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O Levantamento das Condições de Saúde Bucal da População Brasileira, realizado pelo Ministério da Saúde nos anos de 2002 e 2003, a semelhança do realizado em 1986, demonstrou em relação à doença periodontal que
mais de 70% da população adulta (35 a 44 anos) apresenta doenças gengivais.
mais de 50% da população adulta apresenta gengivas sadias.
na faixa etária de 65 a 74 anos mais de 60% apresenta as gengivas sadias
apenas 10% das crianças aos 12 anos apresentam sinais de gengivite.
mais de 60% dos adolescentes apresentam regiões da boca excluídas em decorrência de extração dentária por doença periodontal.
A respeito da epidemiologia da doença periodontal é correto afirmar:
A doença periodontal não tem associação positiva com a presença de doença cardiovascular e diabetes melito.
A doença periodontal pode dificultar o controle metabólico dos níveis glicêmicos em indivíduos diabéticos, já que pode levar a uma depressão da resposta imune pelo A. actinomycetemcomitans.
A doença periodontal está entre as infecções mais raras nos pacientes imunodeprimidos.
A prevalência da doença periodontal pode ser diminuída se medidas de promoção de saúde envolvendo o fumo, o álcool e a higiene oral forem aplicadas à população.
O aumento da gengivite durante a gravidez é uma conseqüência do baixo nível de progesterona e seus efeitos sobre a microvascularização.
A pericoronarite é um processo inflamatório que ocorre com grande freqüência na clínica odontológica. Sobre a pericoronarite é correto afirmar:
seu principal sintoma é a dor, geralmente localizada, na área do dente atingido.
bactérias anaeróbias como o Actinobacillus actinomycetemcomitans e S. mutans são as mais comumente isoladas na área de inflamação.
a pericoronarite ocorre com maior freqüência na erupção dos primeiros molares.
localmente os tecidos apresentam-se com uma coloração vermelha intensa, podendo-se observar ou não a formação de pus, após a sondagem periodontal ou compressão cuidadosa.
as manifestações sistêmicas do processo infeccioso como: febre infartamento ganglionar, falta de apetite e mal-estar geral raramente ocorrem.
O objetivo das contenções periodontais é
distribuição das forças oclusais, estabilização e conforto para o paciente.
conforto para o paciente apenas.
melhorar a estética do paciente.
controle de placa bacteriana.
promover neoformação do processo alveolar.
A respeito das técnicas de cirurgia periodontal é correto afirmar:
A curetagem está indicada para correção de contornos gengivais
A cirurgia mucogengival é utilizada para os casos onde é necessário aumentar a quantidade de gengiva inserida
A operação de retalho elimina o epitélio bucal
A osteoplasia é a remoção do osso alveolar com fibras periodontais inseridas
Na gengivectomia a incisão é feita em bisel interno.
Os índices são medidas utilizadas para expressar a prevalência das doenças. A OMS recomenda para estudo das doenças periodontais o seguinte índice:
ICPOD.
ICPOS.
CPITN.
Índice de Knutson.
Índice de O'Leary.
O ligamento periodontal é constituído por fibras que unem o dente ao processo alveolar, sendo organizadas no grupo da crista alveolar, no grupo horizontal, no grupo oblíquo e no grupo apical. Sobre um desses grupos de fibras é correto afirmar:
O grupo da crista alveolar se estende da região cervical da raiz para o sentido apical.
O grupo horizontal corre perpendicularmente do dente para a crista alveolar.
O grupo oblíquo é orientado na direção oblíqua com inserções no cemento e estendendo-se mais para oclusal no alvéolo.
O grupo apical é irradiado em sentido apical do dente para a crista óssea.
O grupo horizontal corre paralelamente do dente para o osso alveolar.
Paciente comparece ao ambulatório do Ministério Público com segundo molar inferior direito, com restauração de amálgama classe V na superfície distovestibular, estendendo-se subgengivalmente. À palpação na área é visível a presença de exsudato purulento e o teste de vitalidade pulpar é normal, apresentando bolsa periodontal de 7 mm à sondagem. A hipótese diagnóstica é
abcesso gengival.
abcesso periodontal.
infecção gengival estreptocócica.
abcesso periapical.
cisto periapical infectado.
São indicações para gengivectomia:
regiões que apresentam pouca ou nenhuma gengiva inserida.
hiperplasias gengivais causadas pelo uso da fenitoína e aumento de coroa clínica para aumentar retenção por razões restauradoras.
regiões que apresentam pouca ou nenhuma gengiva inserida e aumento de coroa clínica por motivos estéticos.
regiões com bolsas infra-ósseas.
lesões em que o fundo da bolsa a ser extirpado está localizado abaixo ou sobre a junção muco-gengival.
Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, após ser submetido a exame clínico e recursos complementares para diagnóstico periodontal, apresenta tecidos de sustentação sem perda e sangramento gengival. Esse quadro está relacionado, provavelmente, com
periodontite inicial.
periodontite avançada.
periodontite juvenil generalizada.
gengivite.
periodontite moderada.
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