Questões sobre Dentística

Para o preparo cavitário, são necessários instrumentos que proporcionem acesso à lesão que afeta a estrutura dentária. Entre os instrumentos operatórios disponíveis, os instrumentos cortantes manuais e rotatórios são muito utilizados na prática odontológica. Com relação a esses instrumentos, assinale a opção incorreta.

• A.

  As enxadas têm seu uso indicado principalmente para acabamento final das paredes internas das cavidades.

• B.

  As brocas esféricas são indicadas principalmente para remoção de tecido cariado, confecção de retenções e acesso a cavidades de dentes anteriores, ao passo que as de cone invertido são utilizadas para determinar sulcos e canaletas em cavidades para restaurações metálicas fundidas.

• C.

  Quando o instrumento rotatório gira a mais de 4.000 rpm, ele deve ser refrigerado com spray água-ar lançados sobre a parte ativa da broca, a fim de serem evitados danos pulpares.

• D.

  As vibrações provocadas por instrumentos rotatórios podem produzir lesões pulpares na região correspondente ao preparo cavitário.

É praticamente impossível que qualquer forma de injúria à polpa seja totalmente evitada durante procedimentos restauradores. Além do trauma decorrente do preparo cavitário, agentes químicos provenientes dos materiais e infiltração bacteriana podem provocar reações pulpares adversas. Julgue os itens a seguir relativos a procedimentos de proteção do CDP em que se utiliza sistema adesivo.

I Em cavidades muito profundas (menos de 0,5 mm de espessura dentinária), a proteção de agentes forradores e bases pode ser substituída pela hibridização.

II Imperfeições na hibridização da dentina podem resultar em sensibilidade pós-operatória prolongada ao frio e sensibilidade à pressão mastigatória.

III A contração das fibrilas colágenas expostas, após condicionamento ácido na dentina, é que permite a penetração do sistema adesivo.

IV A capacidade do material restaurador de selar as margens da cavidade e de prevenir a microinfiltração é a variável mais importante na determinação da reação pulpar, após condicionamento ácido sobre a dentina.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4

Pela necessidade de preservação, a polpa, apesar de ter boa capacidade de reação e autodefesa, acaba sofrendo conseqüências de procedimentos realizados sem os devidos cuidados na prática da Odontologia. Para a proteção do complexo dentina-polpa (CDP), é importante a forma como esse tecido é tratado e a aplicação de selamento ou vedamento das margens do tratamento restaurador. Com relação a materiais e técnicas de proteção do CDP, assinale a opção incorreta.

• A.

  Condicionamento ácido da polpa seguido de aplicação de sistemas adesivos, como agentes capeadores, são procedimentos clínicos aceitáveis.

• B.

  Entre as vantagens do hidróxido de cálcio, incluem-se a alta alcalinidade, a capacidade de estimular ações dos fibroblastos e a capacidade bactericida e bacteriostática.

• C.

  A falta de adesão e a degradação pela condensação do amálgama e pelo condicionamento ácido, são, entre outras, desvantagens do hidróxido de cálcio.

• D.

  A secagem do campo operatório com jatos de ar diretamente sobre a dentina umedecida pode causar sensibilidade pósoperatória e dano pulpar.

Uma paciente com 18 anos de idade procurou atendimento, queixando-se da aparência estética do sorriso. Ao exame, foi observado que os dentes apresentavam alteração de cor moderada com envolvimento de praticamente todos os dentes, com coloração amarelo-acastanhada. Segundo informação da paciente, os dentes tinham-se erupcionado assim e não tinha havido mudança de padrão desde então. Na anamnese, ela informou que, até os cinco anos de idade, teve muitos problemas de saúde e fez uso sistemático de antibióticos, entre eles, tetraciclina.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

I O provável diagnóstico é o de alteração de cor provocada pela utilização de tetraciclina.

II A coloração intrínseca pode ser removida parcial ou totalmente pelo uso, por período mais longo que o usual, de clareador externo em baixa concentração.

III A colocação de facetas indiretas de porcelana pode ser indicada para a solução do referido problema estético.

