Questões sobre Prótese

Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles associado, julgue os itens a seguir. O biofilme formado na dentadura é um importante fator relacionado à candidíase atrófica crônica em pacientes que usam prótese total, portanto a remoção total do biofilme é de fundamental importância na manutenção de uma boa higiene oral. A limpeza mecânica com escova dental e pasta de dente é eficiente para higienização das próteses.

• C. Certo
• E. Errado

Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles associado, julgue os itens a seguir. Em exame odontológico de rotina de um paciente de 83 anos de idade, desdentado total há 50 anos e portador de prótese total superior apenas, identificou-se a presença de diversos pontos eritematosos no palato duro, sob a área coberta pela prótese. O paciente referiu que não retira a prótese para dormir, a qual apresenta 25 anos de uso e encontra-se bastante desgastada e trincada. Foi diagnosticada a estomatite protética associada à infecção pelo fungo Candida albicans. Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles associado, julgue os itens a seguir.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento odontológico em função de dor associada a músculos mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir. A moldagem preliminar, em pacientes desdentados totais, é realizada com moldeira individual, e o hidrocoloide irreversível é o material de moldagem de eleição. Já a moldagem funcional é dividida em duas etapas: a primeira etapa constitui-se de vedamento periférico e a segunda etapa, da moldagem propriamente dita, podendo ser utilizados os materiais godiva de baixa fusão e pasta zincoenólica, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 78 anos de idade apresenta diabetes tipo II, hipertensão arterial e nefropatia diabética, cujo controle é feito por uso diário de insulina NPH e enalapril (inibidor da enzima conversora de angiotensina). Ele procurou atendimento odontológico em função de dor associada a músculos mastigatórios e refere dificuldade para dormir. Ao exame físico da região de cabeça e pescoço, notou-se contratura de diversos músculos. O paciente é desdentado total superior e inferior e usa as mesmas próteses há mais de 20 anos. Possui rebordos volumosos. Diagnosticou-se dor miofacial, associada à disfunção temporomandibular aguda. A respeito desse caso clínico, e considerando os conhecimentos odontológicos a eles relacionados, julgue os itens a seguir. Após a remição da dor do paciente, é necessária a confecção de novas próteses. Restabelecer a oclusão é considerada como a principal responsável pelo componente funcional da prótese, e definir a posição mandibular ideal para as reabilitações bucais torna-se primordial para o sucesso da prótese. Essa posição, definida como sendo uma posição fisiologicamente aceitável pelo paciente e seguramente reproduzível pelo profissional, é denominada relação cêntrica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, no que se refere ao cuidado bucal na população idosa. Próteses obturadoras da maxila são indicadas para pacientes idosos edentados totais com queixa de diminuição do prazer de se alimentar em função de alterações gustativas.

• C. Certo
• E. Errado

Os procedimentos protéticos bucomaxilofaciais incluem

• A. próteses rebaixadoras de palato para pacientes glossectomizados totais com vistas a reduzir o espaço intrabucal, aumentar o contato com o bolo alimentar e possibilitar melhor fonação.
• B. próteses nasais confeccionadas em resina acrílica ou em silicone para proporcionar elevação estética da asa do nariz, evitando-se uma cirurgia plástica.
• C. próteses auriculares em silicone para praticantes de esportes de contato, nos quais se observem condrite generalizada e grandes deformidades auriculares por conta dos impactos e das compressões contínuas durante os treinos.
• D. próteses obturadoras fixadas na região do palato mole e do palato duro para pacientes idosos com atrofia bucal, com o objetivo de promover melhora na deglutição de alimentos mais duros.
• E. próteses enxertivas em cirurgia de levantamento do seio maxilar, na ausência de osso na parte posterior maxilar, para aumentar a quantidade óssea em altura e para facilitar a colocação de um implante dentário.

As exostoses ósseas representam um dos principais fatores de interferência para a adaptação de próteses nos arcos maxilares. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A. Os torus que envolvem áreas menores na mandíbula devem ser removidos em tempos cirúrgicos diferentes para melhor análise do rebordo remanescente no qual residirá a retenção protética.
• B. As principais complicações na remoção de torus maxilar incluem a formação de hematoma pós-operatório, fratura ou perfuração do assoalho da cavidade nasal.
• C. A manobra de reinserção do músculo genioglosso é um procedimento indispensável, quando o ponto de inserção se torna extremamente proeminente em função da reabsorção do rebordo mandibular.
• D. As exostoses palatinas laterais possuem sua remoção cirúrgica contra indicada quando estiverem muito próximas do canal palatino, devido ao elevado risco de lesão do feixe vasculonervoso.
• E. As exostoses que envolvem áreas amplas deixam, após sua remoção cirúrgica, tecido mucoso exuberante que requer período de adaptação, em torno de doze semanas, para uma moldagem eficiente.

Um paciente idoso foi submetido a extrações múltiplas e à instalação de prótese total imediata.

Nesse caso hipotético, a conduta correta quanto à higienização da prótese nas primeiras 24 horas é

• A. removê-la e realizar bochechos vigorosos.
• B. não removê-la.
• C. optar por uma alimentação morna e consistente.
• D. escová-la bem.
• E. fazer bochechos sem remover a prótese.

Os projetos de preparos de um dente para colocação de uma prótese fixa e sua execução são determinados por cinco princípios, exceto:

• A. Preservação do periodonto.
• B. Durabilidade da estrutura.
• C. Maior desgaste da estrutura do dente.
• D. Integridade das margens.

Um paciente com dezoito anos de idade apresentou-se ao consultório com ausência do elemento 11 e todos os outros elementos presentes com oclusão favorável. Não deseja prótese móvel e tem a intenção de realizar implante no futuro.

Nessa situação hipotética, a reabilitação final do paciente deve ser realizada com prótese

• A. adesiva direta.
• B. adesiva indireta.
• C. parcial fixa.
• D. parcial removível.
• E. total removível.