Questões de Psiquiatria do ano 2020

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A equipe do Programa de Saúde da Família está acompanhando um paciente de 63 anos de idade, com história de transtorno de dependência de álcool e depressão. Depois de dois anos em abstinência e com humor eutímico, o paciente voltou a ingerir bebidas destiladas e apresentar tristeza, ansiedade, irritabilidade, angústia, dificuldades para dormir e diminuição do apetite. Apresenta histórico de episódios depressivos graves com tentativas de suicídio prévias. A equipe necessita de orientações.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Estão previstos nas atividades de matriciamento, e naquilo que as qualifica, o encaminhamento ao especialista, o atendimento individual pelo profissional de saúde mental e a intervenção psicossocial coletiva realizada apenas pelo profissional de saúde mental.

Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.


Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Qualquer que seja a estratégia a ser desenvolvida pelo serviço, ela deve seguir a Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde (SUS) – PNH, a qual, como política pública, visa expressar os princípios do SUS, em modos de operar os diferentes equipamentos de saúde, propondo articulação nas práticas cotidianas das equipes, das trocas solidárias e dos comprometimentos na produção de saúde nos espaços de trabalho.

Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.


Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Está documentado que a pandemia aumentou a ocorrência de transtornos de ansiedade, o que justifica pensar que esse fator deve ser considerado no projeto terapêutico singular das pessoas usuárias, pois é fundamental levar em conta não só o indivíduo, mas todo o contexto social dele.

Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.


Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
No processo de trabalho a ser desenvolvido pelo serviço, em consonância com o movimento pela Reforma Psiquiátrica, as práticas devem superar a correlação simbólica do modelo clássico e evitar a relação com qualidades morais, periculosidade e marginalidade.

Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.


Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Um dos princípios básicos da Política de Saúde Mental é que, no caso de uso de psicofármacos, eles devem ser preferencialmente utilizados em conjunto com outros tipos de intervenções terapêuticas.

Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.


Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve-se iniciar, no apoio matricial, o processo de referenciamento para o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) dessa população, para avaliação e resolução da demanda.

Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Em termos de desenvolvimento, a psicanálise destina-se à remoção gradual de amnésias com origem no início da infância, com base na premissa de que, quando as lacunas de memória tiverem sido preenchidas, a condição mórbida cessará porque o paciente não precisa mais repetir e nem se manter fixado no passado.

Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Entre as opções de psicoterapia, nesse caso, pode-se indicar, a terapia comportamental dialética, que é um tratamento psicossocial, cujo objetivo dominante é ajudar a criar uma vida que vale a pena ser vivida, para pessoas que costumam sofrer tremendamente de problemas crônicos e globais em diversas áreas de suas vidas.

Um jovem de 18 anos de idade, depois de começar a trabalhar em uma agência de viagens, procura atendimento psiquiátrico por aconselhamento da gerente que observou suas dificuldades em completar uma tarefa, seguir uma instrução e escutar quando alguém está falando com ele. Tem impulsividade e agitação. É desorganizado, distraído e demonstra muitas dificuldades escolares desde a infância, pois é difícil para ele conseguir se concentrar. Há quatro anos, usa álcool e maconha diariamente, várias vezes ao dia, inclusive no horário do trabalho. Sente-se também muito triste, com baixa autoestima, desesperançoso e com vontade de morrer. Para ele, parece que nunca vai conseguir ser feliz. Sua família sempre considerou que ele era “malcriado” e “preguiçoso”, por isso nunca procurou atendimento médico para ele.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Para esse paciente, indica-se a prescrição de metilfenidato de liberação imediata às 8 h, às 12 h, às 16 h e às 22 h.

Uma equipe de saúde de certa unidade básica está preocupada com os altos índices de solicitações de atestados médicos com diagnósticos de transtornos mentais, para fins de perícia médica, e de pedidos de benefício saúde. Grande parte das pessoas solicitantes são mulheres desempregadas, em uso de inibidores seletivos de serotonina e benzodiazepínicos. Esse cenário piorou com a pandemia da Covid-19. Diante desse quadro, o serviço deseja desenvolver ações com base na Política Nacional de Saúde Mental para reverter essa situação.


Tendo em vista esse caso e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Uma atividade terapêutica, para a população em questão, é a terapia de solução de problemas, que se refere a um processo de abordagem de pacientes com sofrimento emocional/transtornos psíquicos, que buscam cuidados na atenção primária, geralmente com sintomas físicos sem explicação médica.

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