Questões sobre Periodontia

Sabendo-se que a periodontite é um fator de risco para doenças sistêmicas, a saúde periodontal torna-se um fator preventivo. São situações que podem ser prevenidas com a manutenção da saúde periodontal:

• A.

  pneumonia nosocomial e complicações diabéticas

• B.

  pré-eclampsia e câncer bucal

• C.

  artrite reumatoide e doença pulmonar obstrutiva crônica

• D.

  pneumonia bacteriana e pênfigo vulgar

• E.

  complicações da gravidez e Pipillon-Lefèvre

Considerando a doença periodontal como uma agressão aos tecidos de sustentação e proteção do dente, promovida principalmente pela presença de placa bacteriana, assinale a alternativa INCORRETA para os fatores de risco que a determinam.

• A.

  Gênero.

• B.

  Diabetes.

• C.

  Fumo.

• D.

  Ausência de controle da placa bacteriana.

• E.

  Imunodepressão.

Atenção: As questões de números 37 a 39 referem-se ao caso abaixo.

Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta mobilidade aumentada nos dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42 e 43. A presença de gengivite é observada, bem como biofilme visível e espesso. O exame radiográfico mostra uma destruição avançada dos tecidos de suporte e a presença de grande número de defeitos ósseos angulares, bem como lesões de furca nos dentes 25 e 26. A paciente não se queixou de desconforto ao mastigar devido à mobilidade destes dentes.

Durante o tratamento, a fase de terapia

• A.

  corretiva requer a manutenção de restaurações insatisfatórias de amálgama.

• B.

  inicial prescinde de instruções de higiene bucal.

• C.

  inicial inclui a raspagem e alisamento radiculares.

• D.

  corretiva não inclui plastia em áreas de furca.

• E.

  de manutenção requer controles semestrais.

Atenção: As questões de números 37 a 39 referem-se ao caso abaixo.

Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta mobilidade aumentada nos dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42 e 43. A presença de gengivite é observada, bem como biofilme visível e espesso. O exame radiográfico mostra uma destruição avançada dos tecidos de suporte e a presença de grande número de defeitos ósseos angulares, bem como lesões de furca nos dentes 25 e 26. A paciente não se queixou de desconforto ao mastigar devido à mobilidade destes dentes.

No planejamento terapêutico, é importante levar em consideração:

I. O tratamento da doença periodontal inflamatória antes de extrair um ou mais dentes.

II. A possibilidade de extensa reabilitação protética em caso de extrações.

III. A realização de extrações de dentes comprometidos antes do tratamento periodontal.

IV. A colaboração da paciente no controle do biofilme.

V. A escolha de dentes-pilares para a confecção de prótese parcial removível.

Está correto o que se afirma APENAS em:

• A.

  I, II e IV.

• B.

  I, II e III.

• C.

  II, III e V.

• D.

  I, III e V.

• E.

  I, IV e V.

Atenção: As questões de números 37 a 39 referem-se ao caso abaixo.

Paciente com 31 anos de idade, sexo feminino, apresenta mobilidade aumentada nos dentes 14, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42 e 43. A presença de gengivite é observada, bem como biofilme visível e espesso. O exame radiográfico mostra uma destruição avançada dos tecidos de suporte e a presença de grande número de defeitos ósseos angulares, bem como lesões de furca nos dentes 25 e 26. A paciente não se queixou de desconforto ao mastigar devido à mobilidade destes dentes.

Constitui pré-requisito para um prognóstico favorável:

• A.

  uso diário de antissépticos bucais visando ao controle mecânico do biofilme.

• B.

  mastigação unilateral reduzindo a necessidade de exodontias.

• C.

  cicatrização adequada dos tecidos periodontais após as terapias associadas à causa.

• D.

  dieta rica em fibras visando aumentar a resistência do ligamento periodontal.

• E.

  profilaxia profissional bimestral para remoção do biofilme.

Foi diagnosticada periodontite juvenil em paciente com 16 anos de idade, sexo masculino. Algumas características do biofilme incluem a

• A.

  predominância de cocos Gram-positivos.

• B.

  homogeneidade na espessura da camada aderida de microrganismos.

• C.

  ausência de depósitos bacterianos aderidos em algumas áreas do cemento.

• D.

  ausência de cocos Gram-negativos.

• E.

  semelhança com o biofilme subgengival da periodontite em adultos.

Atenção: As questões de números 21 a 24 referem-se ao caso abaixo.

Paciente com 32 anos de idade, sexo masculino, chega ao consultório odontológico para consulta inicial. O exame clínico da região vestibular mostra súbita mudança de cor na gengiva, que passa de rósea para vermelho mais escuro, separada por uma linha limitante. Este aspecto não ocorre na região palatina.

A condição gengival relatada consiste em

• A.

  linha de Burton.

• B.

  junção mucogengival.

• C.

  sinal de melanoma incipiente.

• D.

  margem gengival livre.

• E.

  gengivite ulceronecrosante aguda.

Diante de uma eventual deterioração da condição de saúde geral do paciente, com redução da resistência à infecção, o profissional deve ficar atento à possibilidade de ocorrência de

• A.

  abscesso fênix.

• B.

  ostoemielite.

• C.

  fístula patológica.

• D.

  periodontite ulcerativa necrosante.

• E.

  gengivite descamativa.

A terapêutica periodontal consiste em

• A.

  raspagem a alisamento radicular aliada ao uso de anti-inflamatórios.

• B.

  raspagem supra-gengival aliada ao controle químico do biofilme.

• C.

  higiene bucal supervisionada aliada a bochechos com clorexidina.

• D.

  prescrição de antibióticos por via sistêmica aliada ao debridamento mecânico.

• E.

  orientação para uma alimentação saudável aliada ao controle do biofilme.

A condição periodontal descrita é compatível com o diagnóstico de periodontite

• A.

  juvenil localizada.

• B.

  pré-puberal localizada.

• C.

  de acometimento precoce generalizada.

• D.

  com perda de inserção eventual.

• E.

  necrosante.