Questões de Psicologia do ano 2010

Uma paciente com 65 anos de idade chega a sua primeira consulta psicológica motivada pelo seu médico, que a considera deprimida desde o diagnóstico e o início do tratamento de um câncer de intestino. Para ela, o mais difícil não foi tomar as providências necessárias nesse início e sim sua dificuldade de aceitar os olhares de piedade voltados para si. Ao saber que teria que fazer a quimioterapia ficou apreensiva por temer os efeitos secundários. A paciente atribui a causa de seu câncer a sua relação conjugal, segundo ela, muito ruim durante os 45 anos de convivência, se queixa de ter se sentindo excluída pelo marido e pela família dele, que a tratavam com indiferença apesar do esforço que sempre fez para recebê-los bem em casa. Nas consultas subsequentes, ela associa em sua fala outra situação de exclusão, ocorrida em sua infância, por ser filha de mãe solteira, por nunca ter conhecido a identidade do pai, e por ser discriminada pelo avô em relação aos primos, o qual explicitava uma predileção por uma prima mais nova. Ao terminar seu tratamento médico, a paciente relata a dificuldade de voltar ao hospital, experimentando náuseas só de pensar em se aproximar do local.

A partir desse caso clínico e considerando as teoria e técnicas psicoterápicas aplicadas à paciente em tratamento de câncer, julgue os itens de 71 a 83.

A informação é uma das intervenções mais utilizadas na abordagem cognitiva, a qual está indicada para a paciente no momento em que inicia sua quimioterapia, a fim de reduzir suas incertezas quanto ao tratamento, e também por não apresentar os mecanismos de denegação e de repressão dos afetos, os quais impediriam essa intervenção.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relacionados aos subsistemas no âmbito familiar.

No subsistema conjugal, duas pessoas se unem com o propósito de formar uma família, estabelecendo uma fronteira rígida para impedir a interferência de outras pessoas no seu funcionamento.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao papel do psicólogo na equipe de cuidados básicos à saúde.

A abordagem fenomenológica promove debates em grupos, com a finalidade de construir melhores relações entre sujeitos inseridos em suas famílias e na comunidade, mediante de dinâmicas de grupos e outras técnicas de psicoterapia em grupo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao papel do psicólogo na equipe de cuidados básicos à saúde.

A abordagem psicodramática descreve como se dá a relação dos sujeitos como seres no mundo, procurando compreender não apenas a casualidade, mas também maneira como esta se estruturou, e promovendo reflexões críticas acerca de temas diversos entre membros do programa e da comunidade.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos ao papel do psicólogo na equipe de cuidados básicos à saúde.

A abordagem comportamental coleta e registra as contingências do programa de saúde, por meio de análises funcionais do comportamento, do mapeamento de estimulação aversiva e da falta de repertório comportamental, e oferece psicoterapia para a comunidade e para os membros do programa, com o objetivo de modificar comportamentos alvos.

• C. Certo
• E. Errado

Um psicólogo de abordagem cognitivo-comportamental iniciará atendimento a uma a criança de dez anos de idade, abusada sexualmente desde os dois anos de idade pelo padrasto, alcoolista e usuário de drogas ilícitas. Em diversas ocasiões, quando contrariado pela menina, o padrasto tornou-se também violento, espancando-a a ponto de deixar-lhe hematomas pelo corpo. Na escola, a menina é agressiva, apresenta dificuldades de aprendizagem e, nos intervalos das aulas, passa mais tempo sozinha que com os colegas. A professora relatou ter encontrado a criança se masturbando no banheiro do colégio por mais de duas vezes.

A respeito da situação hipotética acima, julgue os itens a seguir.

A masturbação é natural no desenvolvimento sexual de crianças de 10 anos de idade e não deve ser nem motivo de preocupação nem foco de terapia para o caso em questão.

• C. Certo
• E. Errado

O planejamento terapêutico de João deve prever

• A.

  evitar discussão sobre as crises e condutas adequadas durante os períodos de eutimia.

• B.

  reestruturação cognitiva durante crises de mania.

• C.

  intervenção precoce aos primeiros sinais de mania.

• D.

  aumento de atividades sociais saudáveis quando sinais de mania forem reconhecidos.

• E.

  estratégias a curto prazo para João se mudar de casa, tornandose independente da família.

Na intervenção psicológica de abordagem cognitivo comportamental para João, os objetivos do terapeuta incluem

• A.

  focar no risco de tentativa de suicídio, que é alto entre pacientes com transtorno de humor bipolar e cujo índice de morte é significativo.

• B.

  assegurar a adesão ao tratamento medicamentoso, porque o impacto negativo de possíveis episódios de mania é minimizado pelo uso regular da medicação.

• C.

  auxiliar o paciente a elaborar um plano ativo de ação para situações de mania, a ser implementado unicamente por ele próprio.

• D.

  criar uma agenda aleatória de exercícios físicos e variações planejadas no horário de refeições, e de atividades sociais para evitar a rotina e a monotonia.

• E.

  negociar horários de estudo ou de trabalho variáveis, de preferência alternando entre horário diurno e noturno, para otimizar o ritmo circadiano.

Na terapia cognitivo-comportamental de um casal cuja comunicação será trabalhada, é importante ensinar cada parceiro a

• A.

  interromper sempre o parceiro quando discordar de sua fala, para evitar más interpretações ao longo da conversa.

• B.

  responder perguntas sempre com um elemento a mais do que foi perguntado para que o parceiro perceba a intenção de colaborar.

• C.

  escutar o argumento do parceiro, considerando sempre suas próprias experiências sobre o assunto como referencial.

• D.

  fazer perguntas objetivas que possam ser respondidas pelo parceiro com “sim” ou “não”.

• E.

  aceitar o silêncio do parceiro, que pode representar o tempo necessário para que ele entenda o significado que foi dito.

Quanto ao tratamento para o transtorno do deficit de atenção com hiperatividade, assinale opção correta.

• A.

  O tratamento é sempre individual, pois as características de dispersão e impulsividade inviabilizam a terapia em grupo.

• B.

  O tratamento de crianças prioriza o treinamento do paciente no que diz respeito a prestar atenção à emissão de respostas inadequadas e às consequências dessas respostas sobre o ambiente, diferentemente do tratamento de adultos, que já são atentos a essas variáveis.

• C.

  A técnica de solução de problemas é inadequada para essa condição porque requer habilidades de atenção que o paciente não tem.

• D.

  O treino de autoinstrução é utilizado sob a justificativa de que o discurso interno favorece a regulação da atenção.

• E.

  A indicação de uso de agendas, listas e despertadores, para portadores adultos desse transtorno, é impróprio porque torna o paciente refém desses recursos, que evidenciam a falta de controle pessoal sobre a própria vida e comprometem a autoestima.