Questões sobre Endodontia

Durante um exame radiológico para verificar um problema dentário em um paciente, observa-se que o dente vizinho àquele da queixa principal apresenta as seguintes características: dente 21 íntegro, sem restaurações e cárie; presença de câmara coronária com contornos regulares; canal radicular apresentando no terço cervical/médio alteração de contorno, com área radiolúcida invadindo a parede dentinária mesial. Estruturas de suporte ósseo normais e espaço periodontal normal. Clinicamente é assintomático.

Considerando esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A entidade patológica é de etiologia desconhecida, porém pode estar associada a traumas mecânicos sobre o elemento

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente queixa-se de mal-estar e dor, com aumento progressivo e rápido, e manifestações reflexas iniciados na região do elemento 37. Mobilidade dental, elevação do dente e sensibilidade ao toque digital na região acompanham a história do caso. Discreta assimetria facial pode ser observada na região próxima ao ângulo da mandíbula no lado esquerdo. Linfadenite regional correspondente e febre estão presentes.

Considerando essa situação, julgue os itens subseqüentes.

Na situação descrita, é possível o desenvolvimento do abscesso para o lado lingual, com inchaço do soalho da boca e elevação da língua. A evolução desse quadro pode comprometer áreas do pescoço, produzindo dificuldade respiratória por edema de glote. Deve-se internar o paciente, avaliar a necessidade de traqueostomia de emergência e prescrever antibioticoterapia via endovenosa.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente queixa-se de mal-estar e dor, com aumento progressivo e rápido, e manifestações reflexas iniciados na região do elemento 37. Mobilidade dental, elevação do dente e sensibilidade ao toque digital na região acompanham a história do caso. Discreta assimetria facial pode ser observada na região próxima ao ângulo da mandíbula no lado esquerdo. Linfadenite regional correspondente e febre estão presentes.

Considerando essa situação, julgue os itens subseqüentes.

Deve-se prescrever benzilpenicilina benzatina, 1.200.000 UI, associada à penicilina G potássica, 100.000 UI, aplicada por via intramuscular, e analgésico, por via oral, e recomendar ao paciente voltar após 24 a 48 horas para o atendimento.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente queixa-se de mal-estar e dor, com aumento progressivo e rápido, e manifestações reflexas iniciados na região do elemento 37. Mobilidade dental, elevação do dente e sensibilidade ao toque digital na região acompanham a história do caso. Discreta assimetria facial pode ser observada na região próxima ao ângulo da mandíbula no lado esquerdo. Linfadenite regional correspondente e febre estão presentes.

Considerando essa situação, julgue os itens subseqüentes.

Trata-se de um abscesso periapical agudo em evolução.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos farmacológicos de interesse e uso na endodontia, julgue os itens seguintes.

Em associação com o ácido clavulânico, a amoxicilina tem seu espectro de ação e sua potência aumentados. Esse efeito decorre da ação inibitória que o clavulanato possui sobre as betalactamases.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos farmacológicos de interesse e uso na endodontia, julgue os itens seguintes.

Entre as penicilinas, a amoxicilina é mais efetiva que a fenoximetilpenicilina, pois a primeira possui maior cobertura antimicrobiana, principalmente para os cocos Gram-positivos e Gram-negativos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos farmacológicos de interesse e uso na endodontia, julgue os itens seguintes.

As drogas que deprimem diretamente o nociceptor incluem a dipirona e o diclofenaco de sódio (Voltaren). Essa ação torna-os mais efetivos nos casos de dores já instaladas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos aspectos farmacológicos de interesse e uso na endodontia, julgue os itens seguintes.

Um antiinflamatório clássico é o corticosteróide. Sua ação efetiva e potente decorre da inibição das ciclooxigenases, com diminuição na formação de prostaglandinas e leucotrienos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente relate dor à mastigação com início há poucas horas, apresentando dente com mobilidade dental discreta, além de estar ligeiramente febril, julgue os itens que se seguem.

Havendo drenagem via canal, deve ser feita uma irrigação abundante, colocando-se uma bolinha de algodão na câmara coronária para evitar que alimentos entrem nos canais. Após serem receitados antibiótico e analgésico, o paciente deve ser orientado a voltar após a febre ter passado e a dor espontânea regredido totalmente para a continuação ou conclusão do caso.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente relate dor à mastigação com início há poucas horas, apresentando dente com mobilidade dental discreta, além de estar ligeiramente febril, julgue os itens que se seguem.

A confirmação de necrose pulpar exige uma abertura endodôntica imediata, limpeza inicial do sistema de canais usando-se o princípio crown-down e sobreinstrumentação com 0,5 mm além do forame apical.

• C. Certo
• E. Errado