Questões sobre Saúde Bucal Coletiva

Atenção: Para responder às questões de números 54 e 55, considere as informações abaixo.

A mãe de paciente com 5 anos de idade, sexo feminino, relata um consumo frequente de doces pela criança, aliada à resistência em efetuar a escovação dos dentes, que é feita com dentifrício fluorado, três vezes ao dia. A mãe refere que sua filha tem uma boa condição de saúde bucal, sem ter apresentado lesões de cárie nos últimos 24 meses. A criança tem um bom estado de saúde geral e massa corporal de 20 kg. O exame clínico mostra biofilme visível nos dentes superiores e inferiores e lesões de cárie não cavitadas nas superfícies vestibulares dos incisivos inferiores da criança.

A aplicação de gel de flúor no consultório odontológico com a utilização de moldeira requer alguns cuidados, como

• A. utilizar o suctor de saliva durante a aplicação, reduzindo a possibilidade de deglutição e consequente fluorose dentária.
• B. manter a criança deitada, com a cabeça levemente inclinada para a frente, e aplicar a moldeira por até quatro minutos.
• C. usar até 4 mL de gel para cada moldeira, levando em conta a concentração de 12.300 ppm de flúor e a possibilidade de intoxicação crônica.
• D. instruir a criança a cuspir o excesso de gel por 30 segundos após a aplicação e não beber água ou comer por, ao menos, 30 minutos.
• E. limitar a quantidade de gel na moldeira, considerando a quantidade de 8,1 g de gel como correspondente à dose provavelmente tóxica.

Paciente de 05 anos de idade necessita fazer uso frequente de fluoretos tópicos. Sabe-se que a ingestão de flúor, durante a aplicação tópica, é preocupante para crianças, devido ao risco de desenvolvimento da fluorose dentária (quando os dentes estão em formação). Considerando-se a farmacocinética do flúor (absorção, distribuição e eliminação do flúor pelo organismo), é correto afirmar que:

• A. após a ingestão o flúor é rapidamente absorvido, predominantemente pelo intestino;
• B. se a absorção do flúor for alta, a principal fonte de excreção será pelo suor;
• C. o flúor distribuído pelo plasma encontra-se sob a forma ligada a outros elementos;
• D. as concentrações de flúor circulantes no plasma são constantes durante todo o dia;
• E. a taxa de fluxo sanguíneo para os diversos tecidos do corpo determina a rapidez da distribuição do flúor.

Índices e Indicadores são frequentemente utilizados para a coleta de dados em saúde pública. Sobre o tema, é correto afirmar que:

• A. índices e indicadores são termos sinônimos e, portanto, possuem significados iguais;
• B. os índices possuem sentido mais amplo e podem incluir tanto os indicadores quanto informações qualitativas;
• C. os indicadores são valores numéricos que descrevem uma situação relativa de saúde por meio de uma escala graduada;
• D. via de regra os indicadores são empregados em estudos de prevalência e incidência;
• E. de maneira ideal, um índice deve ser claro, simples, objetivo, válido, confiável, sensível e aceitável.

Uma grande variedade de tipos de flúor (F) é usada na confecção dos dentifrícios fluoretados. As duas mais amplamente utilizadas são o fluoreto de sódio (NaF) e o monofluorfosfato de sódio (MFP). O fluoreto estanoso e o fluoreto de amina também estão disponíveis em algumas partes do mundo. Em relação aos componentes dos dentifrícios fluoretados, é correto afirmar que:

• A. no NaF, o F está covalentemente ligado e requer hidrólise enzimática para ser liberado;
• B. as porcentagens de flúor por peso são iguais para o fluoreto de sódio e o MFP;
• C. existe uma relação dose-resposta entre a concentração de F contida nos dentifrícios e a eficácia anticárie;
• D. os reservatórios de F na cavidade bucal são altos comparados ao volume de dentifrício aplicado;
• E. quando o MFP acidulado é usado como ingrediente ativo, devem ser usados abrasivos inertes, como a sílica.

A avaliação do risco em Saúde Bucal é uma ferramenta fundamental para o planejamento de ações coletivas e de assistência, propiciando, assim, a equidade na Atenção em Saúde Bucal. Marque a alternativa INCORRETA em relação aos riscos em Saúde Bucal.

• A. Risco individual: considera os determinantes biológicos do processo saúde-doença.
• B. Risco familiar: considera a forma de organização, hábitos comportamentais e culturais e relações sociais estabelecidas pelas famílias.
• C. Risco ambiental: considera as expectativas estruturais da população local.
• D. Risco coletivo: considera os determinantes socioeconômicos e culturais do processo saúde-doença.

No que concerne ao flúor, julgue os próximos itens. Após exposição ao flúor, o paciente absorve e excreta este elemento de diferentes formas: uma pequena quantidade de flúor é absorvida diretamente pela corrente sanguínea por meio da mucosa bucal; a parte ingerida é absorvida no trato gastrintestinal e depositada em ossos e dentes em formação; e o restante não absorvido é excretado na urina, fezes e suor.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao flúor, julgue os próximos itens. Inibir a desmineralização, ativar a remineralização, diminuir a velocidade de perda mineral e exercer efeito direto sobre o biofilme e os açúcares são mecanismos de ação do flúor.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao flúor, julgue os próximos itens. A frequência de utilização dos métodos profissionais de exposição ao flúor — géis, espumas, vernizes fluoretados — independe do risco e da atividade de cárie estabelecida para o paciente.

• C. Certo
• E. Errado

No que concerne ao flúor, julgue os próximos itens. O uso de água de abastecimento fluoretada e pastas dentais fluoretadas são métodos coletivos de exposição ao flúor.

• C. Certo
• E. Errado

A fluorose dentária pode ser confundida com hipoplasia do esmalte, mancha branca em superfície lisa e amelogênese imperfeita. Uma característica clínica dessa anomalia da formação dentária que pode ser útil na formulação da hipótese diagnóstica de fluorose dentária corresponde à

• A. formato irregular com superfície rugosa à sondagem.
• B. associação da ocorrência da lesão com higiene bucal precária.
• C. lesão em formato de meia-lua, geralmente no terço cervical.
• D. perda de estrutura dentária, com componente hereditário.
• E. presença de alterações em dentes simétricos.