Questões sobre Endodontia

O sucesso do tratamento endodôntico está diretamente ligado ao conhecimento da anatomia da cavidade pulpar e suas variações. Considere as afirmações abaixo.

I O canal cavo-interradicular encontra-se no assoalho da câmara pulpar, saindo deste e percorrendo a dentina inter-radicular até alcançar o ligamento periodontal em nível de furca.

II A presença do canal cavo-interradicular é um fator de manifestação clínico-patológica, como rarefação óssea, envolvendo a estrutura periodontal na região de furca de dentes multirradiculares.

III O inciso central inferior, por seu achatamento no sentido vestíbulolingual, não raro, pode apresentar dois canais radiculares.

IV O ombro lingual do incisivo central inferior (quando há presença de dois canais) deve ser removido totalmente para não ocultar a entrada do canal lingual.

V Como conduta radiográfica, recomenda-se a variação da angulagem horizontal para mesio ou distorradial para detecção da presença do segundo canal no incisivo central inferior.

Estão corretas as afirmações:

• A. I e II, apenas.
• B. I e III, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. I, III e IV, apenas.
• E. I, II, III, IV e V.

A pulpite irreversível é resultado de um processo inflamatório agudo do tecido pulpar. Essa condição deve ter seu diagnóstico definido e diferenciado dos quadros de necrose com ou sem lesão periapical. Na pulpite irreversível, a anestesia intrapulpar pode ser usada sem risco e oferecer ação efetiva. Já nos quadros de necrose, associados ou não à infecção, essa técnica anestésica poderá não ter sucesso, e existe a possibilidade de forçar o conteúdo tóxico existente no interior do canal radicular para a região apical, disseminando e agravando o processo. Os dentes com pulpite irreversíveis mais difíceis de serem anestesiados são:

• A. molares inferiores.
• B. incisivos superiores.
• C. caninos inferiores.
• D. pré-molares superiores.
• E. caninos superiores.

O biofilme de um suco gengival saudável é usualmente composto por microrganismos Gram-positivos ∕ anaeróbios facultativos, enquanto em um estado de doença gengival ∕ periodontal tem-se o predomínio de espécies Gram-negativas, anaeróbias obrigatórias, tal como:

• A. T. denticola.
• B. P. micra.
• C. F. nucleatun.
• D. C. rectuns.
• E. P. intermédia.

Com o comprometimento do sistema vascular, a demanda de células inflamatórias passa a ser maior que a capacidade do sangue de levá-las até a área da lesão. Assim, há multiplicação e desenvolvimento de microrganismos na superfície do tecido pulpar, os quais tornam-se mais numerosos, em relação às células de defesa do hospedeiro. Progressivamente, os microrganismos vão vencendo as defesas teciduais e penetrando no tecido pulpar, provocando uma reação inflamatória:

• A. leve.
• B. intensa.
• C. moderada.
• D. severa.
• E. crônica.

O diagnóstico dos cistos de origem inflamatória geralmente é feito em exames de rotina, nos quais se verifica uma osteíte rarefaciente circunscrita num dente sem vitalidade pulpar. Em alguns casos, a coroa pode estar escurecida. Por se tratar de uma alteração crônica, os fenômenos relacionados a dor, calor e tumefação não são observados. Também não existe fístula. O tratamento instituído nesses casos é:

• A. biopulpectomia I.
• B. necropulpectomia I.
• C. biopulpectomia II.
• D. necropulpectomia II.
• E. biopulpectomia III.

Entre a camada odontoblástica e o interior da polpa, tem-se a camada subodontoblástica, caracterizada por apresentar células:

• A. parenquimais diferenciadas.
• B. mesenquimais diferenciadas.
• C. parenquimais.
• D. mesenquimais indiferenciadas.
• E. parenquimais indiferenciadas.

Os cuidados com a higiene bucal adequada são muito importantes para a prevenção da cárie que, quando se aprofunda no dente, pode atingir a polpa dentária, podendo causa uma inflamação chamada de

• A.

  pericoronarite

• B.

  periodontite.

• C.

  pericimentite

• D.

  pulpite.

Em relação às lesões endo-perio, o prognóstico mais desfavorável ocorre quando

• A. o dente está necrosado.
• B. houver um canal lateral.
• C. houver imagem radiolúcida de lesão periapical.
• D. a lesão destruiu o periodonto de proteção.
• E. houver um canal secundário.

As manobras usadas no exame clínico, como recurso semiotecnico, para detecção da vitalidade pulpar, são

• A. palpação, percussão e evidenciação de cárie.
• B. palpação, percussão, auscultação e testes térmicos.
• C. palpação, percussão, evidenciação de cárie e inspeção.
• D. inspeção, percussão e evidenciação de cárie.
• E. palpação, inspeção e evidenciação de placa bacteriana.

Marque a alternativa que contém um fator biológico causador de periapicopatias inflamatórias.

• A. Oclusão traumática.
• B. Soluções irrigadoras.
• C. Cimentos obturadores.
• D. Restauração final de amálgama de prata.
• E. Invasão natural de bactérias via canal radicular.