Questões sobre Manejo de Pacientes Especiais

A xerostomia é uma manifestação bucal relativamente comum em pacientes idosos, em diversas situações clínicas. Acerca desse tema, assinale a opção correta.

• A.

  A xerostomia ocorre na maioria dos pacientes que recebem radiação para câncer da cabeça ou pescoço. A gravidade da xerostomia não se correlaciona com a dose de radiação e, sim, com a quantidade de tecido a ser irradiado.

• B.

  Amitriptilina, propanolol e cimetidina, drogas muito usadas pelos idosos, são causa de xerostomia.

• C.

  Quando a velocidade do fluxo salivar reduz 20%, considerase a condição de boca seca.

• D.

  Tanto o fluxo salivar não-estimulado quanto o estimulado são reduzidos pelo uso de amitriptilina.

• E.

  A doença sistêmica mais comumente associada com a xerostomia é o diabetes melito.

No que se refere ao tratamento de pacientes grávidas, assinale a opção correta.

• A.

  Quando for necessário, deve-se usar antibiótico e não recomendar eritromicinas ou tetraciclinas a essas pacientes.

• B.

  Os tumores gravídicos, lesões idênticas aos granulomas piogênicos, ainda que assintomáticos, devem ser removidos assim que diagnosticados.

• C.

  A gengivite gravídica é mais intensa no terceiro trimestre da gravidez.

• D.

  Deve-se considerar que essas pacientes apresentam aumento de 50% no débito cardíaco e estão sujeitas a taquicardia e sopros de fluxo.

• E.

  Deve-se redobrar a atenção no que se refere à freqüência respiratória dessas pacientes, que se reduz durante a gestação.

Assinale a opção correta acerca da avaliação e tratamento de paciente portador de necessidades especiais (PNE).

• A.

  Paciente idoso com diabetes bem controlada não apresenta maior incidência ou maior gravidade de doença periodontal.

• B.

  Todo paciente com história de insuficiência cardíaca congestiva deverá fazer consulta médica antes de procedimento dentário eletivo.

• C.

  Pacientes com diagnóstico de arritmia devem ser cuidadosamente examinados para que sejam diagnosticadas possíveis alterações bucais decorrentes dessa anomalia.

• D.

  Pacientes com diagnóstico de bradicardia, com freqüência cardíaca regular acima de 50 bpm e em uso de propanolol, deverão ser avaliados em consulta médica para realização posterior de procedimentos dentários não-cirúrgicos dos tipos I a III.

• E.

  Paciente portador de marca-passo deverá fazer profilaxia com antibiótico antes de qualquer tratamento dentário.

No atendimento a paciente com diagnóstico de diabetes melito, o dentista responsável deve

• A.

  adiar o procedimento de rotina, em caso de atendimento a paciente de alto risco, ainda que se observe infecção dentária ativa, até que o paciente esteja estabilizado.

• B.

  utilizar preferencialmente materiais de sutura reabsorvíveis.

• C.

  considerar técnicas de sedação adjuvante apenas no caso de atendimento a pacientes classificados como de alto risco.

• D.

  dividir, quando possível, os procedimentos demorados em várias consultas de curta duração, visando à redução do estresse do paciente.

• E.

  solicitar avaliação médica desse paciente antes de qualquer procedimento dentário.

Assinale a opção correta considerando o atendimento de um paciente com diabetes melito.

• A.

  Os pacientes não-hospitalizados devem ser instruídos a reduzirem pela metade a dosagem de hipoglicemiantes orais usada para todos os procedimentos dentários.

• B.

  Os pacientes de alto risco podem ser tratados com esquema normal para todos os procedimentos dentários restauradores de rotina (tipos I a III).

• C.

  Os pacientes diabéticos com glicemia abaixo de 250 mg/dL são considerados de baixo risco para procedimentos dentários.

• D.

  Os pacientes diabéticos hospitalizados devem ser orientados a reduzir sua dieta nos dias que antecedem procedimentos dentários cirúrgicos moderados ou extensos.

• E.

  Para minimizar a possibilidade de hipoglicemia durante procedimento dentário, o paciente não-hospitalizado deverá ter sua consulta marcada para o meio da manhã, devendo ser orientado a alimentar-se normalmente pela manhã.

Dentre as doenças relacionadas abaixo, assinale a que apresenta infecção durante a gravidez, incompatibilidade Rh e ABO, anoxia cerebral, traumas mecânicos, como possíveis causas pré-natais e pós- natais

• A.

  Paralisia cerebral.

• B.

  Síndrome de Moebius

• C.

  Síndrome de Down

• D.

  Autismo

No manuseio clínico odontológico de um paciente idoso o controle da pressão arterial é necessário para manter o fluxo sangüíneo cerebral e evitar

• A.

  hipotensão postural.

• B.

  aumento no rendimento cardíaco.

• C.

  esforços físicos no ato cirúrgico.

• D.

  ansiedade do paciente e do profissional.

Na prática operatória dental do paciente idoso é mais importante o profissional atentar para o(a)

• A.

  idade cronológica.

• B.

  fisiologia do ciclo vital da dentição.

• C.

  estado de senescência.

• D.

  condição socioeconômica do paciente e familiares.

O fato de existir uma semelhança entre autismo e esquizofrenia gera divergência e conflitos. Dentre as distinções importantes feitas, pode-se assinalar, corretamente:

• A.

  fatores familiares

• B.

  fatores ambientais.

• C.

  fatores econômicos.

• D.

  fatores sociais.

Das doenças relacionadas abaixo, assinale a que pode apresentar alteração na modulação sensorial.

• A.

  Síndrome de Down

• B.

  Autismo

• C.

  Paralisia cerebral

• D.

  Síndrome de Moebius.