Questões sobre Saúde Bucal Coletiva

Em relação à fluorose, a

• A. toxicidade crônica do fluoreto só pode levar a um efeito adverso: a fluorose óssea.
• B. óssea não possui um período específico de susceptibilidade, em relação à faixa etária.
• C. óssea é mais prevalente que a dentária.
• D. dentária só ocorre quando os níveis de ingestão de flúor estão acima dos 5,0 ppm (ou mg/L).
• E. óssea só ocorre quando há ingestão excessiva de fluoreto durante o período de formação dentária.

Um meio coletivo prioritário de uso de flúor reconhecido como essencial da estratégia de promoção da saúde, definida pela Política Nacional de Saúde Bucal, vigente no país e obrigatória desde 1974, é uma tecnologia de intervenção em saúde pública denominada

• A. Verniz fluoretado.
• B. Dentifrício fluoretado.
• C. Enxaguatório bucal fluoretado.
• D. Gel fluoretado.
• E. Água de abastecimento público fluoretada.

A utilização de bochechos com abrangência universal, de periodicidade semanal, com fluoreto de sódio a 0,2% é recomendada para populações com

• A. exposição à água de abastecimento público com teores de fluoreto acima de 0,80 ppm F.
• B. menos de 30% dos indivíduos do grupo livres de cárie aos 12 anos de idade.
• C. exposição à água de abastecimento público com teores de fluoreto abaixo de 0,70 ppm F.
• D. CPOD médio maior que 2 aos 12 anos de idade.
• E. alta exposição a dentifrícios fluoretados.

Uma paciente de quatorze anos de idade procurou atendimento odontológico, apresentando os seguintes problemas na aparência dos dentes anteriores: estavam com manchas lineares na coloração branca e acastanhada e com pequena perda de estrutura, principalmente nas bordas incisais. Na anamnese, soube-se que a paciente sempre havia morado em região abastecida com água fluoretada e que, na primeira infância, tinha o hábito de comer pasta dentifrícia de uso da família. O exame clínico revelou que a paciente tinha um CPOD igual a cinco e que não apresentava atividade de doença cárie.

Em relação a esse caso clínico, julgue os itens seguintes.

Aplicações tópicas de flúor devem ser realizadas para a remineralização das manchas brancas presentes nos dentes dessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que a mãe tem um papel fundamental nos padrões de comportamento apreendidos durante a primeira infância, ações educativo-preventivas com gestantes qualificam sua saúde e tornam-se fundamentais para introduzir bons hábitos desde o início da vida da criança. Devem-se realizar ações coletivas e garantir o atendimento individual. Em trabalho conjunto com a equipe de saúde, a gestante, ao iniciar o prénatal, deve ser encaminhada para uma consulta odontológica, que minimamente inclua os seguintes atos:

I- Orientação sobre possibilidade de atendimento durante a gestação.

II- Exame de tecidos moles e identificação de risco à saúde bucal.

III- Diagnóstico de lesões de cárie e necessidade de tratamento curativo.

IV- Diagnóstico de gengivite ou doença periodontal crônica e necessidade de tratamento.

Está correto o que se afirma em:

• A. Apenas I e II.
• B. Apenas II e III.
• C. Apenas III e IV.
• D. Todas as afirmativas.

Considera-se prevenção e controle do câncer bucal:

• A. Realizar esporadicamente exames preventivos para detecção precoce do câncer bucal, garantindo-se a continuidade da atenção, em todos os níveis de complexidade, mediante negociação e pactuação com representantes das três esferas de governo.
• B. Oferecer oportunidades de identificação de lesões bucais (busca ativa) seja em visitas domiciliares ou em momentos de campanhas específicas (por exemplo: vacinação de idosos).
• C. Acompanhar casos suspeitos e confirmados através da definição e, se necessário, criação de um serviço de referência, garantindo-se o tratamento e reabilitação.
• D. Estabelecer parcerias para a prevenção, diagnóstico, tratamento e recuperação do câncer bucal com Universidades e outras organizações.

A aplicação tópica de flúor (ATF) visa à prevenção e controle da cárie, através da utilização de produtos fluorados (soluções para bochechos, gel fluoretado e verniz fluoretado), em ações coletivas.

Para instituir a ATF recomenda-se levar em consideração a situação epidemiológica (risco) de diferentes grupos populacionais do local onde a ação será realizada. A utilização de ATF com abrangência universal é recomendada para populações nas quais se constate uma ou mais das seguintes situações, exceto:

• A. Exposição à água de abastecimento sem flúor.
• B. Exposição a flúor na água há menos de 05 anos.
• C. CPOD maior que 03 aos 16 anos de idade.
• D. Menos de 30% dos indivíduos do grupo são livres de cárie aos 12 anos de idade.

São componentes dessensibilizantes empregados por meio dos dentifrícios:

• A. arginina, citrato de zinco e triclosan.
• B. arginina, pirofosfato e triclosan.
• C. citrato de potássio, citrato de zinco e pirofosfato.
• D. cloreto de estrôncio, hidróxido de cálcio e nitrato de potássio.
• E. citrato de zinco, hidróxido de cálcio e triclosan.

Sobre fluorose dentária, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A fluorose dentária origina-se da exposição do germe dentário, durante seu processo de desenvolvimento pré-eruptivo, a altas concentrações do íon flúor causando um distúrbio na formação do esmalte dentário.
• B. O período crítico de exposição a doses excessivas de flúor para as duas dentições começa na vida intrauterina e vai até os 12 anos de idade.
• C. A fluorose pode se manifestar também nos ossos (fluorose esquelética), apresentando-se como uma osteosclerose generalizada e pode ser caracterizada por queixas de dores articulares, musculares e lombares.
• D. A bilateralidade e a simetria são dois aspectos importantes a serem observados durante o diagnóstico diferencial entre fluorose e outras alterações do esmalte dental.

Ao longo dos anos, o flúor tem sido o grande responsável pela prevenção e controle da cárie dentária em todo o mundo. Apesar de sua importância incontestável na Odontologia, deve-se ter em mente o potencial tóxico do flúor, expresso pela razão mgF/Kg. Nesse sentido, a dose certamente letal (DCL), a dose seguramente tolerada (DST) e a dose provavelmente tóxica (DPT) do flúor são, em mg/Kg, respectivamente,

• A. 30 a 60; 24 a 40; 15
• B. 32 a 64; 8 a 10; 5
• C. 32 a 64; 8 a 10; 2,5
• D. 62 a 128; 20 a 38; 1,5
• E. 66 a 120; 18 a 35; 25