Questões sobre Endodontia

Um rapaz com 19 anos de idade apresentou-se a um serviço de emergência odontológica relatando dor espontânea na região dos prémolares superiores direitos. No exame clínico, foi detectada a exposição pulpar por lesão cariosa no dente 24. A radiografia periapical inicial confirmou a cárie profunda na face distal do citado dente e uma lesão incipiente na mesial do dente 25.

Em face desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O processo inflamatório crônico do caso clínico descrito pode levar à reabsorção dentária interna.

• C. Certo
• E. Errado

Um rapaz com 19 anos de idade apresentou-se a um serviço de emergência odontológica relatando dor espontânea na região dos prémolares superiores direitos. No exame clínico, foi detectada a exposição pulpar por lesão cariosa no dente 24. A radiografia periapical inicial confirmou a cárie profunda na face distal do citado dente e uma lesão incipiente na mesial do dente 25.

Em face desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A sensação dolorosa deve-se à capacidade sensorial da polpa dental ser predominantemente nociceptiva, embora ela também seja sensível a estímulos térmicos e latejantes.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, durante um procedimento endodôntico, ocorra perfuração do dente 16, julgue os itens seguintes.

Se a perfuração for de médio ou grande calibre e localizar-se no soalho da câmara pulpar, o selamento imediato será a melhor opção, mesmo antes de se continuar o tratamento endodôntico. Nesse caso, o material selador mais bem indicado será o MTA, aplicado sobre uma barreira de hidróxido de cálcio.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, durante um procedimento endodôntico, ocorra perfuração do dente 16, julgue os itens seguintes.

Se a perfuração localizar-se abaixo da inserção gengival e acima do nível ósseo, deve-se colocar um tampão com hidróxido de cálcio no local perfurado e fazer a reconstrução interna da coroa com material restaurador do tipo ionômero de vidro.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

No canal mesiovestibular, há necessidade de se utilizar movimentos de instrumentação anti-curvatura. Os instrumentos de NiTi, por terem baixo módulo de elasticidade, são os mais indicados para essa manobra.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Após o preparo, a forma final do segmento apical dos três canais deve ser cônica, com seção transversal seguindo a conformação externa correspondente a cada raiz.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Um preparo cervical deve ser realizado para facilitar a limpeza e a dinâmica dos instrumentos posteriores. Esse preparo pode ser realizado com instrumentos rotatórios de NiTi, chegando-se até à metade do comprimento de cada canal. As características dos instrumentos utilizados para essa finalidade, de modo a se obter o maior rendimento são: conicidade de 0,04 mm/mm para os canais mésio e distovestibulares e de 0,06 mm/mm para o canal palatino, com diâmetro D-zero igual a 0,20 mm ou 0,25 mm.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Apesar da execução da patência apical, o limite apical de instrumentação deve ser o mais próximo de 1 mm do ápice radicular radiográfico, nos três canais.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente chegou ao consultório com indicação de tratamento endodôntico do dente 26. Na avaliação radiográfica, observaram-se raízes distovestibular e palatina longas, relativamente retas e com boa estrutura; e a mesiovestibular do tipo II, segundo Lopes et al. (2004). Havia rarefaciência óssea periapical correspondente à raiz distovestibular, e o paciente encontrava-se assintomático. A propósito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Ao entrar com instrumento endodôntico (lima), deve-se proceder, de imediato, à patência dos canais mesiovestibular e palatino, devido ao fato de ela estar relacionada a uma lesão periapical, deixando-se o distovestibular para uma etapa posterior.

• C. Certo
• E. Errado

O desenvolvimento tecnológico no setor da implantodontia veio suprir uma grande lacuna na reabilitação dos pacientes desdentados parciais ou totais. Entretanto, muitos problemas dentários com prognósticos favoráveis estão sendo indicados para exodontia e colocação de implantes osseointegráveis, por causa dos elevados dados estatísticos de sucesso. Em muitos casos, essa indicação tem a ver com a falta de maturidade do profissional quanto a técnicas, conhecimentos, adestramento, perspicácia, método, disciplina e capacidade de análise para poder selecionar adequadamente os casos a serem tratados e os não-tratáveis. Muitas vezes, essa falta de maturidade deixa o profissional limitado sobre como tratar determinado caso, mas, isso não justifica a indicação para exodontia e substituição do dente natural por uma prótese, mesmo que seja sobre um implante osseointegrável. Deve-se recorrer, nesses casos, a profissionais mais experientes e com maior vivência na área específica do problema, com objetivo de fazer cumprir o princípio básico de preservação das estruturas naturais do organismo. Acerca desses aspectos, julgue os itens subseqüentes.

Fraturas radiculares horizontais em níveis médio e apical são passíveis de tratamento pela endodontia com prognóstico favorável; as que ocorrem no nível cervical comprometem a manutenção adequada do dente na boca, razão por que se recomenda a exodontia.

• C. Certo
• E. Errado