Questões sobre Emergências Médicas em Odontologia

As convulsões podem ser definidas como reações físicas ou mudança no comportamento, temporais, reversíveis, que ocorrem após um episódio de atividade elétrica anormal no cérebro. São consideradas possíveis condutas para atendimento a um paciente em crise convulsiva, EXCETO:

• A. Colocar um mordedor de borracha entre as arcadas.
• B. Não oferecer água ou qualquer outro líquido após a convulsão.
• C. Remover objetos cortantes ou pontiagudos que estiverem próximos.
• D. Se o paciente estiver deitado de costas na cadeira, esta deve estar o mais próximo possível do chão.

Uma paciente de vinte e sete anos de idade, com vinte semanas de gestação, deu entrada no pronto-socorro hospitalar três dias após ter sido submetida à exodontia dos dentes 23 e 38, com o seguinte quadro: edema facial acentuado nas regiões de ângulo de mandíbula e região periorbitária do lado esquerdo, dificuldade de deglutição e respiração, febre e mal-estar.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Em caso de angina de Ludwig e trombose de seio cavernoso, estão indicadas a antibioticoterapia e a drenagem de possível foco primário. No entanto, por estar gestante, a paciente não poderá fazer uso de antibióticos, sendo a drenagem e a administração de corticoide a melhor indicação de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e sete anos de idade, com vinte semanas de gestação, deu entrada no pronto-socorro hospitalar três dias após ter sido submetida à exodontia dos dentes 23 e 38, com o seguinte quadro: edema facial acentuado nas regiões de ângulo de mandíbula e região periorbitária do lado esquerdo, dificuldade de deglutição e respiração, febre e mal-estar.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

A angina de Ludwig está fortemente associada às extrações dentárias próximas da cavidade nasal, como foi o caso da extração do dente 23 da referida paciente e tende a disseminar-se pelas cavidades do trato respiratório.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de vinte e sete anos de idade, com vinte semanas de gestação, deu entrada no pronto-socorro hospitalar três dias após ter sido submetida à exodontia dos dentes 23 e 38, com o seguinte quadro: edema facial acentuado nas regiões de ângulo de mandíbula e região periorbitária do lado esquerdo, dificuldade de deglutição e respiração, febre e mal-estar.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

O quadro clínico descrito apresenta sinais indicativos de ocorrência de angina de Ludwig. Nesse caso, a desobstrução e a manutenção das vias aéreas tornam-se prioridade.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa INCORRETA.

• A. As fissuras labiais são mais comuns e mais graves em indivíduos do sexo feminino, e também mais frequentes na forma unilateral direita.
• B. O antibiótico do tipo tetraciclina adere quimicamente à dentina durante toda a vida do dente.
• C. Os dentes permanentes dos adultos também podem ser afetados pela tetraciclina, se a droga for administrada durante seu desenvolvimento.
• D. O uso prolongado de amoxicilina em crianças com infecção de ouvido, nariz e garganta pode estar relacionado a alterações visíveis na lisura da superfície e na coloração do esmalte dos dentes permanentes, resultando em displasia de esmalte.

São emergências médicas comumente desencadeadas pela ansiedade, EXCETO

• A. Hiperventilação.
• B. Cricotirotomia.
• C. Crise tireiodeana.
• D. Choque insulínico.

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 39 anos de idade, sexo masculino, relata que não tem dormido à noite devido à dor forte e intensa na região do dente 25. O exame clínico mostra uma restauração insatisfatória de amálgama no dente 25. Os testes térmicos evidenciam a vitalidade pulpar. O exame radiográfico mostra que a lâmina dura do dente está intacta.

O tratamento de urgência consiste em

• A. abertura coronária, sem anestesia, para promover a saída de exsudato e sangue.
• B. abertura coronária, sob anestesia, para promover exposição e sangramento pulpar e colocação de um curativo expectante à base de corticosteroide e antibiótico.
• C. prescrição de corticosteroide e antibiótico por uma semana previamente à abertura coronária.
• D. pulpotomia, com remoção total do pólipo pulpar.
• E. abertura coronária, sob anestesia, para promover exposição pulpar e drenagem de exsudato.

Atenção: Para responder às questões de números 31 a 33, considere o enunciado abaixo.

Paciente com 18 anos de idade, sexo masculino, teve o dente 21 avulsionado, ao cair da motocicleta, cerca de duas horas antes de chegar ao consultório odontológico. O paciente foi atendido inicialmente em um serviço médico, não apresenta fraturas ósseas e trouxe o dente envolto em um lenço de papel.

A conduta clínica de urgência consiste em

• A. realizar a pulpotomia extra-oralmente, imergir em solução fluoretada por 15 a 25 minutos e reimplantar o dente 21.
• B. limpar a raiz com solução salina por 5 minutos e, posteriormente, reimplantar o dente 21.
• C. cobrir o dente 21 com minocilina por 15 minutos, remover resíduos e, posteriormente, proceder ao reimplante.
• D. reimplantar o dente 21 e realizar o tratamento endodôntico na mesma sessão.
• E. remover o ligamento periodontal, colocar o dente 21 em ácido por um minuto, imergir em solução fluoretada por 5 minutos e reimplantar o dente.

Por mais raras que sejam, os cirurgiões dentistas precisam saber reconhecer e tratar as emergências médicas. A falta de ar, a impossibilidade de falar, o chiado expiratório, o pulso rápido e a cianose são características associadas a pacientes com a seguinte condição:

• A. epilepsia;
• B. asma;
• C. hipoglicemia;
• D. hemorragia;
• E. parada cardíaca.

Atenção: Para responder às questões de números 59 e 60, considere o texto abaixo.

No prontuário de paciente com 46 anos de idade, sexo masculino, consta o diagnóstico de epilepsia. Durante o atendimento odontológico, o paciente apresentou uma crise convulsiva com duração de cerca de 2 minutos. A conduta diante desta emergência inclui

• A. efetuar as manobras para massagem cardíaca externa, evitando uma parada cardiorrespiratória.
• B. colocar um mordedor de borracha entre as arcadas dentárias para evitar a laceração da língua durante a crise.
• C. oferecer água com açúcar ao paciente visando deixá-lo mais calmo logo após a crise.
• D. restringir os movimentos do paciente, durante a crise, para evitar que ele se machuque com os instrumentos odontológicos.
• E. girar a cabeça do paciente para o lado esquerdo, durante a crise, visando desobstruir as vias aéreas.