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Uma das características básicas dos transtornos neuróticos é a
presença de uma alteração estrutural no cérebro, que resulta, por exemplo, em prejuízo na aprendizagem.
alteração gradativa dos movimentos, ocasionando hiperatividade.
presença de angústia.
imaturidade fisiológica que impede o controle esfincteriano.
dificuldade específica na aquisição da linguagem.
Kurt Lewin afirma que determinados elementos são funda- mentais para a sobrevivência de um grupo. São eles:
independência, contemporaneidade e garra.
atmosfera social, existência e dependência.
existência, interdependência e contemporaneidade.
adaptação, independência e comunicação.
autoritarismo, garra e comunicação.
Um homem com forte ansiedade, perda do desejo sexual e insônia é orientado por seu médico a reduzir o número de cigarros que fuma por dia, o consumo de gorduras saturadas e de café. O paciente não segue nenhuma das orientações e procura um psicólogo, com queixas de solidão e de apatia.
Julgue os itens subseqüentes, com relação a esse caso hipotético.Técnicas de relaxamento seriam indicadas porque ativam o sistema nervoso simpático e favorecem o controle da ansiedade.
Os pais de um garoto de 14 anos de idade foram ao serviço de psicologia de um hospital público pedindo ajuda para lidar com o filho, trazendo as seguintes queixas: rendimento escolar muito baixo desde o bimestre anterior, comportamento doméstico arredio e agressivo, isolamento dos irmãos e mudança nos hábitos alimentares; em seus pertences foi encontrado um papelote de maconha que ele informou ser de um amigo e por algumas vezes ele chegou em casa recendendo a álcool. A mãe fez várias tentativas de saber um pouco mais sobre o referido dono da maconha e sobre cheiro de álcool, mas ele rispidamente interrompia a conversa. O casal descreveu a relação entre eles como conflituosa há mais de três anos; o marido queixou-se de que a esposa era muito ciumenta e estava sempre infeliz; ela referiu que o marido é autoritário, mantém diferentes relações extraconjugais, habitualmente chega tarde em casa, sai sozinho aos finais de semana, ironiza e humilha a esposa, ignora a vida escolar dos filhos e, se a esposa faz queixas ou cobranças, ele argumenta que custeia as despesas, não deixando faltar nada em casa. Outros dados colhidos demonstraram que os familiares não reconhecem situações de coesão e de cumplicidade entre eles. Sempre houve disputa entre as crianças e discórdia entre os pais por um motivo ou por outro. Entretanto, quando a mãe contou ao marido o que estava acontecendo, eles conversaram muito e se uniram para ajudar filho. A indicação foi a terapia familiar.
Considerando a situação descrita acima, julgue os itens subseqüentes.
Para o terapeuta familiar, será mais relevante o impacto do comportamento do filho usuário de drogas sobre a família do que os detalhes da interação desse filho com o grupo de amigos que favoreceu o seu acesso à droga.
Um homem de 40 anos de idade, após ter esfaqueado a sua mulher, foi levado por policiais ao pronto-socorro. Entrou no setor de atendimento cambaleando, com freqüência cardíaca de 110 bpm e com hipertensão. Estava com sudorese, trêmulo e tinha dificuldade para relatar a história. Ele admitiu insônia nas últimas duas noites e disse que via uma cortina do consultório como um fantasma. Disse, ainda, que era alcoólatra desde os 19 anos de idade, mas que não tinha bebido nada há quatro dias.
A partir do caso relatado acima, julgue os itens que se seguem.
O paciente apresenta síndrome de abstinência alcoólica.
Os transtornos psicóticos podem ser descritos como
transtornos mentais em que não há perda da realidade, e os conflitos psíquicos têm características temporárias.
transtornos que apresentam perturbações do pensamento, freqüentemente com delírios e alucinações.
transtornos em que, raramente, os pacientes precisam de medicação antipsicótica e/ou antidepressiva.
psicose puerperal que se caracteriza, principalmente, por processos infecciosos e um estado confuso-onírico de pouca relevância.
transtornos nos quais a manifestação primária é um delírio fixo.
A depressão puerperal exacerbada, conhecida comumente como psicose puerperal, caracteriza-se por:
repúdio total ao bebê, permanente tristeza, afastamen- to, ausência, insônia, inapetência, descuido com a pró- pria aparência.
reação emocional transitória a um "evento menor", com duração de poucas horas a poucos dias e raramente interferindo gravemente no funcionamento individual.
expressão de alegria sem preocupação com o bebê, agindo como se nada tivesse acontecido.
grandiloqüência, amoralidade, impulsividade intensa.
excesso de zelo da mãe com o bebê recém-nascido.
Julgue os itens que se seguem, a respeito de cuidados paliativos.
Os principais critérios para avaliação do nível funcional do doente em cuidados paliativos incluem a capacidade do doente para realizar atividades físicas; atividades de lazer ao ar livre ou em ambientes sociais; e tarefas profissionais em caso de adultos ou tarefas lúdicas em caso de crianças.
Os pais de um garoto de 14 anos de idade foram ao serviço de psicologia de um hospital público pedindo ajuda para lidar com o filho, trazendo as seguintes queixas: rendimento escolar muito baixo desde o bimestre anterior, comportamento doméstico arredio e agressivo, isolamento dos irmãos e mudança nos hábitos alimentares; em seus pertences foi encontrado um papelote de maconha que ele informou ser de um amigo e por algumas vezes ele chegou em casa recendendo a álcool. A mãe fez várias tentativas de saber um pouco mais sobre o referido dono da maconha e sobre cheiro de álcool, mas ele rispidamente interrompia a conversa. O casal descreveu a relação entre eles como conflituosa há mais de três anos; o marido queixou-se de que a esposa era muito ciumenta e estava sempre infeliz; ela referiu que o marido é autoritário, mantém diferentes relações extraconjugais, habitualmente chega tarde em casa, sai sozinho aos finais de semana, ironiza e humilha a esposa, ignora a vida escolar dos filhos e, se a esposa faz queixas ou cobranças, ele argumenta que custeia as despesas, não deixando faltar nada em casa. Outros dados colhidos demonstraram que os familiares não reconhecem situações de coesão e de cumplicidade entre eles. Sempre houve disputa entre as crianças e discórdia entre os pais por um motivo ou por outro. Entretanto, quando a mãe contou ao marido o que estava acontecendo, eles conversaram muito e se uniram para ajudar filho. A indicação foi a terapia familiar.
Considerando a situação descrita acima, julgue os itens subseqüentes.
A terapia individual paralela deve ser indicada para o filho de 14 anos de idade.
Um paciente de 18 anos de idade, do sexo masculino, apresenta um padrão invasivo de deficits sociais e interpessoais, com reduzida capacidade de relacionamentos íntimos, distorções cognitivas ou perceptivas, crenças bizarras, desconfiança ou ideação paranóide, afeto inadequado ou constrito e idéias de referências. Suspeitou-se de transtorno de personalidade paranóide.
Julgue os itens a seguir, com referência ao caso hipotético apresentado acima.
O paciente referido no caso acima apresenta sintomas, idade e sexo condizentes com esquizofrenia. O tratamento deve ser feito com antipsicóticos atípicos, que provocam menores efeitos colaterais e têm ação nos sintomas negativos descritos.
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