Questões sobre Periodontia

A gengiva saudável possui características clínicas específicas, como cor rosa pálida, superfície fosca e pontilhada, consistência firme e resiliente, forma dependente do volume e contorno gengival, margem fina terminando contra o dente como lâmina de faca. A respeito da gengiva, julgue os próximos itens.

Tanto a placa supragengival quanto a subgengival apresentam um arranjo colunar de espécies bacterianas morfologicamente iguais às da superfície dental, mas distintas quanto ao número de microrganismos específicos e fatores de virulência.

• C. Certo
• E. Errado

A gengiva saudável possui características clínicas específicas, como cor rosa pálida, superfície fosca e pontilhada, consistência firme e resiliente, forma dependente do volume e contorno gengival, margem fina terminando contra o dente como lâmina de faca. A respeito da gengiva, julgue os próximos itens.

Na reação inflamatória produzida pela movimentação ortodôntica, a presença de mediadores inflamatórios pode ser evidenciada em todo tecido periodontal de suporte.

• C. Certo
• E. Errado

A gengiva saudável possui características clínicas específicas, como cor rosa pálida, superfície fosca e pontilhada, consistência firme e resiliente, forma dependente do volume e contorno gengival, margem fina terminando contra o dente como lâmina de faca. A respeito da gengiva, julgue os próximos itens.

As características clínicas da inflamação gengival causada por sobrecarga bacteriana devido a controle inadequado da placa são as mesmas das inflamações causadas por medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio, como a nifedipina, utilizada como anti-hipertensivo.

• C. Certo
• E. Errado

Analise as proposições e assinale a alternativa correta:

I. Quando ocorre o fechamento marginal de bolsas periodontais e não há via de drenagem natural, ocorre a formação de abscesso periodontal.

II. O tabagismo contribui para aumentar a quantidade de bactérias periodontopatogênicas no biofilme subgengival.

III. O Actinobacillus actinomycetemcomitans é o agente bacteriano etiológico encontrado em mais de 90%, nas lesões periodontais de pacientes com periodontite juvenil.

IV. Atualmente, usa-se o fio dental para verificar o índice de sangramento gengival, com finalidade de diagnóstico das alterações gengivais.

• A.

  Somente I, II e III estão corretas;

• B.

  Somente I e II estão corretas;

• C.

  Somente II, III e IV estão corretas;

• D.

  Somente II e III estão corretas;

• E.

  I, II, III e IV estão corretas.

“Têm pontas ativas, que podem ser inseridas na maioria das áreas da dentição pela alteração e adaptação do dedo de apoio, do fulcro e da posição da mão do operador. O tamanho da lâmina, o ângulo e o comprimento da haste podem variar, mas a face da sua lâmina está perpendicular à parte final da haste quando observada em corte transversal”. Assinale a alternativa que apresenta o nome do instrumento periodontal descrito acima:

• A.

  Curetas de Gracey.

• B.

  Cureta Universal.

• C.

  Enxada.

• D.

  Foice.

Os procedimentos de raspagem subgengival pelo método aberto realizados em uma paciente com 36 anos de idade, sexo feminino,

• A.

  não permitem o acesso à inspeção visual direta.

• B.

  requerem a incisão e rebatimento da gengiva para facilitar o acesso e visualização.

• C.

  visam tornar a superfície radicular dura e lisa.

• D.

  prescindem do afastamento intencional da gengiva que recobre a raiz.

• E.

  visam à remoção do cemento amolecido.

Paciente com 61 anos de idade, sexo masculino, refere ser fumante há cerca de 40 anos, com um consumo diário de 6 a 8 cigarros. O paciente relata ser portador de diabetes mellitus tipo II, sob controle médico periódico. O exame clínico mostra sangramento à sondagem em toda a dentição. O exame radiográfico mostra a presença de bolsas periodontais, em especial na região posterior. Após o tratamento periodontal cirúrgico, o controle periódico

• A.

  consiste na reavaliação contínua dos riscos múltiplos, visando reduzir a recorrência da periodontite.

• B.

  indica um prognóstico de progressão da periodontite na presença de 10% de sítios com bolsas residuais maiores que 4 mm.

• C.

  requer a substituição do cigarro utilizado pelo paciente por cigarros com baixos teores de nicotina como forma de controle de risco para a doença periodontal.

• D.

  consiste em substituição da sacarose na dieta por açúcar mascavo, favorecendo a diminuição de um fator de risco comum à periodontite e ao diabetes mellitus.

• E.

  indica um prognóstico de recorrência da periodontite na presença de 10% de sítios que apresentam sangramento à sondagem.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 37, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 28 anos de idade, sexo feminino, apresenta destruição avançada dos tecidos de suporte na maior parte da dentição e a presença de um grande número de defeitos ósseos angulares. Os dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 43, 42, 41, 31, 32, 33 e 37 apresentam mobilidade aumentada, porém sem comprometer o conforto da mastigação da paciente. Há biofilme evidente em cerca de 75% das superfícies dentárias.

Durante a terapia de manutenção e controle periódico, a presença de cálculo dentário

• A.

  prescinde de procedimento de raspagem e alisamento radicular, pois não entra em contato direto com os tecidos gengivais.

• B.

  impede o controle adequado do biofilme por parte da paciente, pois é um fator retentivo de biofilme.

• C.

  dispensa o reforço da orientação ao autocuidado, pois representa o biofilme mineralizado.

• D.

  não deve ser considerada relevante, pois representa um fator etiológico secundário na doença periodontal.

• E.

  requer imediata remoção, pois representa um fator etiológico primário na gengivite e periodontite.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 37, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 28 anos de idade, sexo feminino, apresenta destruição avançada dos tecidos de suporte na maior parte da dentição e a presença de um grande número de defeitos ósseos angulares. Os dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 43, 42, 41, 31, 32, 33 e 37 apresentam mobilidade aumentada, porém sem comprometer o conforto da mastigação da paciente. Há biofilme evidente em cerca de 75% das superfícies dentárias.

A terapia corretiva consiste em

• A.

  instruções sobre higiene bucal.

• B.

  raspagem supragengival e gengivoplastia.

• C.

  correção de restaurações defeituosas de amálgama.

• D.

  avaliação do controle do biofilme.

• E.

  cirurgia periodontal e alisamento radicular.

Atenção: Para responder às questões de números 35 a 37, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 28 anos de idade, sexo feminino, apresenta destruição avançada dos tecidos de suporte na maior parte da dentição e a presença de um grande número de defeitos ósseos angulares. Os dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 43, 42, 41, 31, 32, 33 e 37 apresentam mobilidade aumentada, porém sem comprometer o conforto da mastigação da paciente. Há biofilme evidente em cerca de 75% das superfícies dentárias.

O planejamento do plano de tratamento

• A.

  considera um programa de cuidados de manutenção cuidadosamente supervisionado irrelevante para um bom prognóstico se os procedimentos cirúrgicos forem efetuados.

• B.

  contraindica a extração dos elementos 12, 11, 21, 22, 42, 41, 31 e 32, que serviriam como dentespilares apropriados para a instalação de uma prótese fixa.

• C.

  leva em conta os esforços para tratar apropriadamente a doença periodontal inflamatória em toda a boca antes de tomar a decisão de extrair um ou vários dentes.

• D.

  requer a extração dos elementos 14, 24, 43 e 37, que não apresentam comprometimento estético.

• E.

  não leva em consideração a motivação para uma ótima higiene bucal executada pela própria paciente para um bom prognóstico.