Questões sobre Traumatismo Bucomaxilofacial

Estão relacionados com fraturas nasoorbitoetimoidais , EXCETO:

• A. Sinal de Battle.
• B. Telecanto traumático.
• C. Hematoma do septo nasal.
• D. Esfacelamento dos ossos nasais.

Fratura isolada do soalho orbitário resultante de impacto direto ao globo ocular é conhecida como:

• A. Blow-out.
• B. Fratura Zigomático-maxilar.
• C. Fratura Zigomático-orbitária.
• D. Síndrome da fissura orbitária superior.

Fraturas compostas de mandíbula significam:

• A. Fraturas com múltiplos fragmentos.
• B. Fraturas comunicadas com o meio externo.
• C. Fraturas com completa transecção do osso.
• D. Fraturas incompletas com flexibilidade do osso.

Em relação ao tratamento das fraturas faciais, é CORRETO afirmar:

• A. Sinal de Battle ou equimose retro-auricular sugere fratura da base do crânio.
• B. Equimose periorbitária associada à hemorragia subconjuntival sugere oftal-moplegia.
• C. Alterações pupilares ou da acuidade visual sugerem traumatismo aos pares cranianos IX, X, XI.
• D. Pupilas desiguais (anisocoria) num paciente letárgico sugerem lesão do VII par craniano.

A figura acima mostra uma fratura isolada de soalho de órbita que é denominada tipo blow-out. No diagrama em questão, observa-se que o conteúdo orbitário está herniado para o seio maxilar, com aparente cominução do soalho bucal, comprometendo, assim as estruturas internas da órbita. Considerando a fisiopatologia desse tipo de fratura com conseqüente comprometimento das estruturas intra-orbitais e com base na figura acima, julgue os seguintes itens.

Quando ocorre fratura cominutiva do soalho orbital com herniação para o interior do seio maxilar, o tratamento que se impõe é a abordagem cruenta do soalho de órbita com retirada de todos os fragmentos aderidos ao periósteo e reconstrução do soalho da órbita por meio de enxertos ou material aloplástico (tela de titânio, silicone ou polietileno).

• C. Certo
• E. Errado

A figura acima mostra uma fratura isolada de soalho de órbita que é denominada tipo blow-out. No diagrama em questão, observa-se que o conteúdo orbitário está herniado para o seio maxilar, com aparente cominução do soalho bucal, comprometendo, assim as estruturas internas da órbita. Considerando a fisiopatologia desse tipo de fratura com conseqüente comprometimento das estruturas intra-orbitais e com base na figura acima, julgue os seguintes itens.

Quando ocorre herniação do conteúdo orbitário (periósteo, tecido adiposo e músculo reto inferior) para o interior do seio maxilar e o tratamento não é feito de forma correta, poderá ocorrer encarceramento do músculo que causa diplopia e oftalmoplegia, com o globo ocular não executando o movimento inferior.

• C. Certo
• E. Errado

Em face dos diagramas A e B acima e considerando que das fraturas do terço inferior da face as mais freqüentes são as que afetam o côndilo mandibular, que podem trazer sérias repercussões se não tratadas adequadamente, julgue os itens a seguir.

No diagrama B, o tratamento que se impõe é a redução incruenta, que consiste na imobilização por um período de 4 a 6 semanas para permitir que os fragmentos iniciem o processo de consolidação para que possa ser, então, instituída a fisioterapia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes.

A mandíbula é uma região do esqueleto facial exposta aos mais variados traumatismos. Com relação a fraturas, a mandíbula configura-se por apresentar zonas frágeis e zonas reforçadas. As zonas frágeis são: colo da mandíbula (processo condilar), sínfise da mandíbula e região de molares. As zonas reforçadas são: região de pré-molares e ângulo da mandíbula.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes.

Em caso de fratura Le Fort III, pode haver comprometimento da parede posterior do seio maxilar e conseqüente fístula liquórica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes.

As fraturas de órbita poderão levar a enoftalmia e, algumas vezes, à distopia ocular. Oftalmoplegia e hipoacuidade visual também podem ser conseqüências de fratura do complexo zigomático.

• C. Certo
• E. Errado