Questões sobre Endodontia

Em relação à pulpotomia, marque a alternativa verdadeira

• A.

  É indispensável a aplicação tópica da associação medicamentosa (corticosteróide/antibiótico) por pelo menos 5 a 10 minutos para a obtenção do sucesso.

• B.

  Pode ser utilizada anestesia intrapulpar, desde que a agulha penetre apenas superficialmente, com pouca pressão e use anestésico sem vasoconstritor.

• C.

  Em casos de pulpotomias mediatas a coroa é vedada provisoriamente; porém, este passo dispensa grandes cuidados, pois, após a segunda sessão, o dente será restaurado definitivamente.

• D.

  A irrigação durante o procedimento de corte pulpar deve ser feita com soluções biocompatíveis, como soro fisiológico, solução aquosa de hidróxido de cálcio ou líquido de Dakin.

Texto para as questões 60 e 61

Um paciente relata dor pulsátil constante que se intensifica durante a mastigação, no local do dente 36. Ao exame clínico, observa-se mobilidade dentária, presença de cárie e ausência de aumento volumétrico vestibular ou lingual. O teste de vitalidade pulpar foi negativo e o de percussão, positivo.

Com relação ao caso apresentado no texto, julgue os itens a seguir.

I Se o exame radiográfico mostrar ligeiro aumento do espaço periodontal apical, com perda da lâmina dura, é correto diagnosticar abscesso periapical agudo em estágio inicial.

II Se o exame radiográfico mostrar rarefação óssea periapical localizada circunscrita, é correto diagnosticar abscesso fênix.

III A abordagem inicial para o caso consiste em remoção da cárie, acesso coronário, limpeza progressiva do sistema de canais e ampliação do forame apical com lima de calibre 25. É recomendado, ainda, deixar o dente aberto para possibilitar a drenagem e maior conforto do paciente.

IV É necessária a prescrição de antibióticos e analgésicos para o paciente.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4

Assinale a única opção que NÃO é função da polpa dentária

• A.

  Formativa

• B.

  Nutritiva

• C.

  Indutiva

• D.

  Reservativa

Texto para as questões 58 e 59

Pedro relata dor no dente 25 ao tocar a escova sobre esse dente ou quando toma água. Segundo ele, após a deglutição da água, a dor desaparece rapidamente. Esse desconforto acompanha-o há 30 dias. No teste de vitalidade pulpar realizado nesse paciente, houve dor rápida e imediata ao estímulo, com regressão rápida após a remoção do estímulo e intensidade semelhante à dos dentes vizinhos.

No caso relatado no texto, as fibras nervosas pulpares afetadas pelo toque da escova no dente e pelo contato da água com o dente são, respectivamente,

• A. A-delta e C.
• B. A-delta e A-delta.
• C. C e A-delta.
• D. C e C.

Texto para as questões 58 e 59

Pedro relata dor no dente 25 ao tocar a escova sobre esse dente ou quando toma água. Segundo ele, após a deglutição da água, a dor desaparece rapidamente. Esse desconforto acompanha-o há 30 dias. No teste de vitalidade pulpar realizado nesse paciente, houve dor rápida e imediata ao estímulo, com regressão rápida após a remoção do estímulo e intensidade semelhante à dos dentes vizinhos.

O diagnóstico provável para o caso relatado no texto é

• A. pulpite reversível.
• B. pulpite irreversível assintomática.
• C. sensibilidade dentinária.
• D. síndrome do dente rachado.

Acerca dos recursos utilizados no diagnóstico em endodontia, julgue os seguintes itens.

I Por meio do teste elétrico, pode-se verificar a condição da circulação pulpar pela medida da sensibilidade das fibras do tipo A-delta, o que torna esse teste confiável para se avaliar a condição pulpar.

II O tetrafluoretano e o diclorodifluormetano são substâncias utilizadas na avaliação pulpar que produzem dor rápida, localizada e com regressão imediata após a remoção do estímulo nos casos de pulpite irreversível.

III O teste de cavidade é utilizado para se verificar a condição pulpar apenas quando os outros testes aplicados produzirem respostas negativas ou duvidosas e que dificultam o diagnóstico.

IV O teste de palpação na região correspondente ao ápice radicular é fundamental para o estabelecimento do diagnóstico das infecções periapicais de natureza aguda.

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. III e IV.

Considere as afirmativas a seguir sobre as relações endodôntico-periodontais:

I. O diagnóstico apropriado das desordens que afetam o periodonto e a polpa é importante para excluir o tratamento desnecessário e mesmo iatrogênico.

II. Lesões endodônticas freqüentemente induzem sintomas no periodonto marginal, enquanto na doença periodontal os sintomas estão confinados no periodonto apical.

III. Interações entre o periodonto e a polpa podem ocorrer, agravando lesões existentes.

IV. Reabsorções na superfície radicular reduzem a possibilidade de exposição dos túbulos dentinários, estabelecendo outras passagens através da estrutura do dente.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.

Paciente com 18 anos de idade, sexo feminino, apresenta fratura coronorradicular do dente 11, com exposição pulpar e intenso sangramento. O procedimento clínico indicado é

• A.

  pulpomia e esplintagem com fio ortodôntico.

• B.

  pulpectomia e imobilização do fragmento com resina composta.

• C.

  curetagem pulpar e imobilização do fragmento com resina composta.

• D.

  capeamento direto e colagem do fragmento com resina acrílica.

• E.

  capeamento indireto e esplintagem com fio ortodôntico.

O clareamento de dentes desvitalizados tem indicação em casos de:

I. ampla destruição coronária.

II. canal radicular hermeticamente obturado.

III. coroa relativamente intacta.

IV. presença de dentina amolecida.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. I e IV.
• D. II e III.
• E. II e IV.

Diante do insucesso clínico e radiográfico, indica-se, no retratamento endodôntico,

• A.

  alargamento do canal.

• B.

  substituição parcial do material obturador anteriormente existente.

• C.

  remoção parcial do material obturador anteriormente existente.

• D.

  manutenção da abertura coronária.

• E.

  apicectomia para remoção de restos residuais.