IV A associação de clareamento externo e facetas indiretas é uma das possibilidades de solução do problema apresentado.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4

Em casos de dentes polpados com perda de estrutura coronal, os materiais que melhor desempenham a função de repor a estrutura dentinária perdida de um dente a ser preparado são:

• A.

  as resinas compostas e amálgama com alto teor de cobre

• B.

  os ionômeros de vidro e amálgama com alto teor de cobre

• C.

  as resinas compostas e cimento de fosfato de zinco

• D.

  as resinas compostas e os ionômeros de vidros

Em relação ao uso do amálgama como material restaurador, é INCORRETO afirmar:

• A.

  As ligas com alto teor de cobre necessitam de menos mercúrio que as convencionais, sendo mais resistentes mecanicamente.

• B.

  Quando se usam ligas modernas, o uso de trituração mecânica é imperativo; após a trituração, a massa deve se apresentar coesa, brilhante e tépida.

• C.

  Nas ligas esféricas e nas com alto teor de cobre, deve-se usar condensadores de diâmetro menor para permitir um bom escoamento do material na cavidade.

• D.

  O acabamento e o polimento das restaurações de amálgama deve ser feito, no mínimo, 24 horas após a restauração, com o uso de pontas de borracha abrasiva e pós de abrasividade decrescente, aplicados com escovas e taças de borracha.

Assinale a opção incorreta acerca de facetas estéticas.

• A.

  A ocorrência em pacientes jovens que têm polpa volumosa de defeitos de desenvolvimento dentário, de alterações de cor e de traumatismos em dentes anteriores é significativo na clínica odontológica. A técnica de faceta estética direta ou indireta tem grande resolutividade para a maioria desses casos.

• B.

  Além da resolutividade estética, as facetas podem ser indicadas para restabelecer função oclusal ou, ainda, mudar o contorno de dentes para suporte de próteses parciais removíveis.

• C.

  É necessário que pelo menos 50% da superfície dentária preparada para receber a faceta esteja coberta por esmalte, principalmente nas margens cavitárias.

• D.

  A faceta estética é indicada para pacientes com bruxismo, hábito de apertar os dentes ou mesmo morder objetos como lápis ou cachimbo.

Os amálgamas pré-capsulados

I garantem a proporção correta da liga de prata-mercúrio.

II asseguram a pureza do mercúrio.

III diminuem o risco da contaminação do ambiente do consultório.

Assinale a opção correta.

• A.

  Apenas os itens I e II estão certos.

• B.

  Apenas os itens I e III estão certos.

• C.

  Apenas os itens II e III estão certos.

• D.

  Todos os itens estão certos.

As restaurações estéticas diretas têm como vantagens a adesividade conferida pelo emprego de sistemas adesivos cada vez mais desenvolvidos. Acerca desses materiais e de suas técnicas operatórias, assinale a opção correta.

• A.

  Os sistemas adesivos têm como mecanismo de união a hibridização obtida por meio do condicionamento ácido, o qual, ao remover minerais, expõe as fibrilas colágenas da matriz dentinária, que são infiltradas por monômeros adesivos, criando um embricamento entre os polímeros e a matriz biológica.

• B.

  O sistema adesivo autocondicionante de um passo tornou possível a simplificação da técnica adesiva sem perda de propriedades a curto e longo prazo.

• C.

  A hibridização, por selar a cavidade, pode substituir adequadamente outros protetores pulpares, mesmo em cavidades muito profundas a serem restauradas com material resinoso.

• D.

  Quando aplicada sobre esmalte, a técnica do condicionamento ácido o transforma em estrutura irregular e permeável por meio da dissolução dos cristais de hidroxiapatita. Quando aplicada sobre a dentina, seus efeitos são diversos: ação desmineralizadora, causando a coagulação de parte orgânica; ação de desnaturação do colágeno; e também ação hipertônica.

O amálgama dental tem sido utilizado na prática odontológica há mais de 100 anos. Atualmente, seu uso vem declinando por diversas razões. Acerca da utilização do amálgama em relação a outros materiais de uso direto, assinale a opção correta.

• A.

  O amálgama é indicado em dentes posteriores, em que a estética não é primordial, e constitui um material de escolha para uso direto quando a escolha se baseia no critério da longevidade.

• B.

  Em dentes pré-molares com tratamento endodôntico prévio, a indicação do amálgama se deve às suas melhores propriedades mecânicas em relação aos outros materiais diretos.

• C.

  Em algumas situações, a utilização do amálgama requer menor desgaste de estrutura dentária no que diz respeito à profundidade da cavidade.

• D.

  A razão principal para o declínio da utilização do amálgama é a contaminação ambiental.