Questões sobre Endodontia

De acordo com Cohen & Burns (2000), um dente que apresenta lesão periapical visível radiograficamente, assintomático, canal devidamente limpo, modelado e livre de umidade e exsudação:

• A.

  pode ser obturado na mesma sessão.

• B.

  deve ser preenchido com medicação intracanal e obturado na sessão seguinte.

• C.

  não pode ser obturado na mesma sessão.

• D.

  se for obturado na mesma sessão ocorrerá um flare-up

Instruções: Para resolução das questões de números 43 e 44, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 26 anos de idade, sexo masculino, relata ter realizado restauração do dente 26 duas semanas antes desta consulta. O paciente apresenta queixa de dor ao morder ou mastigar. O exame clínico mostra respostas normais ao teste de sensibilidade térmica, porém a dor é desencadeada com o teste de percussão.

O tratamento consiste em

• A.

  instrumentação completa do canal, desinfecção com irrigação antibacteriana e medicação intracanal.

• B.

  ajuste da oclusão, assegurando que não haja contatos prematuros.

• C.

  drenagem do exsudato, abertura de uma cavidade de acesso e inserção de uma lima compatível através do ápice para escape.

• D.

  antibioticoterapia em caso de sinais sistêmicos e sintomas como febre, mal-estar e infecção progressivamente difusa.

• E.

  terapia analgésica utilizando drogas antiinflamatórias não-esteróides a cada 6 horas.

Apenas medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos) e agendamento de retorno (24 a 48 horas).

• A.

  Eliminação da coleção purulenta via acesso coronário e medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos).

• B.

  Eliminação da coleção purulenta via incisão intrabucal e medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos).

• C.

  Eliminação da coleção purulenta via incisão extrabucal e medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos).

• D.

  Apenas medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos) e agendamento de retorno (24 a 48 horas).

Instruções: Para resolução das questões de números 43 e 44, considere o enunciado a seguir:

Paciente com 26 anos de idade, sexo masculino, relata ter realizado restauração do dente 26 duas semanas antes desta consulta. O paciente apresenta queixa de dor ao morder ou mastigar. O exame clínico mostra respostas normais ao teste de sensibilidade térmica, porém a dor é desencadeada com o teste de percussão.

O quadro é compatível com o diagnóstico de periodontite apical

• A.

  com pulpite aguda.

• B.

  crônica.

• C.

  com abscesso.

• D.

  com fístula.

• E.

  aguda.

Marque a conduta clínica que o profissional deve ter em uma situação de urgência na qual o paciente apresenta quadro de abscesso periapical agudo em evolução, fortes dores irradiadas, extenso edema endurecido (região submandibular) e trismo.

• A.

  Eliminação da coleção purulenta via acesso coronário e medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos).

• B.

  Eliminação da coleção purulenta via incisão intrabucal e trepanação óssea e medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos)

• C.

  Eliminação da coleção purulenta via incisão extrabucal e medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos).

• D.

  Apenas medicação sistêmica (antibioticoterapia e analgésicos) e agendamento de retorno (24 a 48 horas).

Marque o diagnóstico de um quadro clínico em que o paciente apresenta dores intensas e localizadas, grande sensibilidade à percussão e palpação, início de formação de edema, resposta negativa aos testes térmicos e ausência de lesão periapical na imagem radiográfica.

• A.

  Abscesso periapical agudo (em evolução ou sub- periosteal).

• B.

  Pulpite irreversível associada à periodontite apical.

• C.

  Abscesso apical agudo – fênix.

• D.

  Abscesso periapical agudo (inicial ou intra-ósseo).

Microscopicamente, são características da inflamação crônica:

• A.

  proliferação de fibroblastos e elementos vasculares, e a infiltração de macrófagos e linfócitos.

• B.

  inibição de fibroblastos, proliferação de elementos vasculares, e a infiltração de macrófagos e linfócitos.

• C.

  proliferação de fibrolastos, inibição de elementos vasculares, infiltração de macrófagos e linfócitos.

• D.

  inibição de fibroblastos, proliferação de elementos vasculares, e a infiltração de macrófagos neutrófilos.

Marque a opção verdadeira.

• A.

  O processo inflamatório agudo é uma reação proliferativa.

• B.

  O processo inflamatório crônico é uma reação exsudativa

• C.

  O processo inflamatório crônico é de baixa intensidade e curta duração.

• D.

  O processo inflamatório agudo depende da presença de neutrófilos.

Em relação à pericementite apical aguda, assinale a alternativa verdadeira.

• A.

  Apresenta características clínicas que são mais sintomáticas e microscópicas do que radiográficas e visíveis.

• B.

  Apresenta dores leves e provocadas, com extrusão dental e ausência de mobilidade.

• C.

  Pequena presença ou ausência de PMN neutrófilos.

• D.

  É uma reação inflamatória aguda leve, que ocorre antes do início do processo de reabsorção óssea.

Dente apresentando fortes dores irradiadas, espontâneas, aliviadas pelo frio, sensível à percussão e ausência de alteração de imagem descrevem um quadro de:

• A.

  pericementite apical aguda.

• B.

  abscesso periapical agudo (em evolução ou sub- periosteal).

• C.

  pulpite irreversível

• D.

  abscesso periapical agudo (fase inicial ou intra- ósseo).