Questões sobre Dentística

A afirmativa CORRETA em relação ao método semidireto para confecção de restaurações indiretas com resinas compostas é:

• A. A inserção da resina deve ser feita preferencialmente em bloco.
• B. Quando há envolvimento proximal, não há necessidade de matrizes.
• C. A cavidade deve ser isolada com um lubrificante especial à base de glicerina.
• D. Para facilitar a remoção da restauração, um pino metálico deve ser inserido na última camada de resina oclusal.

Texto para as questões 31 a 33

 

Um rapaz com 22 anos de idade, estudante, atleta amador, procurou atendimento odontológico, queixando-se de dor difusa ao se alimentar. Há 2 anos, após entrar na faculdade e em seguida a um estágio profissional, ele mudou seus hábitos em função da nova rotina e da prática esportiva, conforme relatado a seguir.

Hábitos de higiene: escovação 3 vezes ao dia e uso diário de fio dental. Hábitos dietéticos: alimentação rica em carboidratos, sem horários fixos e consumo de refrigerantes, bebidas energéticas e café com açúcar várias vezes ao dia.

Exame extra-oral apresenta aspectos de normalidade, músculos da mastigação muito desenvolvidos, mas dentro do padrão normal.

Exame intra-oral indica: presença de todos os dentes; gengivite marginal nos dentes posteriores nas faces linguais e vestibulares; áreas de desgaste no esmalte vestibular dos incisivos centrais superiores e vertentes de cúspides de molares e pré-molares com exposição em forma circular de dentina; manchas brancas em forma de colar nos pré-molares e molares; restaurações de resina composta extensas MOD muito desgastadas nos primeiros molares inferiores.

No exame radiográfico da arcada superior, observam-se: restaurações oclusais em material estético nos molares, prémolares com radiolucidez nas proximais em terço externo do esmalte; arcada inferior com radiolucidez atingindo toda a extensão do esmalte na face mesial do dente 37, restauração estética MOD no dente 36, dente 45 com radiolucidez na face distal envolvendo esmalte e dentina, restauração MOD estética no dente 46 e dente 47 com radiolucidez na face mesial e oclusal atingindo terço interno da dentina.

Com relação ao tratamento restaurador indicado para o caso apresentado no texto, assinale a opção correta.

• A.

  Os dentes 36 e 46 devem ser tratados por meio do resselamento das margens, pois, radiograficamente, não apresentam imagem compatível com recidiva de lesão cariosa.

• B.

  Para se restaurar todos os pré-molares superiores direito e esquerdo, devem ser feitos preparos cavitários do tipo slots verticais.

• C.

  A lesão cariosa do dente 47 é muito profunda, o que torna obrigatório o tratamento expectante.

• D.

  O dente 45 pode ser restaurado com resina composta.

Em relação às restaurações com resinas compostas, são vantagens da técnica indireta em relação à direta, EXCETO:

• A. Melhor adaptação cavosuperficial das margens.
• B. Obtenção de contornos e contatos proximais mais precisos.
• C. Maior preservação da estrutura dental nas restaurações "inlays".
• D. Maior grau de conversão da resina composta, resultando em aumento das propriedades físicas e mecânicas da restauração.

A cimentação de restaurações indiretas em resina composta REQUER:

• A. uma cimentação da restauração temporária com cimentos não fenólicos.
• B. cimentos resinosos fotopolimerizáveis para restaurações opacas e espes-sas.
• C. cimentos de fixação final com tempo de trabalho curto, para possibilitar me-nor espessura de película.
• D. uma resina com alto conteúdo de carga como agente de fixação, para permitir melhor assentamento.

Em relação à resina composta para restaurações indiretas, é CORRETO afir-mar:

• A. Sua composição química é bem diferente das resinas compostas de uso direto.

• B. A resina indireta polimerizada em laboratório apresenta uma taxa de polimerização entre 80 a 85%.
• C. A polimerização se dá basicamente por maior intensidade de luz produzida pelos aparelhos laboratoriais.
• D. Na polimerização em laboratório, o tratamento térmico interfere na matriz orgânica, prejudicando o melhor desempenho da resina.

As ligas de fase dispersa diferem das ligas convencionais na sua composição e nas propriedades físicas. Com relação às ligas de fase dispersa, assinale a opção incorreta.

