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Os distúrbios alimentares têm grandes implicações para saúde física e mental, podendo levar à perda da qualidade de vida e à perda da própria vida. A sociedade moderna, entretanto, assumiu um padrão de beleza que não apenas estimula como mantém a instalação desses transtornos, em especial a anorexia e a bulimia. Nesse sentido, considere a seguinte situação.
Uma jovem desejava muito ser modelo, mas teve a posição negada por apresentar índice de massa corpórea (IMC) igual a 23 kg/m2. Ela reduziu sua ingesta calórica até alcançar um IMC igual a 16 kg/m2 e conseguiu a posição almejada. Depois de algum tempo no trabalho, essa jovem passou a não sentir mais fome e, embora continuasse emagrecendo e apresentasse cabelos quebradiços e falhas no ciclo menstrual, desejava perder um pouco mais de peso.Considerando que, na situação descrita, a jovem está em um sério processo de adoecimento que requer intervenção profissional, assinale a opção correta quanto ao caso e ao tratamento.
A jovem, com IMC de 23 kg/m2, estava acima do peso e precisava, para sua própria saúde, perder alguns quilos, o que conseguiu ao alcançar o IMC de 16 kg/m2, dentro da faixa de normalidade.
Os dados informados sugerem o diagnóstico de bulimia nervosa.
A paciente chegou a um ponto crítico de adoecimento físico, em que a intervenção psicológica não mais surte efeito.
O meio ambiente sinalizou para essa jovem a possibilidade de reforçamento positivo contingente à redução da ingesta calórica e substancial perda de peso, e as conseqüências dessa resposta foram de fato positivamente reforçadoras.
O adoecimento nesse caso funciona como punição, o que leva a jovem a manter a mesma resposta alimentar, como um efeito secundário e emocional observado quando são aplicadas técnicas aversivas.
Um casal, ele com 42 e ela com 40 anos de idade, procurou um psicólogo comportamentalista, com queixa de insatisfação sexual. O marido costumava ejacular aproximadamente 30 segundos após a penetração, considerado por ambos muito pouco tempo; e a esposa não alcançava o orgasmo, exceto quando recebia estimulação clitoriana.
Assinale a opção correta acerca do diagnóstico e tratamento desse casal.
O marido sofre de ejaculação precoce e a mulher sofre de anorgasmia.
É adequado remover toda estimulação clitoridiana da esposa para que, em privação, ela responda de modo adequado à penetração.
O procedimento terapêutico deve contra-indicar todos os tipos de auto-estimulação sensorial para a mulher.
O procedimento terapêutico deve priorizar os exercícios para remover a focalização sensorial para marido e a mulher.
É adequado orientar o marido a se masturbar, interromper o ato ao perceber a iminência ejaculatória e, então, reiniciar a masturbação.
Antônio é um jovem de 27 anos de idade que tem sido alvo de chacota entre seus colegas porque é muito tímido e tem dificuldades para se aproximar de garotas em situações sociais. Enquanto os amigos ficam com diferentes garotas em churrascos do grupo e em shows populares, Antônio deseja fazer o mesmo mas teme a rejeição e não se aproxima de nenhuma jovem. Os colegas estimulam a aproximação, mas Antônio não tem coragem e sente ainda mais medo de ser humilhado diante da garota e dos amigos. Em função disso, Antônio está desistindo de sair com sua turma e de encontrar uma namorada.
Nessa situação hipotética, de acordo com a teoria da aprendizagem de estímulo resposta da personalidade (Dollard e Miller), Antônio apresenta conflito do tipo
Os modernos programas de prevenção e tratamento relacionados ao uso de substâncias psicoativas tendem a incluir a família no processo terapêutico, principalmente quando a proposta é voltada para a adolescência, período da vida em que há uma alta incidência de início no uso indevido de drogas. Assinale a opção incorreta relacionada às diversas abordagens e propostas terapêuticas que, de alguma forma, se reportam à família para tratar o uso de substâncias psicoativas entre jovens.
Na abordagem comportamental, o foco do tratamento é a identificação de contingências facilitadoras do uso de drogas, o desenvolvimento no jovem de habilidades para quebrar o ciclo reforçador do uso da droga e para administrar situações facilitadoras da recaída. Os pais são treinados a utilizar esses princípios com seus filhos.
