Questões sobre Estomatologia

Paciente do sexo masculino, com 37 anos de idade, soropositivo para o HIV, apresenta-se no consultório odontológico para atendimento de rotina. Não apresenta queixa de dor ou desconforto de origem buco-dental. Nesta situação, o cirurgião-dentista deverá

• A.

  assegurar a confidencialidade das informações prestadas, guardando o sigilo profissional quando houver pedido do interessado.

• B.

  comunicar prontamente as autoridades sanitárias, visando à erradicação desta enfermidade infectocontagiosa.

• C.

  considerar a possibilidade de postergar o atendimento, em face da inexistência de comprometimentos urgentes.

• D.

  planejar e executar o tratamento necessário, considerando e integrando-se à história médica do paciente.

• E.

  abordar a história do paciente, segundo seu julgamento do aspecto sorológico e comportamental.

Sobre o tema HALITOSE, assinale com V a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e com F, a(s) afirmati-va(s) falsa(s).

( ) As halitoses podem ser provocadas pela eliminação de substâncias odoríferas pelas vias respirató-rias e pela boca, ou pela contaminação por produtos aromáticos pela via hematogênica.

( ) A maioria das causas da halitose é de origem não bucal e ela pode ser proveniente de distúrbios nos tratos respiratório e digestivo, distúrbios patológicos gerais e psicogênicos.

( ) O paciente portador de diabetes melitus apresenta alterações importantes na cavidade bucal que podem levar ao diagnóstico da doença, além da halitose cetônica característica, presente quando o paciente está descompensado.

( ) Variações no hálito normal do paciente podem estar relacionadas à hora do dia, idade, períodos de fome ou de jejum e ciclos fisiológicos da mulher, tais como período menstrual, gravidez e lactação.

Assinale a alternativa que contiver a seqüência CORRETA das afirmativas, de cima para baixo.

• A.

  V - V - V - V.

• B.

  V -F - F - V.

• C.

  F – V – V – F.

• D.

  V - F - V - V.

Com relação ao tema infecção pelo HIV e AIDS, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Entre as manifestações estomatológicas da AIDS, destacam-se as candidíases bucais e os tumo-res de origem epitelial, tais como o Sarcoma de Kaposi e o Linfoma de Burkitt.

• B.

  O HIV tem especial predileção pela destruição das células que contêm, em sua superfície, o recep-tor CD4+, e as células mais importantes do sistema imunológico que apresentam esses receptores são os macrófagos.

• C.

  Entre os marcadores laboratoriais imunológicos da AIDS, a taxa de linfócitos T-CD4+ é a mais con-fiável, sendo que quanto mais alta for, maior será o risco de progressão da doença.

• D.

  É chamado de infecção vertical o mecanismo de transmissão do HIV pelo qual a mãe infectada pelo vírus transmite o mesmo ao seu filho, seja durante a gravidez, parto, ou depois do nascimen-to, na amamentação.

Considere os conceitos sobre semiologia e diagnóstico abaixo emitidos e assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Diagnóstico diferencial é aquele que utiliza métodos clínicos semiológicos para tentar identificar as enfermidades com características semelhantes

• B.

  Prognóstico é o acompanhamento periódico do caso após a realização do tratamento.

• C.

  Dor, mal-estar, cansaço e inapetência são exemplos de sinais de determinadas doenças.

• D.

  Sinais são manifestações clínicas subjetivas visíveis pelo profissional e sintomas são manifesta-ções objetivas percebidas pelo paciente e relatadas ao profissional.

Para responder às questões de números 32 a 39 considere a situação abaixo.

Algumas semanas após o atendimento de P.F.S. sua mãe procurou o cirurgião-dentista para ser, ela mesma, atendida. M.A.S. tinha 38 anos, dentes e gengivas em ótimo estado, não sentia dor nem referia febre ou qualquer outro sintoma. Ao exame, o CD constatou um tumor na região lingual próxima ao dente 35. Observou, mediu e pediu ao auxiliar que anotasse o diagnóstico clínico na ficha de M.A.S. Tratava-se de "tórus mandibular". Pode-se afirmar que esse tipo de alteração é caracterizado por um crescimento ósseo

• A.

  maligno, de progressão rápida que, mesmo recoberto por mucosa normal, necessita de intervenção profissional imediata.

• B.

  benigno, de progressão lenta, recoberto por mucosa normal e que não necessita de intervenção profissional.

• C.

  maligno, de progressão rápida, recoberto por mucosa alterada que, mesmo assintomático, necessita de intervenção profissional imediata.

• D.

  benigno, de progressão rápida, com alteração da mucosa mas que não necessita de intervenção profissional.

• E.

  benigno, de progressão em surtos, recoberto por mucosa inflamada e dolorida e que necessita de intervenção profissional apenas quando se torna maligno.

A Xerostomia está relacionada com:

• A.

  Idade avançada.

• B.

  Uso de medicação múltipla.

• C.

  Pacientes em tratamento radioterápico.

• D.

  Diminuição do fluxo salivar.

• E.

  Todas as alternativas estão corretas.

Quanto ao auto-exame da boca, identifique a afirmativa incorreta:

• A.

  É considerado um método suficientemente simples para identificar se uma lesão é maligna.

• B.

  Trata-se de uma estratégia para identificar anormalidades nos tecidos bucais.

• C.

  É um método suficientemente simples, acessível a qualquer pessoa e que pode detectar uma lesão em fase inicial.

• D.

  É essencial para detectar lesões na cavidade bucal, preconizado pelo Instituto Nacional do Câncer.

• E.

  Considera-se uma estratégia eficaz para detectar o câncer bucal.

A região do complexo maxilomandibular pode sediar inúmeras lesões, associadas ou não ao desenvolvimento dentário, que produzem imagens radiográficas variáveis. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

A síndrome do carcinoma nevóide basocelular (síndrome de Gorlin) é hereditária, autossômica dominante, tendo como principais componentes carcinomas de pele, anomalias das costelas e vértebras, calcificações intracranianas e a presença de múltiplos cistos de Gorlin (cisto odontogênico calcificante).

• C. Certo
• E. Errado

A região do complexo maxilomandibular pode sediar inúmeras lesões, associadas ou não ao desenvolvimento dentário, que produzem imagens radiográficas variáveis. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.

O cisto odontogênico calcificante caracteriza-se, nos seus estádios iniciais, por uma imagem radiotransparente e bem definida. Nos estádios tardios, pode ter aspecto radiográfico misto (radiolúcido e radiopaco). Eventualmente, pode estar associado a um odontoma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 21 anos de idade, em sua primeira consulta com cirurgião dentista, apresenta-se para tratamento odontológico de urgência com quadro de dor aguda envolvendo todo o lado direito da face.

Julgue os itens subseqüentes, a respeito do quadro clínico acima descrito.

O paciente no caso relatado não precisará ser submetido ao procedimento do consentimento informado.

• C. Certo
• E. Errado