Questões de Odontologia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Texto para as questões 60 e 61

Um paciente relata dor pulsátil constante que se intensifica durante a mastigação, no local do dente 36. Ao exame clínico, observa-se mobilidade dentária, presença de cárie e ausência de aumento volumétrico vestibular ou lingual. O teste de vitalidade pulpar foi negativo e o de percussão, positivo.

Ainda com relação ao caso apresentado no texto, suponha que o paciente tenha sido considerado especial e que houve indicação para o uso profilático de antibiótico. Assinale a opção que apresenta os medicamentos corretos de primeira e segunda escolha indicados para esse paciente e seus respectivos mecanismos de ação.

• A.

  penicilina, para inibição da parede celular; clindamicina, para inibição da síntese protéica.

• B.

  penicilina, para inibição da síntese protéica; azitromicina, para inibição da parede celular.

• C.

  metronidazol, para alteração do DNA bacteriano; clindamicina, para inibição da parede celular.

• D.

  claritromicina, para inibição da síntese protéica; azitromicina, para inibição da parede celular.

Texto para as questões de 48 a 51

       Devido às condições de atendimento em consultório dentário, a equipe odontológica está exposta ao risco de infecção. Por isso, o controle de infecção é realizado por meio de um conjunto de procedimentos clínicos e da utilização de equipamentos, para se evitar a contaminação antes, durante e após o período de atendimento aos pacientes.

Após o uso clínico, o instrumental contaminado deve receber tratamento cuidadoso para se evitar a contaminação cruzada. A seqüência adequada de procedimentos no tratamento de instrumentos por meio de calor úmido é

• A.

  secagem, esterilização, lavagem, embalagem, desinfecção química e enxágüe.

• B.

  desinfecção química, lavagem, enxágüe, secagem, embalagem e esterilização.

• C.

  embalagem, esterilização, enxágüe, secagem, desinfecção química e lavagem.

• D.

  lavagem, enxágüe, secagem, desinfecção química, esterilização e embalagem.

Com relação a terapia antibiótica em clínica odontológica, assinale a opção incorreta.

• A.

  As penicilinas e as cefalosporinas têm ação bactericida e atuam na parede bacteriana.

• B.

  As tetraciclinas são bactericidas e seu efeito ocorre pela inibição da síntese protéica.

• C.

  A terapia antibiótica é indicada em indivíduos sadios nos casos de abscesso periapical, periodontite agressiva, periodontite necrótica, periodontite refratária, pericoronarite, celulites, osteítes infecciosas, estomatites bacterianas e infecções bacterianas das glândulas salivares.

• D.

  A indicação de terapia antibiótica profilática é limitada aos procedimentos que expõem a um meio séptico um sítio normalmente estéril em pacientes saudáveis.

O grupo de fibras do ligamento periodontal que impede a intrusão do dente é o grupo

• A.

  da crista alveolar.

• B.

  oblíquo.

• C.

  horizontal.

• D.

  apical.

O uso correto do isolamento absoluto do campo operatório é capaz de eliminar por completo a umidade, criando condições ideais de visibilidade e de acesso a esse campo, retraindo e protegendo os tecidos. Acerca das etapas do isolamento absoluto, assinale a opção correta.

• A.

  Com o auxílio de uma caneta, marcam-se os dentes a serem isolados no lençol de borracha. Essa marcação deve ser feita em qualquer ponto do dente a ser isolado.

• B.

  No local previamente marcado com caneta, deve-se utilizar o perfurador de Ainsworth com qualquer diâmetro de orifício.

• C.

  O grampo para isolamento deve ser selecionado de acordo com o tamanho e a condição de cada dente, para favorecer sua estabilidade e retenção na coroa dental, não devendo estar apoiado na gengiva marginal.

• D.

  Se o lençol de borracha do isolamento rasgar-se e drenar saliva no campo operatório, deve-se utilizar o sugador para manter o campo seco.

Texto para as questões de 48 a 51

       Devido às condições de atendimento em consultório dentário, a equipe odontológica está exposta ao risco de infecção. Por isso, o controle de infecção é realizado por meio de um conjunto de procedimentos clínicos e da utilização de equipamentos, para se evitar a contaminação antes, durante e após o período de atendimento aos pacientes.

Considerando o assunto abordado nesse texto, é correto afirmar que, entre os equipamentos de proteção individual que funcionam como barreiras consideradas físicas, incluem-se

• A.

  gorro, luvas, máscara, protetor de bancada, sobreluvas.

• B.

  filme plástico de PVC, avental, luvas, máscara.

• C.

  óculos de grau, avental de chumbo, máscara, pró-pés.

• D.

  jaleco, gorro, máscara, luvas, protetores oculares.

Quanto às fases da patogenia da doença periodontal, assinale a opção correta.

• A.

  Na lesão precoce, apesar das alterações clínicas como aumento do volume gengival, edema e alterações do contorno gengival, ao exame microscópico, observa-se a integridade da maior parte das fibras colágenas.

• B.

  A presença de eventuais cristas epiteliais indica que a lesão está estabelecida.

• C.

  Na lesão inicial, há predominância de neutrófilos ou leucócitos polimorfonucleares (PMN).

• D.

  Do ponto de vista clínico-radiográfico, a fase da lesão estabelecida significa que a periodontite foi determinada pela presença de bolsa periodontal e pela perda óssea, simultaneamente.

O controle de infecção é definido como o conjunto de medidas que visa prevenir, imunizar ou eliminar riscos decorrentes de atividades de trabalho em equipe que possam comprometer a saúde do homem, da coletividade e do meio ambiente. Assinale a opção correta, relativamente às medidas de precaução no ambiente odontológico.

• A.

  A lavagem das mãos é a ação básica mais importante para a prevenção e o controle de infecção.

• B.

  A imunização feita com vacinas não reduz o risco de infecções, pouco protegendo a saúde da equipe profissional e de seus pacientes.

• C.

  A descontaminação do ambiente de trabalho elimina todas as formas de propagação de microrganismos.

• D.

  Todos os artigos utilizados em atendimentos odontológicos devem ser lavados, desinfetados e esterilizados, independentemente do seu potencial de transmissão de infecção.

Para a raspagem supra e subgengival realizada com curetas Gracey, assinale a opção correta acerca do apoio dos dedos e mãos para ativação do instrumento.

• A.

  O apoio convencional dificulta o estabelecimento do paralelismo da porção inferior da haste com o dente.

• B.

  A força pode permanecer a mesma quando o apoio é feito tanto na arcada oposta quanto em qualquer outro ponto.

• C.

  O apoio reforçado é aquele realizado quando os dedos são apoiados longe do dente que está sendo raspado.

• D.

  Os dedos médio e anelar, durante o apoio, devem ficar separados.

Sobre o uso de selantes, julgue os itens subseqüentes.

A atividade e o risco à cárie do paciente e do dente não são parâmetros importantes para indicar a necessidade de selante.

• C. Certo
• E. Errado