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A interdisciplinaridade, atualmente, condição básica na assistência aos portadores de transtornos mentais faz parte do modelo:
Deve fazer parte das entrevistas de avaliação para anamnese do paciente com alterações psíquicas:
1) a psicopatologia do paciente.
2) o significado do adoecer para o paciente; suas fantasias e concepções a respeito de tais comprometimentos.
3) a biografia do paciente.
4) a constelação familiar.
O que define a caracterização da dependência do álcool é:
Nos séculos XVI e XVII, os doentes loucos, quando pertenciam a famílias mais abastadas, recebiam tratamento diferenciado, ou seja, eram:
recolhidos em retiros sem condições de conviver com a comunidade;
escondidos em casa em quartos próprios ou em construções anexas, se violentos eram amarrados;
internados em Santas Casas de Misericórdia com tratamento específico, se fossem violentos;
colocados em locais amplos onde cultivavam produtos agrícolas e cuidavam dos animais;
colocados em colônias agrícolas, cultivando produtos da terra, onde os doentes se sentiam úteis.
A partir de 1970 começou um movimento que mudaria os rumos da assistência psiquiátrica brasileira. Dentre as propostas apresentadas a mais constante foi:
manter o doente na comunidade e não afastá-lo de seu vínculo com o trabalho;
colocar o doente em tratamento sob o olhar dos familiares;
acolher o paciente no lar e nas clínicas especializadas e sociais;
manter o paciente afastado de tudo que possa provocar novas crises;
atualizar o tratamento de acordo com a evolução da doença.
A partir da segunda metade do século XIX, segundo estudiosos, a psiquiatria consegue se materializar no Brasil. Um grande nome desponta na medicina mental brasileira, é ele:
Oswaldo Cruz;
Foucault;
Juliano Moreira;
Pinel;
Erasmo de Rotterdam.
O período que se seguiu ao movimento militar de 1964 (no Brasil), foi o marco divisório entre uma assistência ao doente mental indigente e a cobertura à massa de trabalhadores e seus dependentes. Optouse por tratamento através de:
internação e medicação aos doentes;
choques nas clínicas;
espaço aberto com acolhimento total;
contratação de leitos em hospitais privados;
aplicação de medicamentos e aprisionamento em celas.
Dentre as funções do Superego pode-se destacar:
libido, consciência e recalque;
pulsão, contratransferência e ego ideal;
simbólico, significante e controlador;
reversão do seu oposto, sublimação e ideal do ego;
auto-observação, consciência moral e ideal do ego.
Existe patologia biológica, mas não existe patologia física, nem química, nem mecânica. Há duas coisas nos fenômenos da vida: primeiro o estado de saúde; segundo o estado de doença, daí serem representados por duas ciências distintas que são:
patologia e psicologia;
psicologia e fisiologia;
fisiologia e patologia;
patogenia e psiquiatria;
psicologia e psicanálise.
D. Lagache fala que se devem distinguir, na consciência anormal, variações de natureza e variações de grau. Assim, pode-se afirmar que:
em certas psicoses, a personalidade do doente é heterogênea da personalidade anterior, em outros há prolongamento de uma pela outra;
a doença atinge o inacessível, mas respeita a natureza dos elementos normais;
a doença psicótica desorganiza, mas não transforma, revela sem alterar, seu início quase sempre escapa à percepção do médico;
as estruturas mais heterogêneas, além do interesse intrínseco de seu estudo, são capazes de fornecer dados levantados pela psicologia geral;
as neuroses e psicoses são doenças de caráter social e mental, podem receber tratamento compatível e adequado.
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