• A.

  Elas apresentam resultado inferior no que diz respeito à adaptação marginal por não estarem sujeitas ao fenômeno da corrosão, que, com seus produtos, veda a interface dente/restauração.

• B.

  O conteúdo total de cobre utilizado nelas varia de 9% a 20%.

• C.

  As partículas prata-cobre conferem rigidez à matriz de amálgama.

• D.

  O amálgama rico em cobre é catódico em relação ao amálgama convencional.

Uma das maiores dificuldades para a realização de restauração de resina composta em dentes posteriores está na obtenção de ponto de contato adequado em cavidades de classe II. Assinale a opção incorreta acerca da colocação de matriz e obtenção de ponto de contato adequado em cavidades da referida classe.

• A.

  O uso de matriz transparente sem pré-cunhamento pode resultar em ponto de contato deficiente.

• B.

  É indispensável o pré-cunhamento para restabelecimento do ponto de contato.

• C.

  A utilização de cunha excessivamente alta pode resultar em ausência de contato.

• D.

  A utilização de matriz de aço sem pré-contorno pode resultar em ausência de contato.

Os cimentos de ionômero de vidro surgiram da associação do ácido proveniente do cimento de policarboxilato com o pó do cimento de silicato. Suas propriedades físicas e biológicas possibilitam sua ampla aplicação clínica em Odontologia. A respeito desses cimentos, assinale a opção incorreta.

• A.

  Os cimentos ionoméricos apresentam adesão à estrutura dental por meio dos radicais carboxílicos que se unem ao cálcio da dentina e do esmalte.

• B.

  O cimento ionomérico apresenta, durante o primeiro estágio de presa, alta suscetibilidade ao ganho (sinérese) e perda de líquido (embebição).

• C.

  As propriedades mecânicas dos cimentos ionoméricos dependem da sua proporção pó-líquido. Um aumento na quantidade de pó reduz a adesividade e a translucidez do material.

• D.

  Entre as principais indicações dos cimentos ionoméricos, incluem-se o selamento de cicatrículas e fissuras, as restaurações atraumáticas (ART), a dessensibilização dentinária e a cimentação de próteses.

O sucesso do tratamento restaurador depende, entre outros fatores, do conhecimento integral das propriedades, da estrutura e da função do CDP, o que constitui a base biológica necessária para a tomada de decisões clínicas. Com relação ao conhecimento sobre o CDP e suas reações, assinale a opção incorreta.

• A.

  A dentina terciária ou reacional localizada é formada por uma nova geração de odontoblastos, enquanto a dentina reparadora forma-se às expensas dos odontoblastos primários.

• B.

  Os túbulos dentinários encontram-se dispostos radialmente, com seu maior diâmetro direcionado para a câmara pulpar.

• C.

  A resposta imediata e o declínio rápido da dor à estimulação térmica com frio indicam que a polpa se encontra em estado potencialmente reversível.

• D.

  O efeito dos procedimentos cortantes, como o de preparo cavitário, é maior em áreas de exposição dentinária recente.

Por muito tempo, acreditou-se que a dentística restauradora tradicional, assim como a visita regular ao dentista, resultava em saúde oral. Em muitas partes do mundo, desenvolveu-se uma maneira mecânica para solucionar problemas relacionados a doenças bacteriológicas, porém essa abordagem não promoveu um tratamento efetivo da doença cárie. Ao contrário, o processo bacteriológico prosseguia e surgiam novas lesões de cárie ou cárie secundária, o que criava um novo problema: a manutenção e a rerestauração do dente restaurado, o chamado ciclo restaurador repetitivo. Chegou a hora de corrigir esse equívoco e se estabelecer um novo patamar de conhecimento, para se avançar na direção de um modelo de promoção de saúde.

Com referência ao tema do texto acima, julgue os itens subseqüentes.

I As restaurações não são duráveis e não curam a cárie.

II Sob a ótica do tratamento tradicional, ressalta a urgência em produzir restaurações e em intervir invasivamente no dente.

III A cada retratamento, os dentes tornam-se inevitavelmente menos resistentes e a complexidade das restaurações aumenta.

IV As restaurações estão fadadas ao fracasso, a menos que se observem os fatores etiológicos prevalentes.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4