Questões de Odontologia da Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

As drogas antimicrobianas constituem importante peça no armamentário da cirurgia atual, a partir da introdução da penicilina na sociedade civil, em 1946, descoberta por Fleming em 1928 e anunciada à sociedade científica em 1929. A partir daí, com a evolução tecnológica, foram descobertas e produzidas outras drogas que hoje são indispensáveis no combate às infecções, seja de forma profilática, seja de forma terapêutica.

Considerando o uso dos antibacterianos em cirurgia bucomaxilofacial, julgue os itens subseqüentes.

O mecanismo básico de todas as penicilinas é a inibição das enzimas responsáveis pela formação da parede celular bacteriana, o que as torna possuidoras de toxicidade seletiva máxima e uma das drogas menos tóxicas conhecidas.

• C. Certo
• E. Errado

A grande maioria dos agentes antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) atua nos tecidos inflamados, impedindo a síntese e a liberação de produtos da enzima cicloxigenase (COX), principalmente as prostaglandinas, responsáveis pela mediação do processo inflamatório. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Os AINEs mais modernos possuem atividade seletiva sobre a enzima COX-1, principal enzima indutora do processo inflamatório, o que os destitui do indesejável efeito adverso sobre a mucosa gástrica dessa classe de fármacos.

• C. Certo
• E. Errado

O amálgama é um material consagrado no mercado por possuir baixo custo e propriedades físicas importantes. Porém, esse material não é bem aceito pelos pacientes devido à estética que proporciona. O profissional odontólogo, na qualidade de promotor da saúde, deve saber indicar corretamente esse e outros materiais restauradores. Nesse contexto, julgue os itens a seguir.

O mercúrio presente no amálgama é tóxico para o paciente e pode provocar danos ao fígado e ao pâncreas. Os resíduos desse material não são tratados adequadamente quando retornam à natureza, o que prejudica pessoas e animais. Por isso, seu uso já foi proibido em diversos países, como o Japão e a Alemanha.

• C. Certo
• E. Errado

A grande maioria dos agentes antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) atua nos tecidos inflamados, impedindo a síntese e a liberação de produtos da enzima cicloxigenase (COX), principalmente as prostaglandinas, responsáveis pela mediação do processo inflamatório. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

O mecanismo de ação de qualquer dos AINEs ocorre por inibição irreversível das enzimas COX (COX-1 e COX-2).

• C. Certo
• E. Errado

A grande maioria dos agentes antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) atua nos tecidos inflamados, impedindo a síntese e a liberação de produtos da enzima cicloxigenase (COX), principalmente as prostaglandinas, responsáveis pela mediação do processo inflamatório. A respeito desse assunto, julgue os seguintes itens.

Um dos mais importantes efeitos adversos de todos os AINEs é o impedimenteo da agregação plaquetária, principalmente com o uso do ácido acetilsalicílico, o que torna o paciente propenso a hemorragia pós-operatória. Deve-se buscar suprimir o seu uso em pacientes em tratamento com essa classe de AINE no pré-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a técnicas anestésicas utilizadas em anestesia local.

Durante a técnica anestésica troncular para bloqueio do nervo maxilar e suas ramificações, a agulha deve atingir a lâmina lateral do processo pterigóide do esfenóide e, depois de retirada parcialmente, deve ser reintroduzida na direção ântero-superior para atingir as proximidades do forame redondo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a técnicas anestésicas utilizadas em anestesia local.

Uma das possíveis complicações locais na técnica de bloqueio do nervo alveolar inferior é a paralisia facial transitória do lado correspondente. Essa complicação decorre de uma introdução muito profunda da agulha, ou sua deflexão na superfície óssea, fazendo a agulha penetrar a cápsula da glândula parótida, favorecendo o bloqueio dos troncos dos ramos terminais do nervo facial pelo líquido anestésico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a técnicas anestésicas utilizadas em anestesia local.

Para a exérese de um canino mandibular localizado próximo à linha média, é sempre indicada a anestesia dos nervos alveolar inferior e lingual do lado correspondente porque a técnica para bloqueio dos nervos mentoniano e incisivo, uni ou bilateral, de acordo com a localização do dente retido, é dificultada pela posição do forame mentoniano, o que leva a insucessos freqüentes no bloqueio desses nervos, além de ser necessário se fazer uma infiltração lingual para bloqueio do nervo lingual na área a ser abordada.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o controle da dor é fator essencial para o trabalho odontológico, especialmente na área da cirurgia bucomaxilofacial, julgue os seguintes itens, relativos à administração de fármacos para o tratamento cirúrgico.

Apesar da possibilidade de acarretar um quadro de metemoglobinemia, a prilocaína é um anestésico que se utiliza com bastante segurança, pois apenas doses muito elevadas (acima de 400 mg ou cerca de 10 tubetes) ou quando infiltradas em pacientes portadores de metemoglobinemia idiopática ou congênita podem provocar tal quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que o controle da dor é fator essencial para o trabalho odontológico, especialmente na área da cirurgia bucomaxilofacial, julgue os seguintes itens, relativos à administração de fármacos para o tratamento cirúrgico.

Nas cirurgias mais invasivas (terceiros molares retidos), é indicada a anestesia inicial com anestésico de média duração para que se possa iniciar o tratamento e, a seguir, deve-se infiltrar anestésico de longa duração (bupivacaína) para que se tenha melhor controle da dor pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado