Questões de Odontologia da Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Segundo o professor Mário Roberto Leonardo, a medicação tópica entre sessões tem por objetivo, em dentes com nítida lesão periapical crônica, tornar o sistema de canais radiculares um meio impróprio ao desenvolvimento bacteriano, inibindo ou destruindo os micro-organismos que escapam à ação do preparo biomecânico. Nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O formocresol é efetivo contra os micro-organismos anaeróbios encontrados no sistema de canais radiculares; no entanto, possui potencial mutagênico e carcinogênico.

( ) Ao se associar a cânfora ao p-monoclorofenol aumenta-se o potencial germicida da mistura, como também intensifica-se a irritação tecidual.

( ) O hidróxido de cálcio possui, como um dos seus mecanismos de ação, a reação de saponificação patrocinada pelos íons hidroxila sobre a membrana citoplasmática bacteriana.

( ) A ação antimicrobiana do hidróxido de cálcio é decorrente de seu pH elevado, determinada pela liberação de íons hidroxila.

A sequência está correta em

• A. F, F, V, F.
• B. F, V, F, V.
• C. V, F, F, V.
• D. V, F, V, V.

Em 1980, McSpadden introduziu uma técnica de obturação por compactação termomecânica que utiliza um instrumento, o MacSpadden Compactor, com espirais similares às da lima Hedstrom, porém invertidas. Sobre a técnica de utilização do sistema McSpadden para obturação do sistema de canais, analise as afirmativas a seguir.

I. A técnica requer a adaptação de um cone principal, sem cimento endodôntico, no comprimento de trabalho utilizado na instrumentação.

II. Na técnica híbrida, utilizam-se alguns cones acessórios para obturação do terço apical.

III. O compactador selecionado é inserido ao lado do cone de guta percha 2 a 4 mm da extensão preparada em casos de canais retos ou de pouca curvatura. I

V. A técnica apresenta a principal indicação em canais radiculares curvos.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e III.
• D. III e IV.

Abertura coronária é o ato operatório pelo qual se tem acesso à câmara pulpar. Sobre a cirurgia de acesso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A forma de conveniência nos molares superiores e inferiores pode exigir a remoção da cúspide mesiovestibular.

( ) A zona de eleição para abertura coronária dos dentes anteriores é a superfície lingual. Em alguns casos pode-se alterar a zona de eleição, considerando-se sempre que o objetivo principal da abertura coronária é permitir um acesso o mais retilíneo possível ao canal radicular.

( ) Nos molares superiores a abertura inicial deve ser realizada pela superfície oclusal em um ponto deslocado no sentido palatino da fossa central.

( ) Nos molares inferiores a abertura inicial deve ser realizada na superfície oclusal em um ponto deslocado para distal da fossa central.

A sequência está correta em

• A. F, F, V, V.
• B. F, V, F, F.
• C. V, F, V, V.
• D. V, V, F, F.

“Um incisivo lateral superior esquerdo apresenta um pino desviado para o lado mesial da raiz, quando analisada em uma radiografia com incidência ortorradial. Na incidência mesiorradial o pino continua se apresentando desviado do canal e, na radiografia distorradial, o pino é visualizado como se estivesse dentro do canal.” Nestas circunstâncias é permitido concluir que a localização exata do pino é para:

(Utilize a técnica de rastreamento radiográfico triangular de Bramante e Berbert para responder à questão.)

• A. Mesial.
• B. Lingual.
• C. Mesiolingual.
• D. Mesiovestibular.

A endodontia é, das especialidades da odontologia, uma das que mais necessita de radiografias, utilizando-se desde o diagnóstico, durante o tratamento endodôntico, até a proservação. Sobre o tópico radiologia em endodontia, analise as afirmativas a seguir.

I. Quando houver suspeita de um quarto canal no molar superior, que geralmente está localizado na raiz mesiovestibular, para melhor visualizá-lo deve-se fazer uma radiografia com incidência mesiorradial. Entretanto, se o objetivo for visualizar apenas a raiz distovestibular, a incidência ideal é a distorradial.

II. Na presença de uma raiz suplementar no molar inferior, localizada ao lado da raiz distal e posicionada para lingual, a melhor incidência para sua visualização é a distorradial.

