Questões sobre Prótese

Adolescente de 15 anos, baixa renda, é trazido ao serviço público com queixa de dificuldade de mastigação e queixa estética em decorrência de perdas múltiplas dentárias. Ao exame clínico e radiográfico, verifica-se a presença de extensos espaços edêntulos bilaterais em ambos os arcos dentários, bem como na região ântero-superior. Levando-se em consideração o relato, a indicação protética para o referido paciente é a confecção de:

• A. sobredentaduras;
• B. pontes fixa;
• C. próteses unitárias;
• D. próteses sobre implantes;
• E. próteses parciais removíveis.

A área de suporte corresponde à área da maxila e da mandíbula que será recoberta pela base da prótese total. O conhecimento básico da área de suporte e seus limites são fundamentais para a escolha da técnica e do material de moldagem, bem como para ajuste da moldeira individual. A área de suporte é dividida em cinco zonas, de acordo com a função que elas exercem. Como se chama a zona na maxila que se localiza na área limite entre o palato duro e o palato mole?

• A. De selado posterior.
• B. De selado periférico.
• C. De suporte principal.
• D. De suporte secundário.

A execução de trabalhos protéticos na região de molares é dificultada devido à presença de tecido gengival hiperplásico na tuberosidade ou no espaço retromolar. Na mandíbula, a quantidade de tecido hiperplásico deve ser diminuída em vez de removida totalmente. Para isso, utiliza-se o procedimento denominado:

• A. gengivoplastia;
• B. retalho em rolo;
• C. cunha distal;
• D. enxerto gengival livre;
• E. aumento de coroa clínica.

Durante o tratamento com próteses pode ser necessária a confecção de uma coroa provisória. Neste contexto, é INCORRETO afirmar que a coroa provisória

• A. deve reestabelecer a fonética.
• B. não deve apresentar subcontorno nem sobrecontorno.
• C. apresenta menor facilidade de acúmulo de placa devido a menor rugosidade.
• D. deve ser resistente, para suportar as funções mastigatórias ao longo do tratamento.

Um protesista encaminha ao consultório do cirurgião um paciente de sessenta anos de idade, desdentado total, que deseja ser submetido à reabilitação dentária.

No que diz respeito aos procedimentos cirúrgicos pré-protéticos relacionados a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Se a reabilitação dentária desse paciente for feita com próteses sobre implantes dentários, não há nenhuma indicação de remoção de exostoses ou protuberâncias ósseas, uma vez que essas alterações somente devem ser retiradas se interferirem na adaptação de próteses removíveis mucossuportadas.

• C. Certo
• E. Errado

Em um paciente com ausência dos elementos dentários 48, 47, 46, 45, 38, 37, 36, e 35 foi feito o planejamento de reabilitação oral por meio de uma prótese parcial removível inferior. Sobre a classificação de Kennedy do paciente e o planejamento da prótese, é correto afirmar que:

• A. o paciente é classe II, e a prótese deverá conter os grampos RPI nos elementos 34 e 44 e o grampo contínuo de Kennedy nos dentes anteriores;
• B. o paciente é classe I, e a prótese deverá conter grampos circunferenciais nos elementos 34 e 44 e o grampo circunferencial reverso nos elementos 33 e 43;
• C. o paciente é classe II, e a prótese deverá conter grampos circunferenciais nos elementos 34 e 44 e o grampo circunferencial reverso nos elementos 33 e 43;
• D. o paciente é classe III, e a prótese deverá conter grampos RPI nos elementos 34 e 44 e o grampo circunferencial reverso nos elementos 33 e 43;
• E. o paciente é classe I, e a prótese deverá conter grampos RPI nos elementos 34 e 44 e o grampo contínuo de Kennedy nos dentes anteriores.

Na auditoria odontológica

I. inicial, deve-se avaliar as condições periodontais e endodônticas na etapa de planejamento das próteses.

II. de acompanhamento, deve-se verificar o desenho do aparelho e localização dos grampos.

III. final, deve-se analisar o restabelecimento da função, oclusão, fonética e estética.

IV. final, deve-se acompanhar e documentar clinicamente o caso.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A. II e IV.
• B. II e III.
• C. I e III.
• D. I e IV.
• E. I e II.

No planejamento da prótese parcial removível, a aplicação da classificação de Kennedy resultará em

• A. Classe III no arco superior; Classe I no arco inferior.
• B. Classe III no arco superior; Classe II no arco inferior.
• C. Classe IV no arco superior; Classe II no arco inferior.
• D. Classe II no arco superior; Classe I no arco inferior.
• E. Classe IV no arco superior; Classe III no arco inferior.

O conhecimento das relações intermaxilares é de grande importância para a reabilitação protética, pois vai determinar uma perfeita harmonia facial na reconstituição do terço inferior da face.

A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A dimensão vertical é a relação espacial da mandíbula em relação à maxila no plano vertical, que corresponde ao espaço intermaxilar natural, sendo uma posição conveniente da mandíbula relacionada à altura do terço inferior da face.
• B. A DVR (Dimensão Vertical de Repouso) é o registro da posição quando os músculos elevadores e abaixadores da mandíbula estão em equilíbrio, sendo, portanto, uma posição muscular, mas depende da presença dos dentes.
• C. A diminuição da distância interoclusal, isto é, quando o espaço funcional livre é diminuído, pode acarretar danos à Articulação Têmporo Mandibular (ATM), cansaço muscular, fonética inadequada, dificuldade no selamento dos lábios e deglutição deficiente.
• D. A relação cêntrica é a relação da mandíbula com a maxila quando o conjunto côndilodisco está na posição mais anterior e superior, contra a parede posterior da eminência articular, devendo ser essa a posição utilizada para a confecção das próteses totais removíveis.

Com relação à confecção de próteses totais, assinale a alternativa CORRETA.

• A. Antes da confecção de próteses totais, o dentista deve fazer um criterioso exame clínico. Entretanto, não é necessário o exame radiográfico, uma vez que se trata de boca desdentada.
• B. A presença de lesões na região perioral, como rachaduras, fissuras nas comissuras labiais e ulcerações, pode ser manifestação de alterações sistêmicas, como deficiência de vitaminas B e C ou neoplasias.
• C. A hiperplasia fibrosa inflamatória, também conhecida como epúlide fissurada, provocada pela compressão ou pressão negativa (câmara de vácuo) das próteses, muitas vezes, leva o paciente a procurar o cirurgião-dentista por apresentar sintomatologia dolorosa.
• D. Os materiais borrachóides são os mais indicados para moldagens anatômicas ao se confeccionar próteses totais, por serem esses materiais de baixo custo e fáceis de serem manuseados.