necessária a utilização do sistema de retenção intrarradicular, como por exemplo, a cimentação de pino de fibra de vidro translúcido. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. A utilização de pinos intrarradiculares pré-fabricados estéticos flexíveis, em dentes anteriores, diminui o risco de fratura radicular pelo fato de que eles reforçam a porção coronária debilitada, conduzindo parte das tensões recebidas pela coroa às suas raízes.

• C. Certo
• E. Errado

A Relação Central, Oclusão Central, Dimensão Vertical e Guia Anterior constituem-se ponto de partida para análise oclusal e terapêutica por Prótese Parcial Removível. Sobre esse assunto é INCORRETO afirmar:

• A. A relação central é o relacionamento da mandíbula com a maxila, quando ambos os côndilos estão situados no eixo terminal de fechamento, com contato oclusal anterior e máxima intercuspidação posterior. É uma das posições limites dos movimentos mandibulares.
• B. A posição postural ou de repouso é controlada principalmente pela musculatura e pela posição da cabeça, por esta razão, ao se determinar a dimensão vertical de repouso, o paciente deve estar com a cabeça ereta, sem nenhum suporte ou sustentação.
• C. A oclusão central é a posição de máximo contato oclusal ou intercuspidação, independentemente da posição candilar, é onde se desenvolve o ato final da mastigação.
• D. Dimensão vertical é o espaço intermaxilar, é a posição de repouso ou posição postural: pode ser observada quando os músculos elevadores e abaixadores da mandíbula se encontram no estado de mínima contração.
• E. Guia anterior é a trajetória das faces incisais e vestibulares dos dentes anteriores inferiores sobre as faces palatinas dos dentes anteriores superiores nos movimentos protrusivos e de lateralidade.

Atenção: Para responder às questões de números 57 e 58, considere as informações abaixo.

Paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, apresenta uma lesão de cárie nas superfícies mesial e oclusal do dente 16. O exame radiográfico mostra uma área radiolúcida na superfície mesial, abaixo do ponto de contato.

No preparo cavitário Classe II para a restauração de amálgama,

• A. a caixa proximal deve ter ângulos cavossuperficiais vivos e retos e as paredes circundantes devem convergir para oclusal, propiciando a retenção do amálgama.
• B. a confecção da curva reversa de Hollemback remove tecido sadio e deixa os prismas de esmalte sem suporte, evitando a fratura do material restaurador nas margens.
• C. a crista marginal deve ser removida com o uso de brocas esféricas em alta rotação e com refrigeração, para evitar lesão do dente adjacente.
• D. o uso de brocas esféricas lisas com diâmetro superior ao acesso visa cumprir os requisitos biológicos, evitando-se que tecido cariado permaneça na cavidade
• E. o acesso conservador à caixa proximal deve ser escolhido, visando remover pouca estrutura dental, ainda que a profundidade da cavidade seja menor que a sua largura.