Na abordagem comportamental cognitiva, tanto quanto na comportamental, o abuso de substância é reconhecido como comportamento aprendido, que pode ser modificado por meio de intervenções comportamentais. Os pais podem ser incluídos como facilitadores do tratamento.
Os programas residenciais, como as comunidades terapêuticas, propõem o tratamento nos moldes de uma família substituta, em ambiente protegido e acolhedor, onde o jovem pode desenvolver comportamentos e crenças mais bem adaptados ao meio. Os pais biológicos são internados junto com os filhos para tratamento conjunto.
As intervenções multissistêmicas e baseadas na família focam as relações disfuncionais do adolescente com sua família e os demais grupos sociais, considerando que, quando adoecidas, essas relações favorecem o uso de substâncias.
Na perspectiva da teoria sistêmica, há reciprocidade entre o funcionamento do indivíduo e o da família, em que o comportamento aditivo de um membro é entendido como um sintoma da disfunção familiar, que sofre de co-dependência.
Acerca de equipes assistenciais, julgue os seguintes itens.
Equipes interdisciplinares podem emergir de equipes multidisciplinares sem a necessidade de mudar os membros das equipes.
Um médico encaminhou um pedido de parecer psicológico ao psicólogo de um paciente comum, assistido por ambos no mesmo período. Ao emitir seu parecer, o psicólogo deixou de informar o uso de instrumentos de avaliação psicológica e encaminhou o documento ao solicitante em termos conclusivos.
Assinale a opção correta acerca dos procedimentos do psicólogo e do documento emitido nessa situação.
Ao emitir o parecer, o psicólogo formulou um documento que tem por objetivo auxiliar na tomada de decisão do solicitante.
É necessário que o psicólogo tenha utilizado pelo menos um teste psicológico para emitir o parecer.
O parecer foi emitido de forma correta, pois, por se tratar de solicitação de profissional que não é psicólogo, não eram permitidas informações sobre os instrumentos utilizados para subsidiar o parecer.
O parecer psicológico é um documento apenas indicativo, não é conclusivo.
Acerca de equipes assistenciais, julgue os seguintes itens.
Equipes multidisciplinares caracterizam-se por modificarem seus entendimentos a partir da intercomunicação entre os profissionais de diferentes disciplinas.
Acerca de equipes assistenciais, julgue os seguintes itens.
Considere que um ambulatório de pediatria conta com pediatras, fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos. A equipe se reúne uma vez por semana e, após discussão dos casos, toma decisões acerca da conduta a ser adotada para todos os pacientes assistidos por mais de um dos profissionais do serviço. Nessa situação, é correto afirmar que se trata de uma equipe interdisciplinar.
O tratamento do uso abusivo do álcool, seja com o objetivo de alcançar a abstinência total ou a redução de danos, deve considerar as características e os efeitos do álcool no organismo. Acerca do uso de álcool e do tratamento do alcoolismo, assinale a opção incorreta.
Não há fator de risco no consumo habitual de álcool que seja moderado e controlado.
Quanto mais demorado for o diagnóstico do uso abusivo, menores são as chances de sucesso no tratamento.
O hábito de ingerir bebida alcoólica pela manhã para reduzir o nervosismo ou combater a ressaca é um fator de risco para alcoolismo.
Os sinais de intoxicação alcoólica decorrem da depressão do sistema nervoso central que, após leve euforia, evolui com tontura e pode chegar ao coma.
A síndrome de abstinência alcoólica inclui tremores da língua, das pálpebras e das mãos, taquicardia, hipertensão e convulsões do tipo grande mal.
Lourdes tem 35 anos de idade e desde a adolescência apresenta muitos problemas pessoais e relacionais, tornando a vida em família muito difícil e reduzindo muito suas relações sociais. Entre os comportamentos mais problemáticos de Lourdes, destacam-se a constante desvalorização das pessoas que não correspondem a suas expectativas sempre idealizadas, o comportamento sedutor e sexualmente provocativo com mudanças constantes de parceiro, as manifestações de raiva desproporcionais ao fato, a instabilidade emocional, a automutilação e o uso de substâncias ilícitas.
Diante desse quadro hipotético, é correto concluir que Lourdes apresenta um transtorno de personalidade do tipo
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