Questões sobre Traumatismo Dentoalveolar

O traumatismo dental é muito comum durante a infância e adolescência. De acordo com a classificação das lesões traumáticas, assinale a alternativa correta.

• A. A extrusão é caracterizada pelo deslocamento completo do dente para fora do alvéolo.
• B. A exarticulação é uma lesão do tecido periodontal em que ocorre o deslocamento completo do dente para fora do alvéolo.
• C. Na subluxação, há lesão às estruturas de suporte dental com deslocamento do dente e sangramento no sulco gengival.
• D. Na concussão, ocorre uma pequena lesão às estruturas de suporte do dente, sem deslocamento e com pequeno sangramento no sulco gengival.

Paciente J.A.O., 20 anos de idade, gênero masculino, sofreu um acidente automobilístico que resultou no deslocamento palatino do dente 11. O exame clínico constatou sangramento no sulco gengival,sensibilidade à palpação e percussão, como também presença de leve mobilidade dental. O dente apresentou resposta negativa ao teste de vitalidade pulpar. O exame radiográfico revelou uma imagem encurtada desse elemento em relação aos demais e aumento do espaço do ligamento periodontal. O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de:

• A.

  Luxação extrusiva.

• B.

  Concussão.

• C.

  Luxação lateral.

• D.

  Subluxação.

Senhora, 63 anos de idade, é atendida na sala de emergência do Hospital “X”, 50 minutos após sofrer traumatismo dentário em acidente automobilístico. A paciente trouxe um elemento dentário em um frasco com leite. Após breve anamnese, constata-se tratar de indivíduo saudável e com bons hábitos de higiene dentaría. O exame clínico mostrou ausência do elemento 11 e luxação do 21. O exame radiográfico revelou a inexistência de fraturas. Baseando-se nesses fatos, analise as afirmativas a seguir:

I. A conduta mais indicada nesse caso é o reimplante do elemento 11 e o reposicionamento do 21 com imediata contenção rígida por 45 dias, devidamente acompanhada por exames radiográficos.

II. Deve-se medicar com antibioticoterapia e aguardar 48 horas para a realização do reimplante do elemento 11, sendo realizado o reposicionamento imediato do 21.

III. Pode ser realizada a exodontia imediata do elemento 21 e posterior confecção do prótese dentária.

Está(ão) CORRETA(S):

• A.

  Apenas a assertiva I.

• B.

  Apenas a assertiva III.

• C.

  Apenas a assertiva II.

• D.

  Apenas as assertivas I e III.

• E.

  Apenas as assertivas II e III.

Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, ao ser atendido na sala de emergência por traumatismo ocorrido no dente 12, no dia anterior. O exame radiográfico revelou fratura radicular horizontal de terço médio. O exame clínico mostrou mobilidade dentária com deslocamento na porção coronária, sem alteração periodontal. Nesse caso, qual o tratamento imediato?

• A.

  Reposição da porção coronária, contenção rígida e acompanhamento clínico.

• B.

  Reposição da porção coronária e contenção semirrigida.

• C.

  Exodontia de ambas as porções.

• D.

  Contenção rígida e endodontia do terço coronário.

• E.

  Remoção da porção coronária e manutenção da apical.

Para se evitar intercorrências indesejáveis no pós-operatório, após avulsão de um dente decíduo, devemos proceder aos seguintes mecanismos, EXCETO:

• A.

  Sondagem alveolar para detectar fragmentos ou resíduos.

• B.

  Compressão bidigital das tábuas ósseas.

• C.

  Sutura com intenção de aproximar os bordos gengivais.

• D.

  Tamponamento superficial com gaze úmida.

Paciente do sexo masculino , com 17 anos de idade, sofreu uma cotovelada jogando futebol. O elemento 12 sofreu fratura da coroa no seu terço médio, onde havia presença de dentina infectada sob uma restauração classe III . Devido à fratura ocorreu exposição pulpar e intenso sangramento. Felizmente, o pedaço fraturado não se perdeu. O procedimento clínico de emergência para o caso é:

• A.

  Remoção da cárie, pulpotomia e esplintagem com fio ortodôntico;

• B.

  Remoção da cárie, pulpectomia e imobilização do fragmento com resina composta;

• C.

  Remoção da cárie, capeamento direto e colagem do fragmento com resina acrílica;

• D.

  Curetagem da câmara pulpar e colagem do fragmento com resina composta;

• E.

  Remoção da cárie, pulpotomia, descarte do fragmento e reconstrução com resina composta.

Instruções: Para resolução das questões 35 a 39, considere o enunciado a seguir.

Paciente com 7 anos de idade, sexo feminino, é trazida pela mãe ao consultório odontológico após uma queda de bicicleta. A criança mostra-se assustada e chora muito. O dente 11 sofreu avulsão e o dente 21 mostra, ao exame clínico, fratura da coroa com pequena exposição da polpa. A anamnese revelou a presença de anemia e peso corporal de 20 kg.

O prognóstico mais favorável para o dente 11 decorre do atendimento

• A.

  urgencial em período superior a 60 minutos após o acidente e armazenamento do dente em recipiente com leite.

• B.

  emergencial em período superior a 40 minutos após o acidente e cuidadosa limpeza visando remover o ligamento periodontal do dente.

• C.

  eletivo em período inferior a 48 horas após a ocorrência do acidente e armazenamento do dente em solução salina fisiológica.

• D.

  de urgência em período não superior a 30 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.

• E.

  de emergência em período não superior a 45 minutos após o acidente e preservação do ligamento periodontal inserido no dente deslocado.

Sobre avulsão dental, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) O reimplante imediato está indicado quando o período extra-alveolar for menor do que 60 minutos, com condições fisiológicas de armazenamento.

( ) O reimplante imediato é indicado para dentes com rizogênese completa e um período extraalveolar em meio seco superior a 60 minutos.

( ) Nos casos de períodos extra-alveolares prolongados, a principal conduta após o reimplante é o uso do antibiótico.

( ) O dente pode ser armazenado em saliva até 6 horas devido à natureza levemente hipotônica do meio.

( ) O reimplante de dentes decíduos está indicado quando o meio de armazenagem for adequado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – V – F – F – F

• B.

  V – F – F – F – V

• C.

  F – V – V – F – F

• D.

  V – F – V – V – V

• E.

  F – V – F – V – V

A passagem de um feixe de luz emitido, por exemplo, por uma fibra ótica, através dos tecidos dentais, é mais um método auxiliar na identificação de fraturas e fissuras.O nome desse método é:

• A.

  teste da cavidade.

• B.

  transluminação.

• C.

  teste da mordida.

• D.

  teste da anestesia.

• E.

  eletroforese de luz.

Segundo Soares & Goldberg (2010), durante a inspeção, alguns dentes chamam especial atenção por apresentarem a coroa clínica alterada. A cor que está geralmente relacionada com a metamorfose cálcica,emdecorrência de traumatismo dental, é:

• A.

  amarelo-acastanhado.

• B.

  rosa-escuro

• C.

  rosa-claro.

• D.

  cinza-escuro.

• E.

  vermelho-alaranjado.