Questões sobre Planejamento Cirúrgico

Uma paciente de trinta anos de idade, na vigésima oitava semana de gravidez, foi atendida em consultório odontológico apresentando gengivite, lesões de cárie extensas nas faces proximais dos quatro incisivos superiores, com imagens radiolúcidas próximas às respectivas câmaras pulpares, porém assintomáticos, ausência dos primeiros molares superiores, segundos molares superiores restaurados em resina composta na face oclusal, raízes residuais nas regiões dos dentes 34, 35, 36, 37, 44, 45 e 46, e dente 47 com remanescente coronário mésio-vestibular, porém extensa destruição coronária distolingual, com invasão de espaço biológico.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue os itens seguintes.

No planejamento cirúrgico, definiu-se realizar a exodontia de todas as raízes residuais por meio de técnica primeira, com uso dos fórceps 18R e 18L. Esses dois fórceps são indicados para exodontia de raízes de dentes posteriores e inferiores direito e esquerdo, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Durante o planejamento de uma cirurgia de dentes inclusos vários fatores devem ser considerados, entre eles, a morfologia radicular. Diante do exposto, é correto afirmar que

• A. raízes dilaceradas são mais fáceis de remover que raízes retas ou ligeiramente curvas.
• B. quando o espaço do ligamento periodontal é mais amplo a remoção do dente é mais difícil.
• C. o momento ideal para a remoção de um dente impactado é quando a raiz está com 1/3 ou 2/3 formados.
• D. se a extensão do dente no sentido mesioangular for maior que a largura do dente na linha cervical a extração será mais fácil.

Acerca das medicações do grupo benzodiazepínico, indicadas para controle da ansiedade, especialmente em casos de cirurgia, assinale a opção correta.

• A.

  São exemplos de drogas benzodiazepínicas o diazepam, o clonazepam, o buscopan e o fentanil.

• B.

  A prescrição de benzodiazepínicos deve ser feita em receituário especial (em duas vias) contendo os dados completos do cirurgião dentista, do comprador e da própria medicação.

• C.

  Os benzodiazepínicos atuam no sistema nervoso central como inibidores do GABA, reduzindo a capacidade de neurotransmissão e, consequentemente, diminuindo as reações químicas que provocam a ansiedade.

• D.

  Além do efeito ansiolítico, os benzodiazepínicos podem produzir sedação, hipnose, relaxamento muscular e ação anticonvulsivante.

• E.

  Os benzodiazepínicos são sempre indicados para pacientes ansiosos e não colaboradores, que devem começar a tomá-los, por via parenteral, na noite que antecede o procedimento cirúrgico.

Após um procedimento cirúrgico bucal em um paciente adulto, o cirurgião dentista prescreveu como anti-inflamatório o diclofenaco potássico, em comprimidos de 50 mg, por via oral.

Nesse caso, qual a dose máxima diária e a origem deste fármaco, respectivamente?

• A.

  100 mg – ácidos enólicos.

• B.

  150 mg – ácidos heteroarilacéticos.

• C.

  200 mg – ácidos indolacéticos.

• D.

  150 mg – ácidos antranílicos.

• E.

  150 mg – ácidos arilpropiônicos.

Sabendo que o conhecimento detalhado da relação entre os dentes e as estruturas vizinhas é fundamental na prática odontológica, julgue os itens a seguir, referentes à topografia dentoalveolar.

Devido à presença da crista zigomaticoalveolar, a lâmina alveolar vestibular da região dos caninos apresenta-se mais espessa, o que pode dificultar sua luxação durante sua exodontia.

• C. Certo
• E. Errado

Na odontologia o uso de exames laboratoriais deve ocorrer em todos os pacientes que vão se submeter a tratamento cirúrgico. Assinale a alternativa correta:

• A.

  O hemograma completo é importante com exceção dos pacientes que fazem uso de corticoides;

• B.

  O coagulograma é método eficiente para pesquisa de alterações sanguíneas que possam causar hemorragia;

• C.

  O diabetes pode ser descoberto através da glicemia de jejum e é importante, pois o paciente diabético pode apresentar aumento da resistência às infecções, retardo na cicatrização e complicações cardiovasculares;

• D.

  A hemofilia A é a deficiência do fator IV de coagulação;

• E.

  A púrpura trombocitopênica é causada por deficiência de leucócitos.

De acordo com Peterson, assinale a alternativa que melhor representa uma contraindicação para a remoção de dentes impactados.

• A.

  Idade Avançada.

• B.

  Prevenção de Cárie Dentária.

• C.

  Prevenção de Doença Periodontal.

• D.

  Prevenção de Reabsorção Radicular.

• E.

  Prevenção de Cistos e Tumores Odontogênicos.

Para realização de exodontia do elemento dentário 17, os seguintes nervos devem ser anestesiados:

• A.

  Nervo superior anterior e nervo palatino maior.

• B.

  Nervo alveolar superior médio e nervo nasopalatino.

• C.

  Nervo alveolar superior médio, nervo alveolar superior posterior e nervo palatino maior.

• D.

  Nervo alveolar superior médio e nervo palatino maior.

• E.

  Nervo alveolar superior posterior e nervo palatino maior.

No que concerne a sequelas do tratamento oncológico, julgue os próximos itens.

As exodontias realizadas antes de 14 dias do inicio da radioterapia evitam a osteorradionecrose, ao permitir o reparo tecídual.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente renal crônica, realizando hemodiálise há três anos, apresentou se, em consultório, com acentuada assimetria facial. Exames radiográficos mostraram extensa lesão radiotransparente e exames laboratoriais revelavam elevação nos valores do paratormônio, cálcio e fosfatase alcalina e diminuição dos valores de fosfato. Exames microscópios indicaram células gigantes multinucleaclas permeando células mesenquimais fusiformes em um estroma frouxo e edematoso.

A partir desse quadro clinico,julgue os itens que se seguem

Como a paciente realiza hemodiálise e, portanto, recebe heparina, ela não deve, no dia subsequente à hemodiálise ser submetida à biópsia.

• C. Certo
• E. Errado