Questões de Psiquiatria do ano 2020
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Determinado paciente de 32 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, está em tratamento hospitalar e evoluiu positivamente em relação aos sintomas da crise, esbatendo os riscos. A equipe assistente do hospital marcou a alta em cinco dias. Na discussão com a equipe ampliada do município, debateu-se a continuidade dos cuidados em saúde. De acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), da Reforma Psiquiátrica e da Política em Saúde Mental do Brasil, é importante considerar, no projeto terapêutico singular, aspectos que respeitem os princípios de direitos humanos e a assistência humanizada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Dois dos princípios do SUS são: a integralidade das ações, em um conjunto articulado e contínuo em todos os níveis de complexidade do sistema; e a equidade da oferta de serviços, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
A equipe do Programa de Saúde da Família está acompanhando um paciente de 63 anos de idade, com história de transtorno de dependência de álcool e depressão. Depois de dois anos em abstinência e com humor eutímico, o paciente voltou a ingerir bebidas destiladas e apresentar tristeza, ansiedade, irritabilidade, angústia, dificuldades para dormir e diminuição do apetite. Apresenta histórico de episódios depressivos graves com tentativas de suicídio prévias. A equipe necessita de orientações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Nas atividades de apoio matricial, a equipe de referência participante deve ser composta pelos profissionais que integram o núcleo assistencial formado pelas pessoas com nível superior de educação, para a tomada das decisões assistenciais.
A equipe do Programa de Saúde da Família está acompanhando um paciente de 63 anos de idade, com história de transtorno de dependência de álcool e depressão. Depois de dois anos em abstinência e com humor eutímico, o paciente voltou a ingerir bebidas destiladas e apresentar tristeza, ansiedade, irritabilidade, angústia, dificuldades para dormir e diminuição do apetite. Apresenta histórico de episódios depressivos graves com tentativas de suicídio prévias. A equipe necessita de orientações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O compartilhamento de caso, que pode ser efetuado no apoio matricial, é produzido em forma de referência e contrarreferência, ou seja, encaminhamento aos serviços de alta complexidade.
A equipe do Programa de Saúde da Família está acompanhando um paciente de 63 anos de idade, com história de transtorno de dependência de álcool e depressão. Depois de dois anos em abstinência e com humor eutímico, o paciente voltou a ingerir bebidas destiladas e apresentar tristeza, ansiedade, irritabilidade, angústia, dificuldades para dormir e diminuição do apetite. Apresenta histórico de episódios depressivos graves com tentativas de suicídio prévias. A equipe necessita de orientações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A equipe pode compartilhar o caso no apoio matricial. Dessa forma, ela obterá assistência técnica especializada por meio de um arranjo organizacional.
Determinado paciente de 32 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, está em tratamento hospitalar e evoluiu positivamente em relação aos sintomas da crise, esbatendo os riscos. A equipe assistente do hospital marcou a alta em cinco dias. Na discussão com a equipe ampliada do município, debateu-se a continuidade dos cuidados em saúde. De acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), da Reforma Psiquiátrica e da Política em Saúde Mental do Brasil, é importante considerar, no projeto terapêutico singular, aspectos que respeitem os princípios de direitos humanos e a assistência humanizada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A posição estratégica dos CAPS é promotora de autonomia, já que articula os recursos existentes em variadas redes: sociossanitárias, jurídicas, sociais e educacionais, entre outras.
Determinado paciente de 32 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, está em tratamento hospitalar e evoluiu positivamente em relação aos sintomas da crise, esbatendo os riscos. A equipe assistente do hospital marcou a alta em cinco dias. Na discussão com a equipe ampliada do município, debateu-se a continuidade dos cuidados em saúde. De acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), da Reforma Psiquiátrica e da Política em Saúde Mental do Brasil, é importante considerar, no projeto terapêutico singular, aspectos que respeitem os princípios de direitos humanos e a assistência humanizada.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os CAPS I são Centros de Atenção Psicossocial de grande complexidade, uma vez que funcionam durante 24 horas em todos os dias da semana e em feriados.
Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.
Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma das alternativas possíveis, no conjunto de ações necessárias para lidar com o caso descrito, é aplicar o Guia de Gestão Autônoma de Medicação (GAM), uma prática ligada ao atendimento em saúde mental, cuja meta é esclarecer o uso de medicamentos no cotidiano, tornando seus usuários cogestores no tratamento.
A equipe do Programa de Saúde da Família está acompanhando um paciente de 63 anos de idade, com história de transtorno de dependência de álcool e depressão. Depois de dois anos em abstinência e com humor eutímico, o paciente voltou a ingerir bebidas destiladas e apresentar tristeza, ansiedade, irritabilidade, angústia, dificuldades para dormir e diminuição do apetite. Apresenta histórico de episódios depressivos graves com tentativas de suicídio prévias. A equipe necessita de orientações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O Guia Prático de Matriciamento em Saúde Mental, do Ministério da Saúde, fundamentado em McDaniel et al. descreve cinco níveis no trabalho com as famílias, e um deles é o de ênfase mínima sobre a família.
A equipe do Programa de Saúde da Família está acompanhando um paciente de 63 anos de idade, com história de transtorno de dependência de álcool e depressão. Depois de dois anos em abstinência e com humor eutímico, o paciente voltou a ingerir bebidas destiladas e apresentar tristeza, ansiedade, irritabilidade, angústia, dificuldades para dormir e diminuição do apetite. Apresenta histórico de episódios depressivos graves com tentativas de suicídio prévias. A equipe necessita de orientações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Na elaboração do projeto terapêutico singular do paciente apresentado, a equipe de referência e a equipe de apoio matricial não devem ter em mente os conceitos de redução de danos, pois isso não reforça a recuperação do paciente.
A equipe do Programa de Saúde da Família está acompanhando um paciente de 63 anos de idade, com história de transtorno de dependência de álcool e depressão. Depois de dois anos em abstinência e com humor eutímico, o paciente voltou a ingerir bebidas destiladas e apresentar tristeza, ansiedade, irritabilidade, angústia, dificuldades para dormir e diminuição do apetite. Apresenta histórico de episódios depressivos graves com tentativas de suicídio prévias. A equipe necessita de orientações.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Muitas vezes, os agentes comunitários encontram-se entre o profissionalismo e o pertencimento à comunidade. Por isso, é necessário, do ponto de vista da confidencialidade, decidir a respeito da presença deles na consulta conjunta, examinando cada caso em sua particularidade.
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