III. Quando o dente apresenta apenas um canal, a sua imagem é nítida em toda a extensão da raiz, porém, quando ocorre a bifurcação, principalmente nos dentes com canais mais atrésicos, a imagem do canal deixa de ser visualizada na radiografia.

IV. A presença de linhas radiolúcidas longitudinais dispostas lateralmente à raiz sugere que o dente é portador de duas raízes e/ou dois canais.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e III.
• B. I e IV.
• C. II e IV.
• D. III e IV.

Ultrassom é o nome atribuído às ondas acústicas de frequência maior do que aquelas perceptíveis pelo ouvido humano. Na endodontia, o ultrassom é utilizado sob a forma mecânica, através de ação vibratória direta sobre a ponta de um instrumento ou inserido sobre uma área de aplicação. Nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A forma de produção de ultrassom em endodontia que converte a energia elétrica em energia mecânica é denominada de efeito piezelétrico.

( ) Nos retratamentos endodônticos, o ultrassom exerce uma função solvente da guta percha, devido ao fenômeno de cavitação ultrassônica.

( ) A utilização de pontas ultrassônicas, para a preparação da cavidade apical em casos de apicectomias com obturação retrógradas, permite que a angulação de seccionamento da raiz seja bem menor do que aquela utilizada na técnica que emprega broca esférica montada em peça de mão reta para o preparo da cavidade apical.

( ) A ativação ultrassônica intracanal potencializa a remoção de smear layer do hipoclorito de sódio e do EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético).

A sequência está correta em

• A. F, F, V, F.
• B. V, F, V, V.
• C. V, V, F, V.
• D. F, V, V, F.

O conhecimento da anatomia dentária interna é imprescindível para a correta execução das etapas de sanificação e modelagem do canal radicular. Sobre anatomia interna dos dentes, analise as afirmativas a seguir.

I. Canal secundário: aquele que se apresenta no terço cervical e começo do terço médio, e caminha em direção ao ligamento periodontal.

II. Canal colateral: aquele que parte do canal principal percorrendo discreto trecho, e retorna sempre ao canal principal, não chegando à região apical.

III. Canal lateral: aquele que se apresenta no terço cervical e começo do terço médio e caminha em direção ao ligamento periodontal.

IV. Canal acessório: aquele que se constitui em uma ramificação do canal secundário que caminha em direção ao ligamento periodontal.

Estão corretas apenas as afirmativas

• A. I e IV.
• B. II e IV.
• C. II e III.
• D. III e IV.

“A periodontite apical sintomática ocorre no periodonto apical de dentes que apresentam polpas _______________. A invasão de micro-organismos à região periapical em casos de periodontite apical sintomática, provenientes da extensão da infecção do canal radicular ______________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. vitais / sempre está presente
• B. inflamadas / sempre está ausente
• C. necrosadas / pode ou não estar presente
• D. necrosadas ou vitais / pode ou não estar presente

Para uma correta indicação do tratamento é fundamental que se estabeleça um diagnóstico da condição pulpar o mais preciso possível. A correlação do exame clínico, em casos de alterações patológicas pulpares com os achados radiográficos, deve ser bem conduzida para o estabelecimento de um diagnóstico correto. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Uma resposta positiva aos testes térmicos (frio e calor) nem sempre comprovará uma alteração patológica pulpar.

( ) O teste de sensibilidade ao calor é mais confiável do que o teste ao frio para auxiliar no diagnóstico de uma alteração patológica pulpar.

( ) Tanto o teste ao frio quanto o teste ao calor não possuem potencial para agravar a situação de uma polpa inflamada.

( ) O teste elétrico não permite informações sobre o suprimento sanguíneo pulpar, fator determinante da vitalidade pulpar.

A sequência está correta em

• A. V, F, F, V.
• B. F, V, F, F.
• C. V, F, V, V.
• D. V, F, V, F.

“Para fazer o melhor uso das limas, o endodontista deve conhecer as partes de cada lima e compreender as variações na morfologia que afetam a instrumentação. O ________________ é a distância entre um ponto da aresta cortante e o ponto correspondente na aresta adjacente. O ângulo de corte que se forma com o longo eixo da lima é denominado de ________________, sendo responsável pela remoção de debris originados dentro do canal.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. passo / helicoidal
• B. passo /guia radial
• C. ângulo helicoidal / passo
• D. ângulo de corte / conicidade interna